四物湯 Si Wu Tang

【製法用量】

當歸10克  川芎10克  熟地黃10克  白芍10克  

【功效】

補血調經。

【主治】

營血虛滯證或衝任虛損證。頭暈目眩、心悸、耳鳴、唇甲無華、婦人月經不調，量少或經閉不行，臍腹作痛，舌淡紅、脈弦細或細澀。

【方義】

本方是補血兼能活血的方劑，也是婦女調經的基礎方。血虛則血不能充盈，胞脈失養，則月經不調，崩漏下血；血虛則運行遲滯，故經行腹痛。方中熟地滋陰補血，當歸補血和血，二藥重在補血，為主藥；白芍柔肝養血，川芎行氣活血，為輔助藥，綜合四藥作用，地、芍是血中之血藥，歸、芎是血中之氣藥，兩相配合，可使補而不滯，營血調和。故本方具有養血、活血、行氣的功用，不僅血虛之證可以補血，即血滯之證亦可加減運用，特別是婦女月經不調，臨床應用尤多。

【辨證要點】

1. 血虛。
2. 面色無華。
3. 頭暈心悸。
4. 月經不調。
5. 脈細。

【加減】

1. 血瘀：加桃仁、紅花名曰桃紅四物湯。
2. 氣虛：加人參、黃耆名曰聖愈湯。
3. 子宮虛冷出血不止：加艾葉、阿膠。
4. 血虛腹痛微汗惡風：加肉桂、炮薑。
5. 血虛勞熱：加牡丹皮、地骨皮。
6. 血虛頭痛：加菊花、藁本、鉤藤。
7. 氣滯脅痛、腹痛：加香附、延胡索。
8. 頭風眩暈：加秦艽、羌活。
9. 月經量多：加黃芩、白朮、阿膠、艾葉、香附。
10. 產後腳氣：加蒼朮、木瓜、薏苡仁。
11. 經前吐衄：加黃芩、黃連、大黃、名曰三黃四物湯。
12. 血虛經閉屬實熱者：加大黃、芒硝、甘草名曰玉燭散。
13. 精竅出血：加琥珀、牛膝。

【注意禁忌】

凡平素脾胃虛弱，運化無力，食少便溏者，慎用。

【現代應用】

本方補血，調理血液循環。用於貧血、月經不調、閉經、痛經、蕁麻疹、慢性皮膚病、跌打損傷、神經性頭痛、帶下、不妊症、更年期障礙、高血壓、腦溢血、自律神經失調、產前產後諸病、腳氣。