涼膈散 Liang Ge San

【製法用量】

大黃6克  朴硝6克  甘草炙6克  山梔子仁3克  薄荷葉去梗3克  黃芩3克  連翹12克  竹葉3克(7片)  
上藥共為粗末,每服6~12g,加竹葉3g,蜜少許,水煎服,亦可作湯劑煎服。

【功效】

涼膈除熱,瀉火通便。

【主治】

上、中二焦積熱,煩躁多渴,面熱頭昏、唇焦咽燥,舌腫喉閉,目赤鼻衄,頷頰結硬,口舌生瘡,涕唾稠粘,睡臥不寧,譫語狂妄,大便秘結,小便熱赤;以及小兒驚風,舌紅苔黃,脈滑數。

【方義】

本方所治之證,屬上、中二焦積熱所致。方中重用連翹清心肺,解熱毒,是為主藥;配黃芩清心胸鬱熱;山梔子瀉三焦之火,引火下行;薄荷、竹葉外疏內清;用朴硝、大黃蕩滌胸膈積熱,是借陽明為出路,以瀉下而清徹其火熱;又用白蜜、甘草,既能緩消、黃峻瀉之力,又可調和脾胃。凡證屬於上、中二焦邪熱熾盛者,均可用本方加減治之。

【辨證要點】

  1. 口舌生瘡或咽痛。
  2. 胸膈煩熱。
  3. 便秘尿赤。
  4. 舌紅苔黃。
  5. 脈滑數。本方雖有瀉下通便之功,但使用辨證在“胸膈煩熱”而不注重有否便秘。

【加減】

  1. 便秘甚者:加枳實、厚朴。
  2. 咽痛甚者:加牛蒡子、銀花、穿心蓮。
  3. 鼻塞:加辛夷、蒼耳子。
  4. 目赤痛:加草決明、菊花。
  5. 酒精中毒:加葛花、黃連。
  6. 衄血、吐血:加當歸、芍藥、生地。
  7. 心煩口渴:加天花。
  8. 小便淋瀝:加滑石、茯苓。

【注意禁忌】

體虛患者及孕婦,忌用或慎用本方。

【現代應用】

急性扁桃腺炎、大葉性肺炎、急性咽炎、口腔潰瘍、膽管炎、感染性肝炎、腸病毒。

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