天花粉 Tian Hua Fen

【品種來源】

本品為葫蘆科多年生宿根草質藤本植物栝蔞 (Trichosanthes kirilowii Maxim.) 或日本栝蔞 (Trichosanthes japanica Regel) 的乾燥塊根。產於中國南北各地。秋冬季採挖,鮮用或切成段、塊、片,曬乾用。

【性味歸經】

甘、微苦,微寒。歸肺、胃經。

【功效】

清熱生津,清肺潤燥,解毒消癰。

【主治】

  1. 用於熱病口渴,消渴多飲。本品甘寒,善清胃熱而養胃陰,有生津止渴之效。用於熱病津傷,口燥煩渴,常與蘆根、麥門冬等同用;用於陰虛內熱,消渴多飲,常與葛根、山藥等同用,如玉液湯。
  2. 用於肺熱燥咳。本品能清肺熱而潤肺燥。用於燥熱傷肺,乾咳少痰,痰中帶血等肺熱燥咳之證,常與天冬、麥冬、生地等同用,如滋燥飲。
  3. 用於癰腫瘡瘍。本品有清熱解毒、消腫排膿的功效。用於瘡瘍初起,熱毒熾盛者,未成膿使之消散,膿已成可潰瘡排膿。常與金銀花、白芷、穿山甲等同用,如仙方活命飲。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主消渴,身熱,煩滿大熱,補虛,安中,續絕傷。」
  2. 《日華子本草》:「通小腸,排膚,消腫毒,生肌長肉,消扑損瘀血。治熱狂時疾,乳癰,發背,痔瘻瘡疾。」

【用法用量】

煎服,10~15g。

【注意禁忌】

孕婦忌服,反烏頭。

【現代藥理】

本品含有天花粉蛋白、皂甙、澱粉等。

  • 天花粉蛋白為中期引產及治療惡性葡萄胎和絨癌的有效成分。它直接作用於胎盤滋養層細胞使之變性壞死,使絨毛膜促性腺激素下降到先兆流產的臨界水平以下,導致胎兒死亡而娩出。
  • 有時可引起變態反應。
  • 高劑量可引起肝、腎細胞變性、壞死。
  • 有一定的抗癌作用。
  • 對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌有較強的抑制作用。
  • 近年發現天花粉蛋白對艾滋病病毒有抑制作用,能提高機體免疫力,延長艾滋病病人生存時間。

蘆根 Lu Gen

【品種來源】

本品為禾本科多年生草本植物蘆葦 (Phragmites communis (L.) Trin.) 的地下莖。我國各地均有分佈。春末夏初或秋季均可採挖,洗淨,切段,鮮用或曬乾用。

【性味歸經】

甘,寒。歸肺、胃經。

【功效】

清熱生津,除煩止嘔。

【主治】

  1. 用於熱病煩渴。本品甘寒質輕,能清透肺胃氣分實熱,並能養陰生津,止渴除煩,而無戀邪之弊。故用於熱病傷津,煩熱口渴,或舌燥少津之證,常與天花粉、麥門冬等同用。
  2. 用於胃熱嘔逆。本品能清泄胃熱而降逆止嘔,常與竹茹、薑汁等同用。
  3. 用於肺熱咳嗽,肺癰吐膿。本品清透肺熱,祛痰排膿。用於肺熱咳嗽,咯痰黃稠,多與瓜蔞、貝母、黃芩同用;外感風熱,身熱咳嗽,多與桑葉、菊花、桔梗等同用,如桑菊飲;肺癰吐膿,又常與薏苡仁、冬瓜仁等配伍,以增強清熱排膿之效,如葦莖湯。
  4. 此外,本品又有利尿與透疹作用,配伍白茅根、車前子等治小便短赤、熱淋澀痛;配伍薄荷、蟬蛻等治麻疹誘發不暢。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主消渴客熱,止小便利。」
  2. 《新修本草》:「療嘔逆不下食,胃中熱,傷寒患者彌良。」

【用法用量】

煎服,乾品15~30g,鮮品30~60g。鮮蘆根清熱生津、利尿之效佳,乾蘆根則次之。

【注意禁忌】

脾胃虛寒者忌服。

【現代藥理】

本品含薏苡素、天門冬酰胺等。體外實驗對β-溶血鏈球菌有抑制作用。

知母 Zhi Mu

【品種來源】

本品為百合科多年生草本植物知母 (A nemarrhena asphodeloides Bge.) 的根莖。主產於河北、山西及東北等地。春、秋季均可採挖,除去莖苗和鬚根曬乾為毛知母,剝去外皮曬乾者為知母肉。切片入藥,生用或炙鹽水用。

