細辛 Xi Xin

【品種來源】

本品為馬兜鈴科多年生草本植物北細辛 (Asarum heterotropides Fr. Schmidt var. mandshuricum (Maxim.) Kitag.) 漢城細辛 (Asarum sieboldii Miq. var. seoulense Nakai) 或華細辛 (Asarum sieboldii Miq.) 的全草。前兩種習稱「細辛」, 主產於遼寧、吉林、黑龍江;後一種主產於陝西等地。夏秋採收,陰乾生用。

【性味歸經】

辛,溫。有小毒。歸肺、腎、心經。

【功效】

祛風散寒,通竅,止痛,溫肺化飲。

【主治】

  1. 用於風寒感冒,陽虛外感。本品祛風散寒,達表入裡。入肺經既散在表風寒,常與羌活、防風、白芷等同用,治療一般風寒感冒,如九味羌活湯;入腎經又除在裡寒邪,常與附子、麻黃同用, 治療惡寒無汗、發熱脈沉的陽虛外感,如麻黃附子細辛湯。
  2. 用治頭痛,鼻淵,牙痛,痹痛。本品辛香走竄,能祛風寒,通鼻竅,止疼痛。用治外感風邪,偏正頭痛,每與川芎、白芷、羌活等同用,如川芎茶調散;若治痛則如破,脈微弦而緊的風冷頭痛,又當配川芎、麻黃、附子同用,如細辛湯。用治風邪犯肺,鼻塞鼻淵,頭痛流涕者,可配辛夷、白芷、蒼耳子等同用。善治風冷牙痛,可單用細辛或與白芷煎湯含漱,或配蓽茇同煎含漱名細辛湯 (《聖濟總錄》) 均有良效;若胃火牙痛者,又當配生石膏、黃連、升麻等清胃瀉火藥同用;若蟲蛀牙痛者,可配殺蟲止痛之蜂房煎湯含漱。治風寒濕痹,腰膝冷痛,常配獨活、桑寄生、防風等同用,如獨活寄生湯。
  3. 用於寒痰停飲,氣逆喘咳。本品辛散溫燥,既可外散表寒,又能下氣消痰,溫肺化飲,故可用治療外感風寒,水飲內停,喘咳,痰多清稀,常與麻黃、桂枝、乾薑等同用,如小青龍湯;若外無表邪,純係寒痰停飲涉肺,氣逆喘咳者,可配茯苓、乾薑、五味子等同用,如苓甘五味薑辛湯。
  4. 此外,本品辛溫行散,芳香透達,吹鼻取嚏,有通關開竅醒神之功。用治中惡或痰厥所致卒然口噤氣塞、昏不知人、面色蒼白、牙關緊閉之屬於閉證、實證者,常與皂莢研末和勻,吹少許入鼻中取嚏,如通關散;亦可單用為散,吹鼻取嚏。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主咳逆,頭痛腦動,百節拘攣,風濕痹痛,死肌…明目,利九竅。」
  2. 《本草別說》:「細辛若單用末,不可過半錢匕,多則氣悶塞,不通者死。」

【用法用量】

煎服,2~5g;入丸散劑,用0.5~1g。外用適量。

【注意禁忌】

陰虛陽亢頭痛,肺燥傷陰乾咳忌用。反藜蘆。

【現代藥理】

本品含揮發油,其主要成分為甲基丁香油酚,尚含黃樟醚、N-異丁基十二碳四烯胺及消旋去甲烏藥鹼等。

  1. 細辛揮發油、水及醇提取物分別具有解熱、抗炎、鎮靜、抗驚厥及局麻作用;大劑量揮發油可使中樞神經系統先興奮後抑制,顯示一定毒副作用;
  2. 其醇浸液及揮發油體外實驗有抑菌作用;
  3. 所含消旋去甲烏藥鹼有強心、擴張血管、鬆弛平滑肌、增強脂代謝及升高血糖等廣泛作用;
  4. 所含黃樟醚毒性較強,係致癌物質,高溫易被破壞。

白芷 Bai Zhi

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物白芷 (Angelica dahurica (Fisch. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f.) 或杭州白芷 (Angelica dahurica (Fich. ex Hoffm.) Benth. et Hook. f. var. formos na (Boiss.) Shan et. Yuan) 的根。主產於四川、浙江、河南、河北、安徽等地,秋季採挖,曬乾切片生用。

