芍藥湯 Shao Yao Tang

【製法用量】

芍藥15-30克  黃連3-9克  黃芩6-12克  大黃3-6克  當歸3-9克  檳榔3-6克  木香3-6克  肉桂2-5克  甘草炙2-5克  

【功效】

清熱理血、導滯止痛。

【主治】

下痢膿血粘稠、腹痛甚劇、裡急後重、肛門灼熱、小便短赤、苔黃、脈數。

【方義】

本方適用于痢疾初期屬實證而無表證者,除有清熱作用外,尚能調和氣血、通便導滯。方中白芍藥苦酸微寒,瀉肝火,調氣血,調肝舒脾,瀉火清熱,重用為君藥。黃芩、黃連苦寒燥濕,清熱解毒,厚腸胃而止瀉痢;大黃苦寒通里,為通因通用之法,三味共為臣藥。又用當歸,助白芍行血和血,「行血則便膿自愈」;木香、檳榔行氣導滯,破堅消積,以調其氣,「調氣則後重自除」,三味共為佐藥。方中官桂,溫而行之,可協當歸、白芍行血,且制黃芩、黃連苦寒之偏,以免涼滯而礙邪,與黃芩、黃連配伍,更無助火之意,又為反佐之法。甘草調和諸藥,與藥芍相配,能緩攣急而止腹痛。

【辨證要點】

  1. 濕熱痢裡急後重。
  2. 大便赤白相間。
  3. 苔黃膩。
  4. 舌紅脈數。

【加減】

  1. 食滯:加山查。
  2. 氣滯腹脹:加枳殼。
  3. 若挾血多膿少:去肉桂,加牡丹皮、白頭翁、鴉膽子。
  4. 如痢不減:加大黃。
  5. 有表證:加葛根。
  6. 裡急後重甚者:加枳實、厚朴。
  7. 便後臟毒:加黃柏。

【注意禁忌】

痢疾初起有表證者,忌用本方。

【現代應用】

急性大腸炎、細菌性腸炎、痢疾、腹瀉。

龍眼肉 Long Yan Rou

【品種來源】

本品為無患子科常綠喬木植物龍眼的假種皮。主產於廣東、福建、台灣、廣西等地。秋初果熟時採摘,烘乾或曬乾,取肉去核,曬至乾爽不粘。

【性味歸經】

甘,溫。歸心、脾經。

【功效】

補益心脾,養血安神。

【主治】

  1. 用於心脾虛損,氣血不足的心悸、失眠、健忘等。龍眼肉能補益心脾,養血安神,為性質平和的滋補良藥。單用龍眼肉即有效,亦常配黃耆、人參、當歸、酸棗仁等同用,如歸脾湯。
  2. 用於老弱體衰、產後、大病後見氣血不足者。龍眼肉和白糖蒸熟,開水沖服,如玉靈膏(代參膏),可補益氣血。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主安志,厭食,久服強魂魄,聰明。」
  2. 《藥品化義》:「桂圓,大補陰血。凡上部失血之後,入歸脾湯同蓮肉、芡實以補脾陰,使脾旺統血歸經;如神思勞倦,心經血少,以此助生地、麥冬補養心血;又筋骨過勞,肝臟空虛,以此佐熟地、當歸,滋肝補血。」

【用法用量】

10~15克。大劑量30克。煎湯。

【現代藥理】

龍眼肉含葡萄糖、蔗糖、哂石酸、腺嘌呤、膽鹼、蛋白質及脂肪等。

(赤/白何首烏) Chi/ Bai He Shou Wu – Sheng

【品種來源】

本品為蓼科多年生纏繞草本植物何首烏 (Polygonum multiflorum Thunb.) 的塊根。我國大部地區,如河南、湖北、廣西、廣東、貴州、四川、江蘇等地均有出產。秋、冬二季葉枯萎時採挖,削去兩端,洗淨,切厚片,乾燥,稱生首烏;再以黑豆汁拌勻,蒸至內外均呈棕褐色,曬乾,稱為製首烏。

