龍膽瀉肝湯 Long Dan Xie Gan Tang

【製法用量】

龍膽草12克  梔子9克  黃芩9克  柴胡6克  生地黃12克  澤瀉9克  當歸5克  車前子10克  木通9克  甘草5克  

【功效】

瀉肝膽實火、清下焦濕熱。

【主治】

  1. 肝膽實火上炎證。脅痛頭痛、目赤口苦,耳聾耳腫。
  2. 肝經濕熱下注證。小便淋濁、陰癢陰腫、婦女帶下、舌紅、苔黃、脈數。

【方義】

本方清肝利濕之力甚強,凡屬肝膽實火上炎或濕熱下注所致之證,津液未傷,體力充足者、均可用此方苦寒直折。方中龍膽草大苦大寒,上瀉肝膽實火,下清下焦濕熱,除濕瀉火兩擅其長;黃芩、梔子苦寒瀉火,助龍膽草瀉肝膽經濕熱,並用澤瀉、木通、車前子、清利濕熱,使肝膽濕熱從小便出;生地、當歸滋養肝血、並防苦寒藥耗傷陰血;柴胡疏暢肝膽之氣,並作為引經藥,甘草調和諸藥。諸藥合用、瀉中有補,疏中有養、使邪去而不傷正。

【辨證要點】

  1. 肝膽實火上炎以口苦目赤、頭暈耳鳴為主症。
  2. 濕熱下注以口苦尿黃、前陰濕癢或帶下黃臭,脈弦數為主症。

【加減】

  1. 頭痛眩暈:加菊花、天麻。
  2. 咯血衄血:加牡丹皮、側柏葉。
  3. 帶下黃臭:加黃柏、薏苡仁、椿根皮。
  4. 大便秘結:加大黃、芒硝。
  5. 肝腫黃疸:加茵陳、茯苓、川七。
  6. 急性青光眼:加玄參、羌活。
  7. 目赤腫痛:加川芎、菊花。
  8. 泌尿系感染:加萹蓄、瞿麥、白茅根、連翹

【注意禁忌】

本方藥偏苦寒恐傷胃氣,凡脾胃虛寒,大便溏瀉者慎用。

【現代應用】

急性肝炎、急性膽囊炎、帶狀疱疹、急性盆腔炎、乳腺炎、急性睪丸炎、急性腎盂炎、泌尿系感染、急性結膜炎、角膜炎、中耳炎、鼻竇炎、陰道炎。

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