秦皮 Qin Pi

【品種來源】

本品為木樨科落葉喬木植物苦櫪白蠟樹 (Fraxinus rhynchophylla Hance) 或白蠟樹 (Fraxinus chinensis Roxb.) 的莖皮,產於吉林、遼寧及河南等地。春秋兩季剝取乾皮,曬乾,生用。

【性味歸經】

苦、澀,寒。歸大腸、肝、膽經。

【功效】

清熱燥溫,解毒,止宿,止帶,明目。

【主治】

  1. 用於熱毒瀉痢,濕熱帶下。本品苦寒,其性收澀,既能清熱燥濕解毒,又能收澀止痢、止帶。治熱毒瀉痢,裡急後重,常與黃連、黃柏、白頭翁同用,如白頭翁湯;如治濕熱下注,赤白帶下,多與丹皮、當歸同用。
  2. 用於目赤腫痛,目生翳膜。本品能清肝瀉火,明目退翳,用治肝經鬱火,目赤腫痛,目生翳膜,可單用本品煎水洗眼,亦可與菊花、黃連、龍膽草等同用。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「除熱,目中青翳白膜。」
  2. 《名醫別錄》:「療男子少精,婦人帶下,小兒癇,身熱,可作洗目湯。」
  3. 《湯液本草》:「主熱利下重,下焦虛。」

【用法用量】

煎服,3~12g。外用適量。

【注意禁忌】

脾胃虛寒者忌用。

【現代藥理】

苦櫪科白蠟樹皮含栗折皮甙,馬栗樹皮素及鞣質;小葉白蠟樹皮含秦皮素、秦皮甙、馬栗樹皮素、馬栗樹皮甙等多種香豆精類及鞣質、皂甙。煎劑對金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有抑制作用。所含馬栗樹皮甙、馬栗樹皮素有消炎作用,對人工關節炎有抑制作用。有鎮靜、抗驚作用。馬栗樹皮甙有鎮痛、利尿及促進尿酸排泄的作用,並有止咳、化痰的功效。秦皮乙素,還有顯著平喘活性,有鬆弛氣管平滑肌及對抗組胺作用。

苦參 Ku Shen

【品種來源】

本品為豆科多年生落葉亞灌木植物苦參 (Sophora flavescen Ait.) 的根。我國各地均產。春秋兩季採收,切片,曬乾,生用。

【性味歸經】

苦,寒。歸心、肝、胃、大腸、膀胱經。

【功效】

清熱燥濕,殺蟲利尿。

【主治】

  1. 用於濕熱瀉痢,黃疸尿赤。本品苦寒,功能清熱燥濕。用治濕熱蘊結腸胃,腹痛泄瀉,以及下痢膿血,可單用,也可與木香等同用;治濕熱便血、腸風下血、痔瘡出血,可與生地黃同用,如苦參地黃丸;治溫熱蘊蒸,黃疸尿赤,本品既可清熱燥濕,又可清熱利尿,導濕熱外出,常與梔子、龍膽草等同用,有良好的除濕熱退黃疸鬆弛作用。
  2. 用於帶下陰癢,濕疹疥癬,小便不利。本品清下焦濕熱,兼能通利小便,使濕熱從小便排出。又能殺蟲止癢。用治濕熱下注,帶下色黃,陰腫陰癢,以及濕疹,皮膚瘙癢,多與黃柏、蛇床子同用,內服外洗均可;治疥癬,可配枯礬、硫黃,製成軟膏,塗敷患處;治妊娠小便不利,與當歸、貝母同用,共奏養血利氣、清熱利尿之功,如當歸貝母苦參丸;治濕熱蘊結膀胱,小便不利,灼熱澀痛,可與蒲公英、石葦等藥同用。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主心腹氣結,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫。」
  2. 《別錄》:「除伏熱腸癖,止渴,醒酒,小便黃赤,療惡瘡,下部。」
  3. 《本草綱目》:「治腸風瀉血,並熱痢。」

