龍膽瀉肝湯 Long Dan Xie Gan Tang

【製法用量】

龍膽草12克  梔子9克  黃芩9克  柴胡6克  生地黃12克  澤瀉9克  當歸5克  車前子10克  木通9克  甘草5克  

【功效】

瀉肝膽實火、清下焦濕熱。

【主治】

1. 肝膽實火上炎證。脅痛頭痛、目赤口苦，耳聾耳腫。
2. 肝經濕熱下注證。小便淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下、舌紅、苔黃、脈數。

【方義】

本方清肝利濕之力甚強，凡屬肝膽實火上炎或濕熱下注所致之證，津液未傷，體力充足者、均可用此方苦寒直折。方中龍膽草大苦大寒，上瀉肝膽實火，下清下焦濕熱，除濕瀉火兩擅其長；黃芩、梔子苦寒瀉火，助龍膽草瀉肝膽經濕熱，並用澤瀉、木通、車前子、清利濕熱，使肝膽濕熱從小便出；生地、當歸滋養肝血、並防苦寒藥耗傷陰血；柴胡疏暢肝膽之氣，並作為引經藥，甘草調和諸藥。諸藥合用、瀉中有補，疏中有養、使邪去而不傷正。

【辨證要點】

1. 肝膽實火上炎以口苦目赤、頭暈耳鳴為主症。
2. 濕熱下注以口苦尿黃、前陰濕癢或帶下黃臭，脈弦數為主症。

【加減】

1. 頭痛眩暈：加菊花、天麻。
2. 咯血衄血：加牡丹皮、側柏葉。
3. 帶下黃臭：加黃柏、薏苡仁、椿根皮。
4. 大便秘結：加大黃、芒硝。
5. 肝腫黃疸：加茵陳、茯苓、川七。
6. 急性青光眼：加玄參、羌活。
7. 目赤腫痛：加川芎、菊花。
8. 泌尿系感染：加萹蓄、瞿麥、白茅根、連翹

【注意禁忌】

本方藥偏苦寒恐傷胃氣，凡脾胃虛寒，大便溏瀉者慎用。

【現代應用】

急性肝炎、急性膽囊炎、帶狀疱疹、急性盆腔炎、乳腺炎、急性睪丸炎、急性腎盂炎、泌尿系感染、急性結膜炎、角膜炎、中耳炎、鼻竇炎、陰道炎。