【性味歸經】

製首烏甘、澀,微溫;歸肝、腎經。生首烏甘、苦,平;歸心、肝、大腸經。

【功效】

製首烏補益精血,固腎烏須;生首烏截瘧解毒,潤腸通便。

【主治】

  1. 用於血虛而見頭昏目眩,心悸失眠,萎黃乏力,肝腎精血虧虛的眩暈耳鳴,腰膝酸軟,遺精崩帶,鬚髮早白等症。製首烏能補血養肝,益精固腎,烏鬚髮,強筋骨。治血虛萎黃、失眠健忘等,有補血寧神之效,常與熟地黃、當歸、酸棗仁等配伍;治肝腎精血虧虛,能補血益陰,固澀精氣,常與當歸、枸杞子、菟絲子等同用,如七寶美髯丹。現代用於高血脂症、高血壓、冠心病而有肝腎精血不足見證者,用製首烏同丹參、桑寄生之類配伍,或直用首烏延壽丹治療,均有相當效果。
  2. 用於體虛久瘧,腸燥便秘及癰疽、瘰癧等症。生首烏有截瘧、潤腸、解毒之效。治體虛久瘧,氣血耗傷者,常配人參、當歸等同用,如何人飲;治腸燥便秘,血虛津虧者,配當歸、火麻仁等同用;治癰疽瘡瘍,配金銀花、連翹等同用,如《瘍醫大全》何首烏湯;治瘰癧結核,配夏枯草、土貝母、香附等同用(引自《本草匯言》)。
  3. 此外,對血燥生風,皮膚瘙癢、瘡疹等,用生首烏配伍荊芥、防風、苦參等內服,或同艾葉煎湯外洗,均有效。

【文獻別錄】

  1. 《開寶本草》:「主瘰癧,消癰癧,療頭面風瘡,治五痔,止心痛,益血氣,黑髭鬢,悅顏色,久服長筋骨,益精髓,延年不老;亦治婦人產後及帶下諸疾。」
  2. 《本草綱目》:「此物氣溫味苦澀,苦補腎,溫補肝,澀能收斂精氣,所以能養血益肝,固精益腎,健筋骨,烏髭發,為滋補良藥。不寒不燥,功在地黃、天門冬諸藥之上。」

【用法用量】

煎服,10~30g。補益精血宜用製首烏,截瘧、潤腸、解毒宜用生首烏。

【現代藥理】

本品含蒽醌衍生物,主要為大黃酚、大黃素 (Emodin),其次是大黃酸,大黃素甲醚和大黃酚蒽酮,此外,尚含有卵磷脂等。

  1. 首烏對實驗性家兔血清膽固醇的增高有抑制作用,能減輕動脈內膜斑塊的形成和脂質沉積,從而緩解動脈粥樣硬化的形成;
  2. 對離體蛙心有興奮作用,並有減慢心率及增加冠脈流量用;
  3. 能增強免疫功能,主要為增強網狀內皮系統吞噬功能和細胞免疫;
  4. 還有強壯神經,健腦益智作用;
  5. 使動物血糖先升高後降低;
  6. 促進紅細胞的生成;
  7. 促進腸管蠕動而呈瀉下作用等。

生首烏經炮製後,糖含量增加,結合蒽醌衍生物含量降低,游離蒽醌衍生物含量顯著增加,故瀉下作用不再出現。

當歸 Dang Gui

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物當歸 (Angelica sinensis (Oliv.) Diels) 的根。主產甘肅東南部岷縣(秦州),產量多,質量好;其次則為陝西、四川、雲南等地。秋未採挖,除去鬚根及泥沙,待水分稍蒸發後,捆成小把,上棚,用煙火慢慢熏乾。切薄片,或身、尾分別切片。生用或酒炒用。