【用法用量】

煎服,3~10g 。外用適量。

【注意禁忌】

本品苦寒傷胃、傷陰,脾胃虛寒及陰虛津傷者忌用或慎用。反藜蘆。

【現代藥理】

本品含苦參鹼、羥基苦參鹼、甲基野靛鹼、臭豆鹼等多種生物鹼。另含黃酮類化合物。

  1. 苦參、苦參鹼、苦參黃酮等均有抗心率失常作用。
  2. 苦參有增加冠脈流量,保護心肌缺血及降血脂作用;
  3. 總鹼還有防止白細胞減低及抗輻射作用。
  4. 醇提取物對陰道滴蟲、阿米巴原蟲有殺死作用。煎劑對結核桿菌、痢疾桿菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌均有抑制作用,對多種皮膚真菌均有抑制作用。
  5. 並有利尿、抗炎、抗過敏、鎮痛及平喘、祛痰作用。

龍膽草 Long Dan Cao

【品種來源】

本品為龍膽科多年生草本植物龍膽 (Gentiana scabra Bge.) 和三花龍膽 (Gentiana triflora Pall.) 或條葉龍膽 (Gentiana manshurica Kitag.) 的根。各地均有分佈。以東北產量最大,故習稱「關龍膽」。秋季採挖,曬乾、切段,生用。

【性味歸經】

苦,寒。歸肝、膽、膀胱經。

【功效】

清熱燥濕,瀉肝膽火。

【主治】

  1. 用於陰腫陰癢,帶下濕疹,黃疸尿赤。本品大苦大寒,清熱燥濕,尤善清下焦濕熱。用治濕熱下注,陰腫陰癢,女子帶下黃稠,男子陰囊腫痛,濕疹瘙癢等,常配黃柏、苦參、蒼朮等藥;用治肝膽濕熱,黃疸、尿赤,可與茵陳、梔子、黃柏等同用。
  2. 用於肝火頭痛、目赤耳聾、脅痛口苦。本品苦寒沉降,能瀉肝膽實火。多與柴胡、黃芩、木通等同用,如龍膽瀉肝湯。
  3. 用於肝經熱盛,熱極生風所致的高熱驚厥、手足抽搐。本品能清瀉肝膽實火,多與牛黃、鉤藤、黃連等同用,能協奏清肝息風的作用,如涼驚丸。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主骨間寒熱,驚癇邪氣,續絕傷,定五臟,殺蠱毒。」
  2. 《珍珠囊》:「去目中黃及晴赤腫脹,瘀肉高起,痛不可忍。」
  3. 《用藥法象》:「退肝經熱邪,除下焦濕熱之腫,瀉膀胱火。」

【用法用量】

煎服,3~6g。外用適量。

【注意禁忌】

脾胃虛寒者不宜用。陰虛津傷者慎用。

【現代藥理】

本品含龍膽苦甙、龍膽鹼、龍膽黃素、龍膽糖。龍膽煎劑對綠膿桿菌、變型桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、某些皮膚真菌及鉤端螺旋體,均有一定的抑制作用,並有抗炎作用。龍膽鹼有鎮靜作用,還可使肌肉鬆弛,對麻醉動物有降壓作用。龍膽草少量口服,可反射性增強胃液分泌,並能增加游離酸,有助消化、增進食慾作用。此外,又有保肝降低穀丙轉氨酶、利膽作用。

黃柏 Huang Bai

【品種來源】

本品為芸香科落葉喬木植物黃蘗(關黃柏) (Phelloendron amurense Rupr.) 黃皮樹 (川黃柏) (Phellodron chinense Schneld.) 除去栓皮的樹皮。關黃柏主產於遼寧、吉林、河北等地;川黃柏主產於四川、貴州、湖北、雲南等地。清明前後,剝取樹皮,刮去粗皮,曬乾壓平,潤透切片或切絲,生用或鹽水炙、酒炙、炒炭用。