【性味歸經】

辛,溫。歸肺、胃經。

【功效】

解表散風,通竅,止痛,燥濕止帶,消腫排膿。

【主治】

  1. 用於外感風寒,頭痛,鼻塞。本品辛溫,發表散風,芳香通竅,常配伍防風、羌活等藥同用,如九味羌活湯。
  2. 用於陽明頭痛、齒痛、鼻淵、風濕痹痛。本品辛散而燥,尤以善散陽明經風濕之邪而止頭額疼痛見長,且芳香上達,善通鼻竅。治療陽明頭痛,眉稜骨痛,頭風痛等症,屬外感風寒者,可單用,即都梁丸;或與荊芥、防風、川芎等藥同用,如川芎茶調散;屬於外感風熱者,可配伍薄荷、菊花、蔓荊子等同用。治療齒痛,屬風冷者配伍細辛;屬風火者配伍石膏、黃連。治鼻淵頭痛、時流濁涕,每與蒼耳子、辛夷、薄荷等同用,如蒼耳子散。風寒濕痹,腰背疼痛,常與羌活、獨活、威靈仙同用。
  3. 帶下過多。本品善除陽明經濕邪而燥濕止帶。屬寒濕帶下,可與鹿角霜、炮薑、白朮、山藥、龍骨等藥同用,如白帶丸;屬濕熱帶下,則需配伍車前子、黃柏等同用。
  4. 用於瘡癰腫毒。本品能消腫排膿,止痛。治療癰疽初起,紅腫熱痛,每與銀花、當歸、穿山甲等藥配用,如仙方活命飲;與瓜蔞、貝母、蒲公英等同用,又治乳癰腫痛。
  5. 此外,本品尚可用治皮膚風濕瘙癢及毒蛇咬傷。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主女人漏下赤白,血閉陰腫,寒熱,風頭侵目淚出。」
  2. 《本草綱目》:「治鼻淵、鼻衄、齒痛、眉稜骨痛、大腸風秘…蛇傷、刀箭金瘡。」

【用法用量】

煎服,3~10g。外用適量。

【注意禁忌】

陰虛血熱者忌服。

【現代藥理】

興安白芷含白芷素、白絲醚、白芷毒素等;杭白芷根含6種呋喃香豆精和兩種白色結晶物。小量白芷毒素有興奮中樞神經、升高血壓作用,並能引起流涎嘔吐;大量能引起強直性痙攣,繼以全身麻痹;白芷能對抗蛇毒所致的中樞神經系統抑制;白芷水煎劑對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、綠膿桿菌、變形桿菌有一定抑制作用;水浸劑對奧杜盎小芽胞癬菌等致病真菌有一定抑制作用。

藁本 Gao Ben

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物藁本 (Ligusticum sinensis Oliv.) 和遼藁本 (Ligusticum jcholense Nakaiet Kitag.) 的根莖。主產於湖南、四川、遼寧及河北等地。春季採挖,曬乾切片生用。

【性味歸經】

辛,溫。歸膀胱、肝經。

【功效】

祛風散寒,勝濕止痛。

【主治】

  1. 用於風寒感冒,巔頂頭痛。本品辛溫香燥,性味俱升,藥勢雄壯,善達巔頂,以發散太陽經風寒濕邪見長,故用治太陽風寒,循經上犯症見頭痛、鼻塞、巔頂痛甚者,常與羌活、蒼朮、川芎等祛風止痛藥同用,如神朮散;若外感風寒濕邪,一身盡痛,又每與防風、獨活、蔓荊子等同用,以祛風散寒、除濕止痛,如羌活勝濕湯。
  2. 用於風寒濕痹。本品能除肌膚經絡間寒濕之邪而祛風止痛,每與獨活、防風、威靈仙、蒼朮等祛風濕藥同用。
  3. 此外,寒滯肝脈脘腹疼痛,亦可選用。

【文獻別錄】

  1. 《珍珠囊》:「治太陽頭痛,巔頂痛,大寒犯腦,痛連齒頰。」
  2. 《本草正義》:「藁本味辛氣溫,上行升散專主太陽太陰之風寒濕,而能疏達厥陰鬱滯,功用與細辛、川芎、羌活近似。」

【用法用量】

煎服,3~10g。

【注意禁忌】

血虛頭痛忌服。

【現代藥理】

本品含揮發油,其中主要成分是3-丁基苯肽,蛇床肽內脂,遼藁本根含揮發油1.5%.藁本中性油有鎮靜、鎮痛、解熱及抗炎作用,並能抑制腸和子宮平滑肌,還能明顯減慢耗氧速度,延長小鼠存活時間,增加組織耐缺氧能力,對抗由腦垂體後葉素所致的大量心肌缺血。醇提取物有降壓作用,對常見致病性皮膚癬菌有抗菌作用。

