左金丸 Zuo Jin Wan

【製法用量】

黃連60克  吳茱萸10克  

【功效】

清肝胃火，降逆止嘔。

【主治】

肝火犯胃證。脇肋脹疼，噯氣吞酸、嘈雜嘔吐、舌紅，脈弦數。

【方義】

本方之證，為肝火犯胃、胃失和降所致。本當直瀉肝火，但作者按五行相生相剋之理，採用”實則瀉其子”之法，即不瀉肝火而瀉心火，俾心火得瀉而保肺金，金旺則能制木以瀉肝，此為隔一固三之療法。方中重用黃連，大苦大寒，直瀉心胃之火，進而清瀉肝火使不犯胃。吳茱萸辛熱，下氣最速，善于降胃氣而止嘔，且能入肝經，辛散肝氣。少量吳茱萸與大量黃連(1:6)配伍；既舒肝和胃，又反佐黃連之苦寒，使涼而不遏。丹溪選此二藥組方，用治肝火犯胃嘔逆之證，甚為精當。

【辨證要點】

1. 脘脅脹痛。
2. 噯氣吞酸。
3. 舌紅苔黃。
4. 脈弦數。

【加減】

1. 肝鬱明顯：加柴胡、香附、枳殼。
2. 腹痛較甚：合芍藥甘草湯。
3. 濕熱痢疾：加木香。

【注意禁忌】

本方藥偏苦寒，虛寒性嘔吐忌用。

【現代應用】

急慢性胃炎、腸炎、肝炎、胃酸過多。