【性味歸經】

苦、甘,寒。歸肺、胃、腎經。

【功效】

清熱瀉火,滋陰潤燥。

【主治】

  1. 用於熱病煩渴。本品甘寒質潤,善清肺胃氣分實熱,而除煩止渴。用於溫熱病邪熱亢盛,壯熱、煩渴、脈洪大等肺胃實熱證。常與石膏相須為用,如白虎湯。
  2. 用於肺熱咳嗽,陰虛燥咳。本品功能清瀉肺火,滋陰潤肺。用於肺熱咳嗽、痰黃粘稠,常配瓜萎、大貝母、膽南星同用;或陰虛燥咳、乾咳少痰者。多與貝母同用、如二母散。
  3. 用於骨蒸潮熱,本品又能滋腎陰、潤腎燥而退骨蒸,故有滋陰降火之功。用於陰虛火旺,骨蒸潮熱、盜汗、心煩等症,常與黃柏同用,配入養陰藥中,以加強滋陰降火之效,如知柏地黃丸。
  4. 用於陰虛消渴,腸燥便秘。本品有滋陰潤燥,生津止渴之效。用於內熱傷津,口渴引飲之消渴病,常與天花粉、葛根等配用,如玉液湯。用於腸燥便秘,常與生首烏、當歸、麻仁同用,又有潤腸通便之效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主消渴熱中,除邪氣,肢體浮腫,下水,補不足益氣。」
  2. 《用藥法象》:「瀉無根之腎火,療有汗之骨蒸,止虛勞之熱,滋化源之陰。」
  3. 《本草綱目》:「知母之辛苦寒涼,下則潤腎燥而滋陰,上則清肺金而瀉火,乃二經氣分藥也。」

【用法用量】

煎服,6~12g。清熱瀉火宜生用;滋陰降火宜鹽水炙用。

【注意禁忌】

本品性寒質潤,有滑腸之弊,故脾虛便溏者不宜用。

【現代藥理】

本品根莖含多種甾體皂甙,并含多量的粘液質。知母動物實驗證明有明顯的解熱、祛痰、利尿、降血糖作用,煎劑對痢疾桿菌、肺炎雙球菌等多種致病菌均有不同程度的抑制作用。

石膏 Shi Gao

【品種來源】

本品為礦石,即合結晶水硫酸鈣 (CaSO4‧2H2O)。分佈極廣,幾乎全國各省區皆有蘊藏,主產於湖北、甘肅及四川,以湖北應城產者最佳。全年可挖。研細生用或煅用。

【性味歸經】

辛、甘,大寒。歸肺、胃經。

【功效】

清熱瀉火,除煩止渴,收斂生肌。

【主治】

  1. 用於壯熱煩渴。本品辛甘性寒,辛以解肌退熱,寒能清熱瀉火,甘寒除煩止渴,為清瀉肺胃二經氣分實熱的要藥。適用於溫熱病邪在氣分,壯熱、煩渴、汗出、脈洪大等實熱證。常與知母相須為用,如白虎湯。若溫邪漸入血分,氣血兩燔而發斑疹者,宜與生地等清熱涼血藥同用,以兩清氣血,如化斑湯。
  2. 用於肺熱喘咳。本品辛寒入肺經,有清泄肺熱,止咳平喘之功。用於邪熱鬱肺,氣急喘促、咳嗽痰稠、發熱口渴等症。常與麻黃、杏仁等配伍,如麻杏甘石湯。
  3. 用於胃火牙痛。本品功能清瀉胃火,又用於胃火上炎,頭痛,牙齦腫痛等症,常與升麻、黃連等配伍,如清胃散。
  4. 用於瘡瘍不斂。本品煅用有清熱收濕、斂瘡生肌之效。故又用於瘡瘍潰爛,久不收口,以及濕疹浸淫,水火燙傷等,常與黃連、青黛等研粉外用。如欲祛腐生肌,可配升丹外用,如九一丹。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主中風寒熱,心下逆氣,驚喘,口乾舌焦,不能息,…產乳,金瘡。」
  2. 《別錄》:「除時氣頭痛身熱,三焦大熱,皮膚熱,腸胃中局熱,解肌發汗;止消渴煩逆,腹脹暴氣喘息,咽熱。」
  3. 《疫疹一得》:「石膏性寒,大清胃熱;性淡氣薄,能解肌熱;體沉性降,能泄實熱。」