【性味歸經】

苦,寒。歸腎、膀胱、大腸經。

【功效】

清熱燥濕,瀉火解毒,退熱除蒸。

【主治】

  1. 用於濕熱帶下,熱淋腳氣,瀉痢黃疸。本品苦寒沉降,清熱燥濕,長於清瀉下焦濕熱。用於濕熱下注,帶下黃濁穢臭,常與山藥、芡實、車前子等同用,如易黃湯;用治膀胱濕熱,小便灼熱、淋漓澀痛,常配車前子、滑石、木通等熱利尿通淋之品;治濕熱下注,腳氣萎辟,足膝腫痛,多與蒼朮、牛膝同用,如三妙丸;用於濕熱瀉痢,可配白頭翁、黃連、秦皮等藥,如白頭翁湯;用治濕熱黃疸尿赤,常與梔子同用,如梔子柏皮湯。
  2. 用於瘡瘍腫痛,濕疹濕瘡。本品既能清熱燥濕,又能瀉火解毒。治瘡瘍腫毒,內服外用均可,內服多與黃連、梔子同用,外用以本品研細末,用豬膽汁或雞蛋清調塗患處;治濕疹濕瘡,陰癢陰腫,可與荊芥、苦參、蛇床子等同用,內服外洗均可,也可配青黛、滑石、甘草研細末撒敷。
  3. 用於陰虛發熱,盜汗遺精。本品長於清相火,退虛熱。常與知母相須為用,并配熟地、山萸肉、龜板等滋陰降火藥同用,如知柏地黃丸、大補陰丸。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主五臟腸胃中結熱,黃疸,腸痔,止泄利,女子漏下赤白,陰傷蝕瘡。」
  2. 《珍珠囊》:「黃柏之用有六:瀉膀胱龍火,一也;利小便結,二也;除下焦濕腫,三也;痢疾先見血,四也;臍中痛,五也;補腎不足,壯骨髓,六也。」

【用法用量】

煎服,5~10g或入丸散。外用適量。清熱燥濕解毒多生用;瀉火除蒸退熱多鹽水炙用;止血多炒炭用。

【注意禁忌】

本品苦寒,容易損傷胃氣,故脾胃虛寒者忌用。

【現代藥理】

本品含小檗鹼、黃柏鹼等多種生物鹼。此外,還有黃柏酮、黃柏內脂等。黃柏抗菌譜和抗菌效力與黃連相似,對痢疾桿菌、傷寒桿菌、結核桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用;對某些皮膚真菌,對鉤端螺旋體、乙肝表面抗原也有抑制作用;對血小板有保護作用;外用可促使皮下滲血的吸收;另外,還有利膽、利尿、降壓、解熱等作用,但其作用不如黃連。黃柏還有降血糖及促進小鼠抗體生成作用。

黃連 Huang Lian

【品種來源】

本品為毛茛科多年生草本植物黃連 (Coptis chinensis Franch.) 三角葉黃連 (Coptis deltoidea C.y.Cheng et Hsiao) 或雲連 (Coptis teeta Wall.) 的根莖。黃連多係栽培,主產於四川、雲南、湖北。秋季採挖,乾燥,生用或清炒、薑炙、酒炙、吳茱萸水炒用。

【性味歸經】

苦,寒。歸心、肝、胃、大腸經。

【功效】

清熱燥濕,瀉火解毒。

【主治】

  1. 用於胃腸濕熱,瀉痢嘔吐。本品大苦大寒,清熱燥濕之力勝于黃芩,尤長於清中焦濕火鬱結,用於濕熱中阻,氣機不暢,脘腹痞滿、噁心嘔吐,常與黃芩、乾薑、半夏等同用,如半夏瀉心湯;治濕熱瀉痢,輕者單用即效,若瀉痢腹痛,裡急後重,與木香同用,如香連丸:若瀉痢身熱者,配伍葛根、黃芩、甘草,加葛根芩連湯;若下利膿血,又可配當歸、肉桂、白芍、木香等,如芍藥湯。本品善除脾胃大腸濕熱,為治濕熱瀉痢要藥。
  2. 用於熱盛火熾、高熱煩躁。本品瀉火解毒,尤善清心經實火。若三焦熱盛,高熱煩躁,常與黃芩、黃柏、梔子等同用,如黃連解毒湯;若熱罪熾盛,陰液已傷,水虧火炎,心煩不眠,常配黃芩、白芍、阿膠等同用,加黃連阿膠湯;若心火內傷,迫血妄行,吐血衄血,可與黃芩、大黃同用,如瀉心湯。
  3. 用於癰疽疔毒,皮膚濕瘡,耳目腫痛。本品清熱燥濕,瀉火解毒,尤善療疔毒。用治癰腫疔毒,多與黃芩、梔子、連翹等同用,加黃連解毒湯,治皮膚濕瘡,可用黃連製成軟膏外敷;治耳道癤腫、耳道流膿,可用黃連浸汁塗患處,或配枯礬、冰片,研粉外用,治眼目紅腫,用黃連煎汁,或用人乳浸汁點眼。
  4. 此外,本品善清胃火,可用於胃火熾盛的嘔吐,常與竹茹、橘皮、半夏同用;牙痛,常配石膏、升麻、丹皮等同用,以及消谷善飢,常配生地同用;本品兼清肝火,若肝火犯胃,肝胃不和,脇肋脹痛、嘔吐吞酸,可與吳茱萸同用,如左金丸。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主熱氣目痛眥傷泣出,明目,腸癖腹痛下痢,婦入陰中腫痛。」
  2. 《珍珠囊》:「其用有六:瀉心火,一也;去中焦溫熱,二也;諸瘡必用,三也,去風濕,四也:治赤眼暴發,五也;止中部見血,六也。」