羌活 Qiang Huo

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物羌活 (Notopterygium incisum Ting ex H. T. Chang) 及寬葉羌活 (Notopterygium forbesii Bpiss.) 的根莖及根。主產於四川、甘肅及子南等地。多于初春及秋季採挖,乾燥,切片生用。

【性味歸經】

辛、苦,溫。歸膀胱、腎經。

【功效】

散寒祛風,勝濕止痛。

【主治】

  1. 用於風寒感冒,頭痛身疼,本品辛溫,氣雄而散,發表力強,主散太陽經風邪及寒濕之邪,有散寒祛風、勝濕止痛之功,故善治風寒濕邪襲表,惡寒發熱、肌表無汗、頭痛項強、肢體酸痛者,常與防風、細辛、蒼朮、川芎等藥同用,如九味羌活湯;若寒濕偏重,頭痛身重者,可配伍獨活、藁本、川芎等藥,如羌活勝濕湯。
  2. 用於風寒濕痹,肩臂疼痛。本品辛散祛風、味苦燥濕,性溫散寒,能去除風寒濕邪,通利關節而止痛,且作用部位偏上,故善治腰以上風寒濕痹,尤以肩背肢節疼痛者佳,多伍防風、薑黃、當歸等藥同用,如蠲痹湯。

【文獻別錄】

  1. 《用藥法象》「治風寒濕痹,酸痛不仁,諸風掉眩,頸項難伸。」
  2. 《湯液本草》:「羌活氣雄,治足太陽風濕相搏,頭痛、肢節痛、一身盡痛者,非此不能除。」

【用法用量】

煎服,3~10g。

【注意禁忌】

  1. 本品氣味濃烈,用量過多,易致嘔吐,脾胃虛弱者不宜服。
  2. 血虛痹痛,陰虛頭痛者慎用。

【現代藥理】

本品合揮發油、β-谷甾醇、歐芹屬素乙、有機酸及生物鹼等。羌活注射液有鎮痛及解熱作用,并對皮膚真菌、布氏桿菌有抑制作用。羌活水溶部分有抗實驗性心律失常作用。揮發油亦有抗炎、鎮痛、解熱作用,並能對抗腦垂體後葉素引起的心肌缺血和增加心肌服營養性血流量。

防風 Fang Feng

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物防風 (Saposhnikovia divaricata (Turez.) Schischk.) 的根。主產於東北、河北、四川、雲南等地。春秋季採挖,曬乾切片生用或炒炭用.

【性味歸經】

辛、甘,微溫。歸膀胱、肝、脾經。

【功效】

發表散風,勝濕止痛,止痙、止瀉。

【主治】

  1. 用於感冒頭痛,風疹瘙癢。本品辛溫發散,氣味俱升,以辛為用,功善療風,既散肌表風邪,又除經絡留濕,止痛功良,微溫不燥。既治風寒表證,頭痛身痛、惡風寒者,常配以荊芥、羌活、獨活等藥同用,如荊防敗毒散;又治外感風濕,頭痛如裹、身重肢痛者,每與羌活、藁本等藥同用,如羌活勝濕湯;還可用治風熱表證,發熱惡風、咽痛微咳者,常配伍薄荷、蟬蛻、連翹等辛涼解表藥同用。若治風疹瘙癢,多配伍苦參、荊芥、當歸等散風止癢、活血消瘀藥同用,如消風散。
  2. 用於風濕痹痛。本品祛風散寒,勝濕止痛,適用於風寒濕痹,肢節疼痛、筋脈攣急者,可配伍羌活、桂枝、薑黃等祛風濕藥,如蠲痹湯。
  3. 用於破傷風證。本品能祛風止痙。用治風毒內侵,貫于經絡,引動內風,角弓反張的破傷風證,常配伍天麻、天南星、白附子等藥同用,如玉真散。
  4. 此外,用於肝鬱侮脾,腹痛泄瀉。本品炒用,又能止瀉。常配伍陳皮、白芍、白朮同用,如痛瀉要方。本品炒炭,尚可用治肝鬱侮脾的腹痛泄瀉及腸風下血。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主大風頭眩痛,惡風,風邪目盲無所見,風行週身,骨節疼痛。」
  2. 《本草匯言》:「主諸風週身不遂,骨節酸痛,四肢攣急,痿痹癇痙等症。」