【用法用量】

煎服,15~60 g,宜打碎先煎。內服宜生用,外用宜火煅研末。

【注意禁忌】

脾胃虛寒及陰虛內熱者忌用。

【現代藥理】

生石膏的主要成分為含水硫酸鈣(CaSO4‧2H2O)。石膏退熱作用的實驗,結論不甚一致。近來報道石膏及白虎湯對內毒素發熱有明顯的解熱效果,并可減輕其口渴狀態。在體外培養上,石膏的Hank液能增強家兔肺泡巨噬細胞對白色葡萄球菌及膠體金的吞噬能力,並能促進吞噬細胞的成熟。石膏能縮短血凝時間,促進膽汁排泄,並有利尿作用。

清胃散 Qing Wei San

【製法用量】

當歸身3克  生地黃3克  牡丹皮5克  黃連5克  升麻10克  

【功效】

清胃瀉火、涼血消腫。

【主治】

胃中積熱所致牙痛、牙宣出血、牙齦紅腫、潰爛、或唇舌、腮頰腫痛、口氣臭穢、口乾舌燥、舌紅、苔黃、脈洪數。

【方義】

本方證為胃有積熱、火氣循經上攻所致。方中石膏清瀉胃火、黃連苦寒、清熱解毒,二藥合用、共清胃中之積熱,牡丹皮、清虛熱而涼血;生地、滋陰涼血;當歸養血和血;升麻清熱解毒、善治口舌生瘡、並為陽明經之引經藥、故能直折上炎之火。

【辨證要點】

  1. 牙痛齦腫。
  2. 口氣熱臭。
  3. 口乾舌燥。
  4. 舌紅苔黃。
  5. 脈滑數。

【加減】

  1. 大便秘結。加大黃、芒硝。
  2. 兼有濕熱:加茵陳、龍膽草、黃芩。
  3. 牙齦腫甚:加石膏、黃芩、連翹。
  4. 陰虛火旺:加重生地、去當歸加麥冬、玉竹。
  5. 咽痛甚者:加銀花、連翹、桔梗、或穿心蓮。
  6. 內熱甚者:加黃芩、黃柏、梔子。
  7. 牙痛牽引頭痛:加細辛、白芷、川芎。
  8. 口臭:加藿香、丁香。

【現代應用】

牙痛、牙齦出血、潰爛、口腔潰瘍、扁桃腺炎、三叉神經痛。

瀉白散 Xie Bai San

【製法用量】

桑白皮15克  地骨皮15克  粳米15克  甘草3克  

【功效】

瀉肺清熱、止咳平喘。

【主治】

肺熱喘咳證。咳嗽氣喘、皮膚蒸熱,午後尤甚、舌紅苔黃、脈細數。

【方義】

本方又名瀉肺散,適用於肺有伏火鬱熱之喘咳證。本方證病在肺,為伏火鬱熱。病變過程中,已有熱傷肺陰,故治宜甘寒清泄肺熱。方中以桑白皮瀉肺熱,降肺氣,止咳平喘,為君藥;臣以地骨皮清泄肺熱,解骨蒸肌熱;君臣合力,以瀉肺中伏火,止咳平喘。佐以粳米、炙甘草養胃和中,以扶肺氣;炙甘草兼以調和諸藥又為使藥。本方之特點,既不是清透肺中實熱以治標,也不是滋陰潤肺以治本,而是清瀉肺中伏火以消鬱熱,對小兒「稚陰」素質具有標本兼顧之功。

【辨證要點】

  1. 喘咳無痰。
  2. 皮膚蒸熱。
  3. 舌紅苔黃。
  4. 脈細數。

【加減】

  1. 肺熱較重:加知母、黃芩或合麻杏石甘湯。
  2. 燥熱咳嗽:加貝母、栝蔞、沙參、杏仁。
  3. 發熱惡寒:加柴胡、白芍。
  4. 煩躁口渴:加麥冬、五味子。
  5. 咳嗽喘息:加桔梗、杏仁、蘇子。
  6. 氣虛較甚:加人參、黃耆。
  7. 陰虛潮熱:加青蒿、鱉甲、銀柴胡。
  8. 口渴咽痛:加麥冬、石斛、玄參。