【性味歸經】

甘、辛,溫。歸肝、心、脾經。

【功效】

補血,活血,調經,止痛,潤腸。

【主治】

  1. 用於心肝血虛,面色萎黃,眩暈心悸等。當歸甘溫質潤,為補血要藥。常配熟地、白芍等同用,如四物湯。若氣血兩虛者,常與黃耆、人參等同用,如當歸補血湯、人參養營湯等。
  2. 用於血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調,痛經,經閉等症。當歸既能補血、活血,又能調經,為婦科要藥。如上述諸證,因於氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花;因於寒凝者,常配肉桂、艾葉,因偏血熱者,則常配赤芍、丹皮等。
  3. 用於血虛,血滯而兼有寒凝,以及跌打損傷,風濕痹阻的疼痛證。當歸補血活血,又兼能散寒止痛,故可隨證配伍應用。如治血滯兼寒的頭痛,常配川芎、白芷等;氣血瘀滯的胸痛、脅痛,常配鬱金、香附等;治虛寒腹痛,常配桂枝、白芍等;治血痢腹痛,常配黃芩、黃連、木香等;治癥瘕積聚,常配三稜、莪朮等;治跌打損傷,常配乳香、沒藥等;治風濕痹痛、肢體麻木,常配羌活、桂枝、秦艽等。現代用於冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等,亦取得一定療效。
  4. 用於癰疽瘡瘍。當歸既能活血消腫止痛,又能補血生肌,故亦為外科所常用。用於瘡瘍初期,常配銀花、連翹、炮山甲等,以消腫止痛;用於痛疽潰後,氣血虧虛,常配人參、黃耆、熟地黃等,以補血生肌。
  5. 用於血虛腸燥便秘。能養血潤腸通便。常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。
  6. 此外,還能治久咳氣喘。加《魯般經後錄》,觀音救苦散,以之配人參、粟殼、甘草等,謂「治嗽如神」。近代亦有單用5%當歸注射液注入膻中、肺俞等穴位,治療慢性支氣管炎者。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主咳逆上氣…婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍、金瘡。」
  2. 《景岳全書.本草正》:「當歸,其味甘而重,故專能補血;其氣輕而辛,故又能行血。補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之聖藥也。」

【用法用量】

煎服,5~15g。一般生用,為加強活血則酒炒用。又通常補血用當歸身,活血用當歸尾,和血(補血活血)用全當歸。

【現代藥理】

當歸含有揮發油,油中主要成分為藁本內酯、正丁烯夫內酯、當歸酮、香荊芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇-D─葡萄糖甙、香莢蘭酸、鉤吻螢光素等。此外,尚含當歸多糖、多種氨基酸、維生素A、B12、E、及多種為人體必需的多種元素等。

  1. 當歸揮發油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水溶性或醇溶性非揮發性物質則能使子宮平滑肌興奮。當歸對子宮的作用取決於子宮的機能狀態而呈雙相調節作用。
  2. 正丁烯夫內酯能對抗組胺-乙酸膽鹼噴霧所致豚鼠實驗性哮喘。
  3. 當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用,並能促進血紅蛋白及紅細胞的生成;有抗心肌缺血和擴張血管作用,并證明阿魏酸能改善外周循環。
  4. 當歸對實驗性高血脂症有降低血脂作用。對非特異性和特異性免疫功能都有增強作用。
  5. 當歸對小鼠四氯化碳引起的肝損傷有保護作用,並能促進肝細胞再生和恢復肝臟某些功能的作用。
  6. 此外,還有鎮靜、鎮痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外菌作用等。

阿膠 E Jiao

【品種來源】

本品為馬科動物驢 (Equus asinus L.) 的皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。主產山東、浙江、河北、河南、江蘇等地。以山東省東阿縣的產品最著名。