【用法用量】

煎服,2~10g;研末吞服1~1.5g,日三次。外用適量。炒用能降低寒性。薑汁炙用清胃止嘔,酒炙清上焦火,豬膽汁炒瀉肝膽實火。

【注意禁忌】

本品大苦大寒,過服久服易傷脾胃,肺胃虛寒者忌用。苦燥傷津,陰虛津傷者慎用。

【現代藥理】

本品含小檗鹼(黃連素)、甲基黃連鹼等多種生物鹼。其中黃連素約占5%~8%。黃連有很廣的抗菌範圍,對痢疾桿菌、傷寒桿菌,綠膿桿菌、大腸桿菌、白喉桿菌、百日咳桿菌、結核桿菌、葡萄球菌、腦膜炎雙球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等均有較顯著的抑制作用,對鉤端螺旋體、阿米巴原蟲、滴蟲、流感病毒及多種致病性皮膚真菌,也有抑制作用。其中對痢疾桿菌的抑制作用最強。並能增強白細胞的吞噬能力,又有降壓、利膽、解熱、鎮靜、鎮痛、抗利尿、局部麻痹等作用。此外,對血管平滑肌有鬆弛作用,對子宮、膀胱、腸胃道平滑肌都鬆弛呈興奮作用,小檗鹼及其一些衍生物有抗癌作用。

黃芩 Huang Qin

【品種來源】

本品為唇形科多年生草本植物黃芩, (Scutellaria baicalnsis Geprgi) 的根。主產於河北、山西、內蒙古、河南及陝西等地。春秋兩季採挖。蒸透或開水潤透切片。生用,酒炙或炒炭用。
黃芩 (飲片)

【性味歸經】

苦,寒。歸肺、胃、膽、大腸經。

【功效】

清熱燥濕,瀉火解毒,涼血止血,除熱安胎。本品又分枯芩,即生長年久的宿根,善清肺火;條芩為生長年少的子根,善清大腸之火,瀉下焦濕熱。

【主治】

  1. 用於濕溫暑濕,濕熱痞悶,黃疸瀉痢。本品苦寒,清熱燥濕,能清肺胃膽及大腸經之濕熱,尤善病中上焦濕熱。用治濕溫暑濕,濕熱鬱阻,胸脘痞悶、噁心嘔吐、身熱不揚、舌苔黃膩,多與滑石、白蔻仁、通草等同用,如黃芩滑石湯;若濕熱中阻,痞滿嘔吐,常與黃連、乾薑、半夏等配伍,辛開苦降,如半夏瀉心湯若大腸濕熱,泄瀉痢疾,可與黃連、葛根同用,如葛根芩連湯;用治濕熱黃疸,則與茵陳、梔子同用。
  2. 用於肺熱咳嗽,熱病煩渴。本品善清肺火及上焦之實熱,若肺熱壅遏,肺失清降,咳嗽痰稠,單用即效,如清金丸;亦可配桑白皮、知母、麥冬等同用,以增強清肺止咳之功,如清肺湯。此外,本品還可用治外感熱病,中上焦鬱熱所致的壯熱煩渴、面赤唇燥、溲赤便秘、苔黃脈數,常與薄荷、梔子、大黃等同用,以瀉火通便,如涼膈散。本品兼入少陽膽經,與柴胡同用,治邪在少陽寒熱往來,有和解少陽之功,如小柴胡湯。
  3. 用於痛腫瘡毒,咽喉腫痛。本品有較強的規火解毒之力,瀉火毒熾盛的瘡痛腫毒,咽喉腫痛,常與銀花、連翹、牛蒡子、板藍根等同用。
  4. 用於血熱吐衄。本品請熱涼血止血,可治療火毒熾盛迫血妄行的出血證,如吐血衄血。常配伍生地、白茅根、三七等同用。
  5. 用於胎熱不安:本品有除熱安胎之效,用治懷胎蘊熱,胎動不安之症。常與白朮、當歸等配伍,如當歸散。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主諸熱黃疸,腸辟泄痢,逐水,下血閉,惡瘡疸蝕火瘍。」
  2. 《珍珠囊》:「涼心,治肺中濕熱,瀉肺火上逆,…安胎。」
  3. 《本草正》:「枯者清上焦之火,消痰利氣,定喘咳,止失血,退往來寒熱,風熱濕熱,頭痛,解溫疫,清咽,療肺痿、乳癰發背,尤祛肌表之熱,故治斑疹、鼠瘻,瘡瘍、赤眼,實者涼下焦之熱,能除赤痢,熱蓄膀胱,五淋澀痛,大腸閉結,便血,漏血。」

