四物湯 Si Wu Tang

【製法用量】

當歸10克  川芎10克  熟地黃10克  白芍10克  

【功效】

補血調經。

【主治】

營血虛滯證或衝任虛損證。頭暈目眩、心悸、耳鳴、唇甲無華、婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,舌淡紅、脈弦細或細澀。

【方義】

本方是補血兼能活血的方劑,也是婦女調經的基礎方。血虛則血不能充盈,胞脈失養,則月經不調,崩漏下血;血虛則運行遲滯,故經行腹痛。方中熟地滋陰補血,當歸補血和血,二藥重在補血,為主藥;白芍柔肝養血,川芎行氣活血,為輔助藥,綜合四藥作用,地、芍是血中之血藥,歸、芎是血中之氣藥,兩相配合,可使補而不滯,營血調和。故本方具有養血、活血、行氣的功用,不僅血虛之證可以補血,即血滯之證亦可加減運用,特別是婦女月經不調,臨床應用尤多。

【辨證要點】

  1. 血虛。
  2. 面色無華。
  3. 頭暈心悸。
  4. 月經不調。
  5. 脈細。

【加減】

  1. 血瘀:加桃仁、紅花名曰桃紅四物湯。
  2. 氣虛:加人參、黃耆名曰聖愈湯。
  3. 子宮虛冷出血不止:加艾葉、阿膠。
  4. 血虛腹痛微汗惡風:加肉桂、炮薑。
  5. 血虛勞熱:加牡丹皮、地骨皮。
  6. 血虛頭痛:加菊花、藁本、鉤藤。
  7. 氣滯脅痛、腹痛:加香附、延胡索。
  8. 頭風眩暈:加秦艽、羌活。
  9. 月經量多:加黃芩、白朮、阿膠、艾葉、香附。
  10. 產後腳氣:加蒼朮、木瓜、薏苡仁。
  11. 經前吐衄:加黃芩、黃連、大黃、名曰三黃四物湯。
  12. 血虛經閉屬實熱者:加大黃、芒硝、甘草名曰玉燭散。
  13. 精竅出血:加琥珀、牛膝。

【注意禁忌】

凡平素脾胃虛弱,運化無力,食少便溏者,慎用。

【現代應用】

本方補血,調理血液循環。用於貧血、月經不調、閉經、痛經、蕁麻疹、慢性皮膚病、跌打損傷、神經性頭痛、帶下、不妊症、更年期障礙、高血壓、腦溢血、自律神經失調、產前產後諸病、腳氣。

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