瀉白散 Xie Bai San

【製法用量】

桑白皮15克  地骨皮15克  粳米15克  甘草3克  

【功效】

瀉肺清熱、止咳平喘。

【主治】

肺熱喘咳證。咳嗽氣喘、皮膚蒸熱,午後尤甚、舌紅苔黃、脈細數。

【方義】

本方又名瀉肺散,適用於肺有伏火鬱熱之喘咳證。本方證病在肺,為伏火鬱熱。病變過程中,已有熱傷肺陰,故治宜甘寒清泄肺熱。方中以桑白皮瀉肺熱,降肺氣,止咳平喘,為君藥;臣以地骨皮清泄肺熱,解骨蒸肌熱;君臣合力,以瀉肺中伏火,止咳平喘。佐以粳米、炙甘草養胃和中,以扶肺氣;炙甘草兼以調和諸藥又為使藥。本方之特點,既不是清透肺中實熱以治標,也不是滋陰潤肺以治本,而是清瀉肺中伏火以消鬱熱,對小兒「稚陰」素質具有標本兼顧之功。

【辨證要點】

  1. 喘咳無痰。
  2. 皮膚蒸熱。
  3. 舌紅苔黃。
  4. 脈細數。

【加減】

  1. 肺熱較重:加知母、黃芩或合麻杏石甘湯。
  2. 燥熱咳嗽:加貝母、栝蔞、沙參、杏仁。
  3. 發熱惡寒:加柴胡、白芍。
  4. 煩躁口渴:加麥冬、五味子。
  5. 咳嗽喘息:加桔梗、杏仁、蘇子。
  6. 氣虛較甚:加人參、黃耆。
  7. 陰虛潮熱:加青蒿、鱉甲、銀柴胡。
  8. 口渴咽痛:加麥冬、石斛、玄參。

【注意禁忌】

風寒外感引起之咳嗽,本方不適宜。

【現代應用】

本方退熱,抗癆,止咳。用於小兒肺炎、支氣管炎、百日咳、胸膜炎、肺結核、氣喘。

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