【用法用量】

煎服,3~10g。清熱多生用,安胎多炒用,止血多炒炭用。清上焦熱多酒炒用。

【注意禁忌】

本品苦寒傷胃,脾胃虛寒者不宜使用。

【現代藥理】

本品含黃芩甙元、黃芩甙、漢黃芩素、漢黃芩甙、黃芩新素、苯甲酸,β-谷甾醇等。

  1. 黃芩煎前劑在體外有較廣的抗菌譜,對傷寒桿菌、痢疾桿菌,綠膿桿菌、百日咳桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等均有抑制作用。
  2. 對流感病毒、鉤端螺旋體及多種致病真菌亦有抑制作用。
  3. 此外,還有解熱、降壓、利尿、鎮靜、利膽、保肝、降低毛細血管通透性,以及抑制腸管蠕動等功能。
  4. 黃芩甙、黃芩式甙對豚鼠離體氣管過敏性收縮及整體動物過敏性氣喘,均有緩解作用,與麻黃鹼有協同作用。
  5. 大便秘結,常與火麻仁、瓜蔞仁等配伍。
  6. 此外,本品配菊花製成菊明降壓片,用治高血壓病有一定療效,決明子煎劑、糖漿劑、片劑治高血脂症有效。

茵陳蒿湯 Yin Chen Hao Tang

【製法用量】

茵陳30克(6兩)  梔子15克(14枚) 擘  大黃10克(2兩) 去皮  

【功效】

清熱利濕、消退黃疸。

【主治】

濕熱黃疸證。一身俱黃如橘子色,腹微滿,小便不利,口渴,舌苔黃膩、脈沈實或滑數。

【方義】

本方適用於濕邪與瘀熱交結於裡,熱不得外越,濕不得下泄,濕與熱交蒸而成的黃疸。方中重用茵陳蒿,有疏利肝膽之作用,為清熱除濕退黃之主藥;梔子除煩熱,清三焦而通調水道;大黃除瘀熱,推陳致新,使濕熱壅遏之邪,導從大、小便而出,則全身黃疸自退。藥僅三味,缺一不可。

【辨證要點】

  1. 黃疸初起一身盡黃或目微黃。
  2. 尿短赤便難。
  3. 脘腹脹滿。
  4. 口渴苔黃。
  5. 脈沈弦或滑數。

【加減】

  1. 大便秘結:加枳實、厚朴。
  2. 小便不利:加茯苓、豬苓、車前子。
  3. 內熱甚:加黃柏、黃連。
  4. 發熱惡寒:加柴胡、黃芩。
  5. 病毒性肝炎:加板藍根、銀花、牡丹皮、野菊花。

【注意禁忌】

  1. 孕婦慎用。
  2. 偏於寒濕之陰黃本方不宜。

【現代應用】

本方利膽(顯著增加膽汁分泌,收縮膽囊,促進膽汁排泄),抗病原微生物,降低血清膽固醇及β脂蛋白,護肝,消炎,鎮靜,利尿,解熱。用於急性肝炎、黃疸、膽囊炎、膽結石、新生兒溶血性黃疸、鉤端螺旋體病、皮膚病、食物中毒、口內炎。