【用法用量】

煎服,3~10g。

【注意禁忌】

陰虛火旺,血虛發痙者慎用。

【現代藥理】

本品含揮發油、甘露醇、苦味、酸類、多糖類及有機酸等。

本品有解熱、抗炎、鎮痛,抗驚厥作用,防風新鮮汁對綠膿桿菌和金黃色葡萄球加有一定抗菌作用,煎劑對痢疾桿菌、溶血性鏈球菌等有不同程度的抑制作用。

荊芥 Jing Jie

【品種來源】

本品為唇形科一年生草本植物荊芥 (Schizonepeta tenuifolia Briq.) 的地上部分。主產於江蘇、浙江及江西等地。多係人工栽培。秋冬採收,陰乾切段。生用、炒黃或炒炭。

【性味歸經】

辛,微溫。歸肺、肝經。

【功效】

發表散風,透疹消瘡,炒炭止血。

【主治】

  1. 用於外感表證。本品辛散氣香,長於發表散風,且微溫不烈,藥性和緩,表寒表熱皆可用之。用治風寒感冒,惡寒發熱、頭痛無汗者,常與防風、羌活、獨活等藥同用,如荊防敗毒散;治療風熱感冒,頭痛目赤,每與辛涼解表藥銀花、 連翹、薄荷等藥配伍,如銀翹散。
  2. 用於麻疹不透、風疹瘙癢。本品輕揚透散,祛風止癢,宣散疹毒。
  3. 用治表邪外束,小兒麻疹不透,常與蟬蛻、薄荷、紫草等藥同用,如透疹湯; 配伍苦參、防風、赤芍等同用,又治風疹瘙癢,或濕疹癢痛,如消風散。
  4. 用於瘡瘍初起兼有表證。本品散風解表,兼有消瘡之功,故可用於瘡瘍初起,偏於風寒者,常配伍羌活、川芎、獨活等藥同用,如敗毒散;偏於風熱者,每與銀花、連翹、柴胡等藥配伍,如銀翹敗毒散。
  5. 用於吐衄下血。本品炒炭長於理血止血,可用於多種出血症,治血熱妄行,吐血、衄血,常配伍生地黃,白茅根、側柏葉等涼血止血藥;治便血、痔血,每與地榆、槐花、黃芩炭等同用;治婦女崩漏下血,可配棕櫚炭、血餘炭、蓮房炭等固崩止血藥。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主寒熱,鼠瘻,瘰癧生瘡,下瘀血,除濕痹。」
  2. 《本草綱目》:「散風熱,清頭目,利咽喉,消瘡腫,治項強、目中黑花及生瘡陰、吐血、衄血、下血、血痢、崩中、痔漏。」

【用法用量】

煎服,3~10g,不宜久煎。發表透疹消瘡宜生用;止血宜炒用。

【現代藥理】

本品含揮發油,其主要成分為右旋薄荷酮、消旋薄荷酮及少量右旋檸檬烯。

  1. 荊芥水煎劑可增強皮膚血液循環,增加汗腺分泌,有微弱解熱作用。
  2. 對金黃色葡萄球菌、白喉桿菌有較強的抑制作用,對傷寒桿菌、痢疾桿菌、綠膿桿菌和人型結核桿菌均有一定抑制作用。
  3. 荊芥炭有止血作用。
  4. 荊芥的甲醇及醋酸乙酯提取物均有一定的鎮痛和抗炎作用,後者較強。

桂枝加附子湯 Gui Zhi Jia Fu Zi Tang

【製法用量】

桂枝去皮3兩  芍藥3兩  甘草炙3兩  生薑切3兩  大棗擘12枚  附子炮,去皮,破八片1枚  
右六味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。

【主治】

太陽病,發汗,遂漏不止,其人惡風,小便難,四肢微急,難以屈伸者。

1-1-2 去風解表 Herbs that Expel Wind and Release the Exterior

荊芥 Jing Jie

防風 Fang Feng

羌活 Qiang Huo

本 Gao Ben

白芷 Bai Zhi

細辛 Xi Xin

人素體血虛,或者因為失血、耗血,而使肌體發生幹燥之癥,而見形體消瘦,皮膚幹燥,時發眩暈,此乃“內風”之象。 解表,是指解除表證。 凡能疏解肌表,促使發汗,解除表征的藥物稱為解表藥。 解表藥大多具有辛味,辛能發散,可促使病人汗出,而達到外邪從汗而外泄,表證得以解除,即《內經》所說:“其在皮者,汗而發之”的意思。