Category: 清熱藥

【品種來源】

本品為豆科一年生纏繞草本植物扁豆 (Doiichos iabiab L.) 的成熟種子。主產江蘇、河南、安徽、浙江等地。秋季果實成熟時採收，去皮或直接曬乾。生用或炒用。

【性味歸經】

甘，微溫。歸脾、胃經。

【功效】

健脾，化濕，消暑。

【主治】

1. 用於脾虛濕盛，運化失常，而見食少便塘或泄瀉，及脾虛而濕濁下注，白帶過多等證。；本品能健脾化濕。常配人參、白朮、茯苓等，共收健脾止瀉、止帶之功。
2. 用於暑濕吐瀉。能健脾化濕，消暑和中。如《千金方》單用本品水煎服，治暑濕吐瀉也可配香薷、厚朴等同用，如香薷飲。
3. 此外，對食物中毒的嘔吐，前人還單用鮮品研水絞汁服，有解毒和緩和嘔吐的作用。

【文獻別錄】

1. 《藥性本草》：「解一切草木毒，生嚼及煮外服，取效。」
2. 《本草圖經》：「主女子帶下。兼殺酒毒，亦解河豚毒。」
3. 《本草綱目》：「止泄痢，消暑，暖脾胃，除濕熱，止消渴。」

【用法用量】

煎服，10～30g。健脾止瀉宜炒用；消暑解毒宜生用。

【現代藥理】

含蛋白質，碳水化合物，鈣，磷，鐵，鋅，維生素B₁、B₂，維生素C，尼克酸以及泛酸，酩氨酸酶等。此外，尚含豆甾醇、磷脂、蔗糖、血球凝聚素AB等（血球凝聚素是一種有害蛋白，遇高溫可被破壞，故食用時應充分加熱）。

【附藥說明】

扁豆衣：為白扁豆的乾燥種皮。性效似白扁豆而健脾之力略遜，但無壅滯之弊，偏於消暑化濕。主治暑濕吐瀉及腳氣浮腫等證。煎服，用量5～10g。

扁豆花：為白扁豆的花。藥性甘、淡、平。功能消暑化濕。多用於暑濕泄瀉及帶下。煎服，用量5～10g。

【品種來源】

本品為蘿摩科多年生草本植物白薇和蔓生白薇的根及根莖。中國南北各省均有分佈。秋季採挖，曬乾。

【性味歸經】

苦、鹹、寒。歸胃、肝經。

【功效】

清熱涼血，利尿通淋，解毒療瘡。

【主治】

1. 用於邪熱入營，陰虛發熱，產後虛熱。本品苦寒，善入血分，有清熱涼血，益陰除熱之功。既能清實熱，又能退虛熱。用治溫邪入營，高熱煩渴，神昏舌絳，常與生地黃、玄參等同用；治餘熱未盡，陰虛發熱，骨蒸潮熱，常與生地、知母、青蒿等同用；治產後血虛發熱，夜熱早涼，低熱不退及昏厥等徵，可與當歸、人參、甘草同用，如白薇湯，共收養血益陰、清熱除蒸之效。
2. 用於熱淋血淋。本品清熱涼血，又能利尿通淋，故可治膀胱濕熱等徵，常與木通、滑石及石韋等同用。
3. 用於血熱毒盛的瘡癰腫毒，咽喉腫痛，及毒蛇咬傷等徵。內服外敷均可，也可配其它清熱解毒藥同用。
4. 此外，本品還可清泄肺熱與透熱外出，可治肺熱咳嗽，及陰虛外感，發熱咽乾、口渴心煩等徵。

【文獻別錄】

1. 《本經》：「主暴中風，身熱肢滿，忽忽不知人，狂惑邪氣，寒熱酸痛，溫瘧洗洗髮作有時。」
2. 《別錄》：「療傷中淋露，下水氣，利陰氣。」
3. 《本草綱目》：「風溫灼熱多眠，及熱淋、遺尿、金瘡出血。」

【用法用量】

3～12克。煎服。

【注意禁忌】

脾胃虛寒，食少便溏者不宜服用。

【現代藥理】

本品含揮發油、強心甙等。有加強心肌收縮的作用，並有解熱利尿作用。

【品種來源】

本品為石竹科植物銀柴胡 (Stellaria dichotoma L. var. lanceolata Bge.) 的乾燥根。為多年生草本，生於乾草原或石縫中。主產陝西、甘肅、寧夏及內蒙古。春、夏間植株萌發或秋後莖葉枯萎時採挖，除去鬚根及泥沙，曬乾。