二陳湯 Er Chen Tang

【製法用量】

半夏湯洗七次12克(5兩)  橘紅12克(5兩)  茯苓6克(3兩)  甘草炙4克(1.5兩)  
上為咀,每服四錢,用水一盞,生薑七片,烏梅一個,同煎六分,去滓,熱服,不拘時候。

【功效】

燥濕和痰,順氣和中。

【主治】

治一切痰飲為病,或嘔吐噁心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

【方義】

本方係治由於胃內停水而引起嘔吐、噁心的方劑。亦可用於痰飲引起的各種疾病。方中以半夏燥濕利痰為君;茯苓行水消痰為佐;陳皮順氣下痰為臣;甘草健脾和中為使;生薑化食開痰。方名二陳者為方中半夏、陳皮須用陳久者佳,愈陳愈佳,故名二陳湯。二陳湯加味方劑甚多、皆以本方為基礎方再加味。

【辨證要點】

  1. 痰稀量多。
  2. 嘔吐噁心。
  3. 眩暈心悸。
  4. 胃部不舒。
  5. 脈沈弦細。

【加減】

  1. 風痰:加南星、白附子。
  2. 寒痰:加乾薑、細辛。
  3. 熱痰:加黃芩、栝蔞、天竺黃。
  4. 濕痰:加蒼朮、厚朴。
  5. 氣痰:加香附、枳殼。
  6. 食積痰:加山查、神麴、香附。
  7. 老人肺氣腫:加紫菀、款冬花、砂仁。
  8. 胃寒嘔吐:加木香、砂仁。
  9. 不眠:加竹茹、枳實、名之溫膽湯。

【注意禁忌】

陰虛燥痰或痰中帶血者忌用。

【現代應用】

本方祛痰、鎮咳、鎮吐、抑制胃液分泌、降低胃液酸度、健胃。用於眩暈、嘔吐、妊娠惡阻、胃下垂、酒醉、食傷、氣鬱、習慣性頭痛、腦溢血,神經機能病等。

百合固金湯 Bai He Gu Jin Tang

【製法用量】

生地黃2錢  熟地黃3錢  麥冬5分  百合1錢  芍藥炒1錢  當歸1錢  貝母1錢  生甘草1錢  元參8分  桔梗8分  

【功效】

養陰清熱、潤肺化痰。

【主治】

肺腎陰虧、虛火上炎證。咽喉乾燥、疼痛、咳嗽、氣喘、咳痰帶血、手足心熱、舌紅少苔、脈細數。

【方義】

本方為治肺腎陰虧、虛火上炎所致咳嗽痰血的常用方。方中百合、麥冬養陰潤肺生津為君;生地、熟地、玄參、滋陰清熱、利咽喉為臣;當歸、芍藥養血益陰、桔梗、貝母清肺化痰止咳為佐;甘草協調諸藥為使也。

【辨證要點】

  1. 咽乾口燥。
  2. 咳嗽氣喘。
  3. 痰中帶血。
  4. 舌紅少苔。
  5. 脈細數。

【加減】

  1. 胸脅脹滿:加枳實、柴胡。
  2. 失聲咽痛:加天冬、知母。
  3. 咳嗽氣喘:加杏仁、厚朴、枳殼。
  4. 肺結核:加白芨、百部、夏枯草。
  5. 痰多黃稠:加瓜蔞、竹茹。
  6. 咳痰帶血:加白茅根、仙鶴草。
  7. 咯血胸悶:合七厘散。
  8. 支氣管擴張咯血:加青黛。

【注意禁忌】

  1. 咳痰帶血、若屬肝火爍肺或肺有實熱者,不宜使用本方。
  2. 本方藥物甘寒滋膩,脾虛便溏者慎用。

【現代應用】

肺結核、肺癌、支氣管擴張咯血、肺炎後期、慢性肝炎、慢性咽炎、慢性咽痛、扁平疣。

清燥救肺湯 Qing Zao Jiu Fei Tang

【製法用量】

霜桑葉9克(三錢)  石膏煅8克(二錢五分)  甘草3克(一錢)  人參3克(七分)  胡麻仁炒3克(一錢)  真阿膠3克(八分)  麥門冬去心4克(一錢二分)  杏仁泡,去皮尖,炒黃2克(七分)  枇杷葉刷去毛,蜜塗,炙黃3克(一片)  

