涼膈散 Liang Ge San

【製法用量】

川大黃6克  朴硝6克  甘草炙6克  山梔子仁3克  薄荷葉去梗3克  黃芩3克  連翹12克  竹葉3克(7片)  
上藥共為粗末，每服6～12g，加竹葉3g，蜜少許，水煎服，亦可作湯劑煎服。

【功效】

涼膈除熱，瀉火通便。

【主治】

上、中二焦積熱，煩躁多渴，面熱頭昏、唇焦咽燥，舌腫喉閉，目赤鼻衄，頷頰結硬，口舌生瘡，涕唾稠粘，睡臥不寧，譫語狂妄，大便秘結，小便熱赤；以及小兒驚風，舌紅苔黃，脈滑數。

【方義】

本方所治之證，屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺，解熱毒，是為主藥；配黃芩清心胸鬱熱；山梔子瀉三焦之火，引火下行；薄荷、竹葉外疏內清；用朴硝、大黃蕩滌胸膈積熱，是借陽明為出路，以瀉下而清徹其火熱；又用白蜜、甘草，既能緩消、黃峻瀉之力，又可調和脾胃。凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者，均可用本方加減治之。

【辨證要點】

1. 口舌生瘡或咽痛。
2. 胸膈煩熱。
3. 便秘尿赤。
4. 舌紅苔黃。
5. 脈滑數。本方雖有瀉下通便之功，但使用辨證在“胸膈煩熱”而不注重有否便秘。

【加減】

1. 便秘甚者：加枳實、厚朴。
2. 咽痛甚者：加牛蒡子、銀花、穿心蓮。
3. 鼻塞：加辛夷、蒼耳子。
4. 目赤痛：加草決明、菊花。
5. 酒精中毒：加葛花、黃連。
6. 衄血、吐血：加當歸、芍藥、生地。
7. 心煩口渴：加天花。
8. 小便淋瀝：加滑石、茯苓。

【注意禁忌】

體虛患者及孕婦，忌用或慎用本方。

【現代應用】

急性扁桃腺炎、大葉性肺炎、急性咽炎、口腔潰瘍、膽管炎、感染性肝炎、腸病毒。