冰片/龍腦香 Bing Pian

【品種來源】

本品為龍腦香科常綠喬木植物龍腦香 (Dryobalanops aromatica Gaertn. f.) 樹脂加工品,或龍腦香的樹幹經蒸餾冷卻而得的結晶,稱「龍腦冰片」,亦稱「梅片」。由菊科多年生草本植物艾納香(大艾) (Blumea balsamifera DC.) 葉的昇華物經加工劈削而成,稱「艾片」。現多用松節油、樟腦等,經化學方法合成,稱「機製冰片」。龍腦香主產於東南亞地區,台灣有引種;艾納香主產於廣東、廣西、雲南、貴州等地。冰片成品須貯于陰涼處,密閉。研粉用。

【性味歸經】

辛、苦,微寒。歸心、脾,肺經。

【功效】

開竅醒神,清熱止痛。

【主治】

  1. 用於閉證神昏。本品有開竅醒神之功效,但不及麝香,二者常相須為用。然冰片性偏寒涼,為涼開之品,宜用治熱病神昏、痰熱內閉、暑熱卒厥、小兒驚風等熱閉,常與牛黃、麝番、黃連等配伍,如安宮牛黃丸。若與溫裡祛寒及性偏溫熱的開竅藥配伍,也可以治療寒閉。
  2. 用於目赤腫痛,喉痹口瘡。本品苦寒,有清熱止痛、消腫之功,為五官科常用藥。
  3. 治療目赤腫痛,單用點眼即效:也可與爐甘石、硼砂、熊膽等製成點眼藥水,如八寶眼藥水。治療咽喉腫痛、口舌生瘡,常與硼砂、硃砂、玄明粉共研細末,吹敷患處,如冰硼散。治療風熱喉痹,《瀕湖集簡方》以之與燈心草、黃柏、白礬共為末,吹患處取效。
  4. 用於瘡瘍腫痛,潰後不斂。本品亦有清熱解毒、防腐生肌作用。以本品與銀朱、香油製成紅褐色藥膏外用,可治燙火傷;與象皮、血竭、乳香等同用,治療瘡瘍潰後不斂,如生肌散。近代以本品攪溶于核桃油中滴耳,治療急、慢性化膿性中耳炎,有較好療效。
  5. 此外,本品用治冠心病心絞痛及齒痛,有一定療效。

【文獻別錄】

  1. 《新修本草》:「主心腹邪氣,風濕積聚,耳聾,明目,去目赤膚翳。」
  2. 《本草綱目》:「療喉痹、腦痛、鼻癟、齒痛、傷寒舌出、小兒痘陷。通諸竅,散鬱火。」
  3. 《醫林纂要》:「冰片主散鬱火,能透骨熱,治驚癇、痰迷、喉痹,舌脹、牙痛、耳聾、鼻息、目赤浮翳、痘毒內陷、殺蟲、痔瘡、催生,性走而不守,亦能生肌止痛。然散而易竭,是終歸陰寒也。」

【用法用量】

入丸散,每次0.03~0.1g。外用適量。不宜入煎劑。

【注意禁忌】

孕婦慎用。

【現代藥理】

龍腦冰片含右旋龍腦,又含律草烯、β-欖香烯、石竹烯等倍丰萜,以及齊墩果酸、麥珠子酸、積雪草酸、龍腦香醇、古柯二醇等三萜化合物。艾片含左旋;龍腦。機製冰片為消旋混合龍腦。

冰片局部應用對感覺神經有較微刺激,有一定的止痛及溫和的防腐作用。經腸系膜吸收迅速,給藥5分鐘即可通過血腦屏障,且在腦蓄積時間長,量也相當高,此為冰片的芳香開竅作用提供了初步實驗依據。較高濃度(0.5%)對葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球茵、大腸桿菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用。對中、晚期任娠小鼠有引產作用。

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