【性味歸經】

甘,平。歸肺、肝、腎經。

【功效】

補血,止血,滋陰潤燥。

【主治】

  1. 用於血虛萎黃,眩暈,心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸、黃耆等補益氣血藥同用。
  2. 用於多種出血症。止血作用良好。對出血而兼見陰虛、血虛證者,尤為適宜。治血熱吐衄,配伍蒲黃、生地黃,如《千金翼方》治吐衄咳唾失血既多,虛倦神怯,配伍人參、白芨等;如《痰火點雪》治肺破嗽血,配伍人參、天冬、北五味子、白芨等;如《直指方》阿膠散,治便血如下豆汁,配伍當歸、赤芍等,如阿膠芍藥湯;治先便後血,配伍白芍、黃連等,如《醫林集要》阿膠丸;治衝任不固,崩漏及妊娠下血,配伍生地黃、艾葉等,如膠艾湯。
  3. 用於陰虛證及燥證。能滋陰潤燥。治溫燥傷肺,乾咳無痰,配伍麥冬、杏仁等,如清燥救肺湯;治熱病傷陰,虛煩不眠,配白芍、雞子黃等,如黃連阿膠湯;治熱病傷陰,液消風動,手足瘛瘲,配龜版、牡蠣、白芍、生地黃等,如大定風珠。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主心腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,女子下血,安胎。」
  2. 《本草綱目》:「療吐血、衄血、血淋、尿血,腸風下痢,女人血痛血枯,經水不調子,崩中帶下,胎前產後諸疾。」「阿膠大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。…成無己云:陰血不足者,補之以味,阿膠之甘以補陰血。」

【用法用量】

入湯劑,5~15g,烊化兌服;止血常用阿膠珠,可以同煎。

【注意禁忌】

本品性滋膩,有礙消化,胃弱便溏者慎用。

【炮製儲藏】

搗成碎塊或以蛤粉燙炒成珠用。

【現代藥理】

本品主要由膠原(glutin)及部分水解產生的賴氨酸(lysine)、精氨酸(arginine)、組氨酸(histidine)等多種氨基酸組成,并含鈣、硫等。阿膠能促進血中紅細胞和血紅蛋白的生成,作用優于鐵劑;改善動物體內鈣平衡,促進鈣的吸收和在體內的存留;預防和治療進行性肌營養障礙;可使血壓升高而抗休克。

熟地黃 Shu Di Huang

【品種來源】

本品為生地黃經加黃酒拌蒸至內外色黑、油潤,或直接蒸至黑潤而成。切厚片用。

【性味歸經】

甘,微溫,歸肝、腎經。

【功效】

補血滋陰,益精填髓。

【主治】

  1. 用於血虛萎黃,眩暈,心悸失眠,月經不調,崩漏等症。為補血要藥。常與當歸、白芍同用,并隨證配伍相應的藥物。
  2. 用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等。為滋陰主藥。常與山萸肉、山藥等同用,如六味地黃丸。
  3. 用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟,眩暈耳鳴,鬚髮早白等。能補精益髓。常與制何首烏、枸杞子、菟絲子等補精血、烏鬚髮藥同用。

【文獻別錄】

  1. 《珍珠囊》:「主補血氣,滋腎水,益真陰。」
  2. 《本草綱目》:「填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚髮。」

【用法用量】

煎服,10~30g。

【現代藥理】

本品合梓醇、地黃素、甘露醇、維生素A類物質、糖類及氨基酸等。熟地黃有強心、利尿、降血糖和升高外用白細胞,增強免疫功能等作用。

冬蟲夏草 Dong Chong Xin Cao

【品種來源】

本品為麥角菌科真菌冬蟲夏草 (Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.) 寄宿生在蝙蝠科昆蟲幼蟲上的子座及幼蟲屍體的複合體。主產四川、西藏、青海、雲南等地。初夏子座出土,孢子未發散時挖取。曬至6~7成乾杯,除去似有纖維狀的附著物及雜質,曬乾部素質或低溫乾燥。生用。

【性味歸經】

甘,平。歸肺、腎經。

【功效】

益腎壯陽,補肺平喘,止血化痰。

【主治】

  1. 用於腎虛腰痛,陽萎遺精。有補腎助陽益精之效。可單用浸酒服,或配伍淫羊藿、巴戟天、菟絲子等同用。
  2. 用於肺虛或肺腎兩虛之久咳虛喘,勞嗽痰血。能補益肺腎,平定喘嗽,止血化痰。治嗽痰血,常配北沙參、川貝母、阿膠等;治喘咳短氣,常與人參、胡桃肉、蛤蚧等同用。 此外,病後體虛不復,自汗畏寒等,可以之同鴨、雞、豬肉等燉服,有補虛扶弱之效。