【性味歸經】

甘，微寒。歸肝、胃經。

【功效】

清虛熱，除疳熱。

【主治】

1. 用於陰虛發熱，盜汗，骨蒸潮熱等。本品甘寒益陰，清熱涼血，退熱而不苦泄，理陰而不升騰，為退虛熱除骨蒸之佳品。多與地骨皮、青蒿、鱉甲同用，如清骨散。
2. 用於疳積發熱。本品能退疳熱，還可用治小兒食滯或蟲積所致的疳積發熱，腹部膨大，口渴消瘦，毛髮焦枯等癥，常與雞內金、使君子及黨參等藥同用，以共奏消積殺蟲，健脾療疳之效。

為烏雞白鳳丸的主要原料之一。

【文獻別錄】

1. 《本草綱目拾遺》：「治虛勞肌熱，骨蒸勞熱，熱從髓出，小兒五疳羸熱。」　
2. 《本草正義》：「退熱而不苦泄，理陰而不升騰，固虛熱之良藥。」

【用法用量】

3～10克。煎服。

【注意禁忌】

外感風寒，血虛無熱者忌用。

【炮製儲藏】

1. 淨製：除去雜質，洗淨（《藥典85》）。
2. 切製：
   1. 潤切：洗淨，潤透，切厚片，乾燥（《藥典85》）。
   2. 煮切 取原藥材，去掉雜質和蘆頭，洗淨，煮透，捶扁切片（《廣東》）。
3. 炮炙：
   1. 炒製：取銀柴胡片，清炒至微焦，取出，放涼（《上海》）。
   2. 鱉血、黃酒製：取銀柴胡片，用鱉血、黃酒拌勻，使之吸盡，曬乾。每銀柴胡500g，用鱉血124g，黃酒124g（《浙江》）。
   3. 鱉血製：將鱉殺死取血，兌水少許，拌勻銀柴胡片，用微火炒乾，取出放涼。每銀柴胡500g，用500g重活鱉1只（《集成》）。

【現代藥理】

本品含皂甙類物質。具有降低膽固醇的作用。

【品種來源】

本品為茄科落葉灌木植物枸杞 (Lycium chinensis Mill.) 或寧夏枸杞 (Lycium barbarum L.) 的根皮。分佈於我國南北各地。初春或秋後採挖，剝取根皮，曬乾，切段入藥。

《本經》上品所載枸杞，「一名杞根，一名地骨，」可見非云枸杞子，系指地骨皮。

【性味歸經】

甘、淡，寒。歸肺、肝、腎經。

【功效】

涼血退蒸，清肺降火。

【主治】

1. 用於陰虛發熱，盜汗骨蒸。本品甘寒清潤，能清肝腎之虛熱，除有汗之骨蒸，為退虛熱、療骨蒸之佳品，常與知母、鱉甲、銀柴胡等配伍，如地骨皮湯。
2. 用於肺熱咳嗽。本品甘寒，善清泄肺熱，除肺中伏火，則清肅之令自行，故多用治肺火鬱結，氣逆不降，咳嗽氣喘，皮膚蒸熱等證，常與桑白皮、甘草等同用，如瀉白散。
3. 用於血熱妄行的吐血、衄血、尿血等血熱出血症。本品甘寒清熱，涼血止血，可單用酒煎服，亦可配白茅根、側柏葉等涼血止血藥同用。
4. 此外，本品于清熱除蒸泄火之中，兼有生津止渴的作用，可與生地黃、天花粉、五味子等同用，治內熱消渴。

【文獻別錄】

1. 《本經》：「主五內邪氣，熱中消渴，周痹。」
2. 《珍珠囊》：「解骨蒸肌熱，消渴，風溫痹，堅筋骨，涼血。」
3. 《湯液本草》：「瀉腎火，降肺中伏火，去胞中火，退熱，補正氣。」

【用法用量】

煎服，6～15g。

【注意禁忌】

外感風寒發熱至脾虛便溏者不宜用。

【現代藥理】

本品含甜菜鹼、β-谷甾醇及亞油酸。此外還含桂皮酸、多種酚類物質等。地骨皮水、醇提取物，對發熱家兔有解熱作用；本品煎劑有降血壓、降血糖等作用；並有降血清膽固醇及興奮子宮作用：對傷寒桿菌、甲型副傷寒桿菌、福氏雞疾桿菌有較強抑制作用。

【品種來源】

本品為菊科一年生草本植物黃花蒿 (Artemisia annua L.) 的全草。廣佈于全國各地。夏秋兩季採收。鮮用或陰乾，切段入藥。

同屬植物牡蒿 (A. japonica Thunb.) 在我國部分地區也作青蒿用，功用與青蒿相似。

【性味歸經】

苦、辛，寒。歸肝、膽、腎經。

【功效】

清虛熱，除骨蒸，解暑，截瘧。

【主治】

1. 用於溫邪傷陰，夜熱早涼。本品苦寒清熱，辛香透散，長於清透陰分伏熱，故可治溫病後期，餘熱未清，夜熱早涼，熱退無汗，或熱病後低熱不退等，常與鱉甲、知母、丹皮等同用，如青蒿鱉甲湯。
2. 用於陰虛發熱，勞熱骨蒸。本品有退虛熱、除骨蒸的作用，常與銀柴胡、胡黃連、知母、鱉甲等同用，如清骨散。
3. 用於感受暑邪，發熱頭痛口渴。本品芳香而散，善解暑熱，故可治上述感受暑邪之證，常與連翹、茯苓、滑石、通草等同用。
4. 用於瘧疾寒熱。本品有截瘧與解除瘧疾寒熱之功。可單用較大劑量鮮品搗汁服，或隨證配伍桂心、黃耆、滑石、青黛等應用。