【功效】

清燥潤肺。

【主治】

溫燥傷肺證。頭痛身熱,乾咳無痰、氣逆而喘、口乾而渴、鼻燥咽乾、舌無苔而乾,脈虛大而數。

【方義】

本方適用於溫燥傷肺,氣陰兩傷之證。秋令氣候乾燥,燥熱傷肺,肺合皮毛,故頭痛身熱,肺為熱灼,氣陰兩傷,失其清肅潤降之常,故乾咳無痰,氣逆而喘,咽喉乾燥,口渴鼻燥;《素問﹒至真要大論》云:「諸氣賁鬱,皆屬於肺」,肺氣不降,故胸膈滿悶。治宜清燥熱,養氣陰,以清金保肺立法。方中重用桑葉質輕性寒,清透肺中燥熱之邪,為君藥。溫燥犯肺,溫者屬熱宜清,燥勝則乾宜潤,故用石膏辛甘而寒,清泄肺熱;麥冬甘寒,養陰潤肺,共為臣藥。《難經﹒第十四難》說:「損其肺者益其氣」,而胃土又為肺金之母,故用甘草培土生金,人參益胃津,養肺氣;麻仁、阿膠養陰潤肺,肺得滋潤,則治節有權;《素問﹒藏氣法時論》說:「肺苦氣上逆,急食苦以泄之」,故用杏仁、枇杷葉之苦,降泄肺氣,以上均為佐藥。甘草兼能調和諸藥,以為使。如此,則肺金之燥熱得以清宣,肺氣之上逆得以肅降,則燥熱傷肺諸證自除,故名之曰「清燥救肺」。本方之證係燥熱傷肺,故不宜配伍苦寒芩、連之類。

【辨證要點】

  1. 燥熱傷肺。
  2. 乾咳無痰。
  3. 氣逆而喘。
  4. 舌乾無苔。

【加減】

  1. 痰多:加貝母、栝蔞。
  2. 口乾甚:加沙參、天花。
  3. 咽痛:加玄參、銀花。
  4. 咯血:加扁柏、白茅根。

【注意禁忌】

脾胃虛寒者慎用。

【現代應用】

本方適用于肺炎、肺結核、支氣管哮喘、急慢性支氣管炎、肺氣腫、肺癌、蕁麻疹、喉頭炎等,屬燥熱壅肺,氣陰兩傷者。在臨床實踐中,用於以下疾病也能奏效:

  1. 風溫燥熱感冒或流行性感冒:秋冬季多見,病人頭痛發熱,咽乾口燥,乾咳少痰,舌紅少津,脈浮細,可用本方去人參、阿膠,加梔子、浙貝母、蘆根;若高熱口渴,重用石膏,加知母、竹葉;口鼻乾燥甚者加玄參、花粉清熱生津。
  2. 急慢性氣管炎屬風溫燥熱傷肺:咳重加貝母、栝蔞皮;胸痛加鬱金;慢性病人咳喘甚急,肺部濕羅音者合葶藶大棗瀉肺湯。
  3. 肺結核屬氣陰兩虛:咳甚加貝母、百部、膽星,有空洞加百合、白及、冬蟲夏草,潮熱加青蒿、龜板。
  4. 失音屬肺燥津傷、聲道燥澀:兼風寒者加荊芥、防風,痰熱明顯者加浙貝母、桔梗、前胡,咽痛加馬勃、射干,實熱明顯者加重石膏用量。
  5. 糖尿病燥熱欋盛、陰津不足:症見煩渴多飲,口乾舌燥,形體消瘦,或大便秘結,用本方合玉女煎治療。
  6. 小兒肺炎屬陰虛邪戀:症見低熱多汗,乾咳少痰,舌光剝而乾,脈細數,指紋沉紫者,用本方加減治療。
  7. 本方加減還可用於治療小兒口瘡、支氣管咯血、急性扁桃體炎、牙周炎、慢性咽炎、鼻衄、牙衄等。