【文獻別錄】

  1. 《本草從新》:「保肺益腎,止血化痰,已勞嗽。」《藥性考》:「秘精益氣,專補命門。」

【用法用量】

煎湯或燉服,5~10g。

【現代藥理】

本品含粗蛋白,其水解產物為谷氨酸、苯丙氨酸、脯氨酸;組氨酸、丙氨酸等。還分離出蟲草酸、D甘露糖醇、甘露醇、半乳甘露聚糖及多種微量元素。尚含有脂肪、粗纖維、碳水化合物等。

  1. 冬蟲夏草有平喘作用,對離體豚鼠支氣管平滑肌有明顯擴張作用,且能增強腎上腺素的作用;
  2. 可明顯改善腎衰患者的腎功能狀態和提高細胞免疫功能,從尿蛋白定量、血清肌酐及病理學幾方面證明對大鼠實驗性Heymann腎炎有效;
  3. 有減慢心率,降血壓,抗實驗性心律失常及抗心肌缺血缺氧,抑制血栓形成,降低膽固醇、甘油三酯等作用;
  4. 還有抗癌、抗菌、抗病毒、抗炎、抗放射及鎮靜、祛痰、平喘等作用。

紫河車 Zi He Che

【品種來源】

本品為健康人的乾燥胎盤。將新鮮胎盤除去羊膜及臍帶,反覆沖洗至去淨血液,蒸或置沸水中略煮後,乾燥,或研製為粉。

【性味歸經】

甘、鹹,溫。歸心、肺、腎經。

【功效】

溫腎補精,益氣養血。

【主治】

  1. 用於腎氣不足,精血虧虛的不孕,陽痿遺精,腰酸耳鳴等。有溫腎陽、益精血之效。可單用,或配伍補腎溫陽益精之品,如鹿茸、人參、當歸、菟絲子之類同用。
  2. 用於肺腎兩虛的喘嗽。能補益肺腎,納氣平喘。不發時以此治本,可減少發作。可單用一或隨證配伍人參、蛤蚧、胡桃肉、地龍等補腎納氣平喘藥應用。
  3. 用於氣血不足,萎黃消瘦,產後乳少等。能益氣養血。可與黨參、黃耆、當歸、熟地黃等同用。 此外,還可治癲癇及某些過敏性疾病或免疫缺陷病症。

【文獻別錄】

  1. 《本草拾遺》:「主氣血羸瘦,婦人勞損。」
  2. 《本草圖經》:「男女虛損勞極,不能生育,下元衰憊。」
  3. 《本經逢原》:「能峻補營血,用以治骨蒸羸瘦,喘嗽虛勞之疾,是補之以味也。」

【用法用量】

研末成裝膠囊吞服,每次1.5~3g,每日2~3次。也可用鮮品煨食,每次半個成一個,一週2~3次。現已製成有片劑及注射劑。

【現代藥理】

本品含多種抗體及干擾素;多種激素(促性腺激素A和B、催乳素、促甲狀腺激素、催產素樣物質、多種甾體激素和雌酮),還含有多種有價值的酶(如容菌酶、激肽酶、組胺酶、催產素酶等),紅細胞生成素、磷脂(有磷脂酰膽鹼、治血磷脂酰膽鹼和神經鞘磷脂等)、及多種多糖等。

紫河車具有免疫作用,健增強機體抵抗力;能促進乳腺、子宮、陰道、卵巢、睪丸的發育,有抗過敏作用。

【附藥說明】

臍帶:臍帶為新生兒的臍帶,又名坎蕪。將新鮮臍帶用銀花、甘草、黃酒同煮,烘乾入藥。藥姓甘、鹹,溫,歸腎、肺經。有補腎納氣,平喘,斂汗的功效。主要用於肺腎兩虛的喘咳、盜汗等證。煎服,1~2條;研末服,每次1.5~3g,日服2~3次。