【文獻別錄】

1. 《本草綱目》：「治瘧疾寒熱。」
2. 《本草新編》：「退暑熱。」
3. 《醫林纂要》：「清血中濕熱，治黃疸及鬱火不舒之證。」

【用法用量】

煎服，3～10g，不宜久煎；或鮮用絞汁。

【注意禁忌】

脾胃虛弱，腸滑泄瀉者忌服。

【現代藥理】

本品含揮發油等。青蒿、黃花蒿兩種都含有抗瘧成分一青蒿素。生藥和青蒿素都可抑制瘧原蟲發育，而直接殺滅瘧原蟲。有一定降壓解熱及抑制皮膚真菌的作用。揮發油有鎮咳、祛痰、平喘作用，黃花蒿水煎劑氯仿提取物對大白鼠有明顯利膽作用。青蒿素對小鼠血吸蟲成蟲有明顯殺滅作用。

【品種來源】

本品為鳶尾科多年生草本植物射干 (Belamcanda chinese (L.) DC.) 的根莖。主產於湖北、河南、江蘇、安徽等地。全年均可採挖，以秋季採收為佳。除去苗莖、鬚根，洗淨，曬乾，切片。

【性味歸經】

苦，寒。歸肺經。

【功效】

清熱解毒，祛痰利咽。

【主治】

1. 用於咽喉腫痛。本品苦寒泄降，清熱解毒，入肺經，清肺瀉火，降氣消痰，消腫。可單用，搗汁含咽，或以醋研汁噙，引涎出即可；亦可與黃芩、桔梗、甘草等同用。
2. 用於痰盛咳喘。本品善清肺火，降氣消痰，以平喘止咳。常與桑白皮、馬兜鈴、桔梗等清熱化痰藥同用，如射干馬兜鈴湯；適當配伍也可用治寒痰氣喘，咳嗽痰多等症，應與細辛、生薑、半夏等溫肺化痰藥配伍，如射干麻黃湯。

【文獻別錄】

1. 《本經》：「治咳逆上氣，喉痹咽痛不得消息。散結氣，腹中邪逆，食飲大熱。」
2. 《本草綱目》：「射干能降火，故古方治喉痹咽痛為要藥。」

【用法用量】

煎服，6～10g。

【注意禁忌】

孕婦忌用或慎用。

【現代藥理】

本品含鳶尾甙、鳶尾黃酮甙、鳶尾黃酮等。

射干對常見致病性真菌有較強的抑制作用，對外感及咽喉疾患中的某些病毒（腺病毒、ECHO11）也有抑制作用；有抗炎作用；並有解熱及止痛作用。

【品種來源】

本品為豆科蔓生性矮小灌木植物越南槐（廣豆根） (Sophora tonkinensis Gapnep.) 的根。產於廣西、廣東、江西、貴州等省。全年可採，以秋季採者為佳。洗淨泥土，曬乾，切片生用。本品又名廣豆根。

【性味歸經】

苦，寒。歸肺、胃經。

【功效】

清熱解毒，利咽消腫。

【主治】

1. 用於熱毒蘊結，咽喉腫痛。本品大苦大寒，功能清熱解毒，利咽消腫，為治療咽喉腫痛的要藥。輕者可單用本品，水煎服或含漱；重者須配玄參、板藍根、射干等藥，以增強療效。
2. 用於牙齦腫痛。本品大苦大寒，入胃經，清胃火，故對胃火上炎引起的牙齦腫痛、口舌生瘡等症也可應用，可單用煎湯漱口，或與石膏、黃連、升麻、牡丹皮等同用。
3. 此外，本品還可用於濕熱黃疸、肺熱咳嗽、癰腫瘡毒等症。近年來用於鉤端螺旋體病及早期肺癌、喉癌、膀胱癌等均有一定的療效。用治鉤端螺旋體病多與大青葉、甘草合用；用治癌證，常與白花蛇舌草、魚腥草配伍。本品對慢性遷延性肝炎也有一定療效。