【注意禁忌】

風寒外感引起之咳嗽,本方不適宜。

【現代應用】

本方退熱,抗癆,止咳。用於小兒肺炎、支氣管炎、百日咳、胸膜炎、肺結核、氣喘。

黛蛤散 Dai Ge San

黛蛤散,中醫方劑名。出自《醫說》。具有清肝瀉肺,化痰止咳之功效。主治肝火犯肺之咳嗽。咳痰帶血,心煩易怒,眩暈耳鳴,舌紅苔黃,脈數。或咳嗽日久,面鼻发紅;或血虛受熱,咳嗽聲嘶。臨床上用於支氣管擴張、氣管炎、百日咳、肺結核等屬肝火犯肺者。名 稱黛蛤散出 處《醫說》組 成青黛、蛤粉功 用清肝瀉肺,化痰止咳主 治肝火犯肺之咳嗽。咳痰帶血,心煩易怒,眩暈耳鳴,舌紅苔黃,脈數。或咳嗽日久,面鼻发紅;或血虛受熱,咳嗽聲嘶。

組成

蛤粉炒令通紅300g、青黛少許30g。

用法用量

古代用法:用淡齏水,滴麻油數點調服。2、現代用法:以上二味,粉碎成細粉,過篩,混勻,即得。一日1次,一次6g,布包水煎服,或溫水調服,或隨處方入煎劑。

功用

清肝瀉肺,化痰止咳。

主治

肝火犯肺之咳嗽。咳痰帶血,心煩易怒,眩暈耳鳴,舌紅苔黃,脈數。或咳嗽日久,面鼻发紅;或血虛受熱,咳嗽聲嘶。

方義

本方所治乃肝經郁火,上逆犯肺、煉液為痰所致。肝經布脅肋,上注於肺,若肝火過旺,氣火上行則犯肺。肝主疏泄,調暢精神情志,火郁肝經,疏泄太過,情志失常,則心煩易怒;氣火上逆,則眩暈耳鳴;肝火犯肺,津液被灼,則咳嗽咯痰,甚則熱傷肺絡則痰中帶血。至於咳痰日久,面鼻发紅,病本不在肺,而為肝火犯肺所致。方中青黛鹹寒,人肝、肺、胃經,善清肝經郁火,並清肺熱以消痰止嗽。蛤粉苦鹹寒,人肺、胃經,清肺化痰,軟堅散結。二藥配伍,使肝火得降,肺熱得平,痰熱得化,清肝寧肺化痰並並舉,標本兼顧。

運用

1.本方為治肝火犯肺咳嗽之良方。臨床應用以咳痰帶血,煩躁易怒,舌紅,脈數為用方要點。2、現代應用:常用於支氣管擴張、氣管炎、百日咳、肺結核等屬肝火犯肺者。

加减

若痰少難咯,舌紅少苔,加沙參、麥冬以清肺養陰;若咳血量較多,加側柏葉、白茅根以涼血止血;若咳嗽痰多,加杏仁、貝母、膽星以清肺化痰;若見大便秘結,加瓜萎仁以潤腸通便。

使用注意

本方藥性寒涼,脾虛便溏及肺腎陰虛者慎用,寒證忌服

葦莖湯 Wei Jing Tang

【製法用量】

葦莖40克  薏苡仁30克  冬瓜子20克  桃仁9克  
上四味咀,內汁中,煮取二升,服一升,當有所見吐膿血。

【功效】

消肺化痰,逐瘀排膿。

【主治】

用於肺癰。症見身有微熱、咳嗽痰多,甚則咯吐腥臭膿血、胸中隱隱作痛、舌紅、苔薄黃或黃膩、脈滑數。

【方義】

肺癰多由風熱外侵,痰熱內結,內外合邪,以致痰瘀血鬱結肺中發為癰膿。治宜清熱祛痰,化瘀排膿。方中以葦莖(蘆根)清肺泄熱,是治療肺癰的要藥,為主藥;冬瓜仁祛痰排膿,為輔藥;苡仁清熱利濕,桃仁活血祛痰,共為佐使藥。此方組成藥物,性味雖屬平淡,但組合成方,具有清熱化痰,逐瘀排膿的作用。對於肺癰將成,服之可使消散,已成膿者,服之又可使肺中膿排瘀祛,而癰可愈。藥雖四味,作用都很全面,以其病在上焦,故方中皆用清化之品。

【現代應用】

現代醫學認為本方抗菌,消炎,祛痰,鎮咳,解熱,活化巨噬細胞系統,增強機體的體質與活力。臨床用於主要用於肺膿瘍、支氣管炎、支氣管擴張、大葉性肺炎及肺癌。頁首回前頁