【文獻別錄】

1. 《開寶本草》：「解諸藥毒，止痛，消瘡腫毒，人及馬急黃發熱，咳嗽，殺小蟲。」
2. 《本草圖經》：「採根用，今人寸截含之，以解咽喉腫痛極妙。」
3. 《本草備要》：「瀉熱解毒，去肺大腸風熱，含之咽汁，止喉痛、齒腫、齒痛。」

【用法用量】

煎服，3～10g 。外用適量。

【注意禁忌】

本品大苦大寒，過量服用易引起嘔吐，腹瀉、胸悶、心悸等副作用，故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。

【現代藥理】

本品含苦參鹼、氧化苦參鹼、臭豆鹼和甲基金雀花鹼。另外，還含有多種黃酮類化合物，如紫檀素、紅東軸草甙等。廣豆根有抗癌作用，所含苦參鹼、氧化苦參鹼對肉瘤-180、吉田肉瘤腹水肝癌等實驗性腫瘤均呈抑制作用；山豆根美藍試管法對白血病細胞有抑制作用：有抑制胃酸分泌、對實驗性潰瘍有明顯的修復作用，對金黃色萄萄球菌，絮狀表皮癬菌及白色念珠菌有抑制作用，還有升高白血球、抗心律失常作用。

【附藥說明】

北豆根：防己科多年生藤本植物蝙蝠葛（北豆根） (Menispermym dayricym DC.) 的根莖，為北方習用。本品與廣豆根功效相近，除解毒利咽，治咽喉腫痛外，近年發現還兼有降壓、鎮咳、祛痰及抗癌作用。主含蝙蝠葛鹼。

【品種來源】

本品為十字花科植物菘藍的根；或爵床科植物馬藍的根莖及根。秋季採挖，除去泥沙，曬乾。

【性味歸經】

苦，寒。歸心、胃經。

【功效】

清熱解毒，涼血利咽。

【主治】

主要用於溫熱病發熱、頭痛、喉痛，或溫毒發斑、痄腮、痛腫瘡毒、丹毒、大頭瘟疫等多種熱毒熾盛之證。本品有類似于大青葉的清熱解毒涼血之功，而更以解毒利咽散結見長。加用於外感風熱發熱頭痛或溫病初起有上述證候者，常與金銀花、連翹、荊芥等同用；治大頭瘟疫，頭面紅腫、咽喉不利等證，常配伍玄參、連翹、牛蒡子等，如普濟消毒飲。

【文獻別錄】

1. 《日華子本草》：「治天行熱毒。」
2. 《分類草藥性》：「解諸毒惡瘡，散毒去火，搗汁或服或塗。」

【用法用量】

煎服10～15g。

【注意禁忌】

脾胃虛寒者忌用。

【現代藥理】

菘藍根含靛藍、靛玉紅、β-谷甾醇、棕櫚酸、尿苷、次黃嘌呤、尿嘧啶、青黛酮和胡蘿蔔甙等；馬藍根含靛藍、β-谷甾醇、蒽醌類、三萜類成分等。板藍根對多種革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌及病毒均有抑制作用；可增強免疫功能，對由ADP誘導的血小板聚集有一定的抑制作用。

1. 清熱燥濕
2. 祛風解毒

白鮮皮主治的病

1. 治皮膚瘙癢、濕疹濕瘡、風疹疥癬
2. 治濕熱黃疸、風濕熱痹、關節紅腫熱痛者

【用法用量】煎服,5~10g。外用適量。

【使用注意】脾胃虛寒者慎用

【功用闡述】

本品苦能燥濕,寒能清熱,「能於濕熱大展其用」(《本草思辨錄》)。尤善「外治皮毛肌肉濕熱之毒」(《本草匯言》),「諸痛癢瘡,服之亦大有捷效」(《本草正義》),故為治皮膚瘙癢之要藥。又能利濕退黃,祛風通痹,「為諸黃風痹要藥」(《本草綱目》)。

1.治皮膚瘙癢、濕疹濕瘡、風疹疥癬

本品苦寒,長於「燥濕清熱,外治皮毛肌肉濕熱之毒」(《本草匯言》),凡「諸痛癢瘡,服之亦大有捷效」(《本草正義》)。為治皮膚瘙癢之要藥。用於上述疾病,內服外用均宜。可與苦參、百部、花椒等外搽或外洗患部,如膚疾洗劑(《部頒標准》);或與苦參、土茯苓、地黃等同用,如濕毒清膠囊(《部頒標準》)。

2.治濕熱黃疸、風濕熱痹、關節紅腫熱痛者

本品既能「行水道」(《本草備要》),導濕熱之邪從小便而出,治黃疸尿赤;又能祛風行痹,通利關節,治風濕熱痹,關節紅腫熱痛者。故李時珍譽之「為諸黃風痹要藥」(《本草綱目》)。治黃疸尿赤可與茵陳、金錢草等同用,治風濕熱痹,關節紅腫熱痛者可與秦艽、忍冬藤等同用。