木賊 Mu Zei

【品種來源】

本品為木賊科多年生常綠草本隱花植物木賊 (Equisetum hiemale L.) 的全草,產於東北、華北、內蒙及長江流域各省。夏季採收,除去雜質及鬚根,曬乾或陰乾,切段入藥。

【性味歸經】

甘、苦,平。歸肺、肝經。

【功效】

疏散風熱,明目退翳。

【主治】

  1. 用於風熱目赤,翳障多淚。本品散風熱,退目翳,兼有發汗解表之功,主要應用於外感風熱,目赤翳障多淚,兼有表證者,多配蟬蛻、谷精草、蛇蛻等同用,如神消散;用治外障目赤,翳膜遮睛屬肝虛者,可與谷精草、石決明、豬肝等同用。本品較少用於一般風熱感冒。
  2. 用於便血痔血。本品兼有止血作用,與黃芩、地榆、槐角等同用。

【文獻別錄】

  1. 《本經逢原》:「主目病風熱暴翳,取其發散肝膽風邪,久翳及血虛者非宜,多服令人目腫。」

【用法用量】

3~10克。煎服。

【現代藥理】

含木賊酸、硅酸鹽、皂甙等。有降壓、消炎、收歛及利尿等作用。

蔓荊子 Man Jing Zi

【品種來源】

本品為馬鞭草科落葉小灌木植物單葉蔓荊 (Vitex trifolia L. var. simplicifolia Cham.) 或蔓荊列 (Vitex trifolia L.) 的成熟果實。主產於山東、江西、浙江及福建等地。多係野生。夏季採收,陰乾、生用或炒用。

【性味歸經】

辛、苦,微寒。歸膀胱、肝,胃經。

【功效】

疏散風熱,清利頭目。

【主治】

  1. 用於風熱感冒,頭痛頭風。本品辛能散風,微寒清熱,輕浮上行,主散頭面之邪,有祛風止痛之效,用治外感風熱,頭痛頭暈,常與菊花、薄荷等同用,頭痛頭風常與白蒺藜、川芎、鉤藤等同用。
  2. 用於目赤腫痛,目昏多淚。本品能疏散風熱,清利頭目,故可用治風熱上攻,目赤腫痛,目昏多淚,常配菊花、蟬蛻、龍膽草等同用;本品藥性升發,清利頭目,與黃耆、黨參、白芍等同用,還可用治清陽不升,目生翳障,耳鳴耳聾等症,如益氣聰明湯。
  3. 此外,取本品祛風止痛之功,也可用治風濕痹痛,多配羌活、獨活、川芎、防風等同用,如羌活勝濕湯。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主筋骨間寒熱,濕痹拘攣,明目堅齒。」
  2. 《別錄》:「治頭風痛,腦鳴,目淚出。」

【用法用量】

煎服,5~10g。

【現代藥理】

本品含揮發油,主要成分為茨烯、蒎烯,并含微量生物鹼和維生素A,及蔓荊子黃酮,即紫花蔓荊素。蔓荊子有一定的鎮靜、止痛、退熱作用。蔓荊葉蒸鎦提取物具有增進外周和內臟微循環的作用。

菊花 Ju Hua

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物菊 (Chrysanthemum morifolium Ramat.) 的頭狀花序。由於產地、花色及加工方法的不同,又分為白菊花、杭菊花、滁菊花。主產於浙江、安徽、河南和四川等省。花期採收,陰乾生用。

【性味歸經】

辛、甘、苦,微寒。歸肺、肝經。

【功效】

疏散風熱,平肝明目,清熱解毒。疏散風熱多用黃菊花(杭菊花),平肝明目多用白菊花(滁菊花)。

【主治】

  1. 用於風熱感冒,發熱頭痛。本品體輕達表,氣清上浮,微寒清熱,長於疏散風熱,故常用治風熱感冒,或溫病初起,溫邪犯肺,發熱、頭痛、咳嗽等症,每與桑葉、連翹、薄荷、桔梗等同用,如桑菊飲。
  2. 用於目赤昏花。本品功善疏風清熱,清肝瀉火,兼能益陰明目,故可用治肝經風熱,或肝火上攻所致目赤腫痛,多與桑葉、決明子、龍膽草、夏枯草等同用,共奏疏風清肝明目之效,若肝腎不足,目暗昏花,又常配枸杞子、熟地黃、山萸肉等同用,如杞菊地黃丸,共收滋補肝腎、益陰明目之功。
  3. 用於眩暈驚風。本品性寒入肝經,能清熱平肝,故與石決明、珍珠母、牛膝等同用,可用治肝陽上亢,頭痛眩暈;配羚羊角、鉤藤、白芍等同用,可用治痙厥抽搐實肝風證,如羚角鉤藤湯。
  4. 用於疔瘡腫毒。本品甘寒益陰,清熱解毒,尤善解疔毒,故可用治療瘡腫毒,常配金銀花、生甘草同用,如甘菊湯。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主旋風頭眩、腫痛,目欲脫,淚出。」
  2. 《藥性論》:「治頭目風熱,風旋倒地,腦骨疼痛,身上一切游鳳,令消散,利血脈。」
  3. 《本草便讀》:「平肝疏肺,清上焦之邪熱,治目祛風,益陰滋腎。」

【用法用量】

煎服,10~15g。

【現代藥理】

本品含揮發油,油中為龍腦、樟腦、菊油環酮等,此外,尚含有菊甙、腺嘌呤、膽鹼、水蘇鹼、微量維生素A、維生素B1,氨基酸及刺槐素等。1:1~1:5菊花水浸劑或然劑,對金黃色葡萄球菌、多種致病性桿菌及皮膚真菌均有一定抗菌作用;高濃度時,對流感病毒PR3鉤端螺旋體也有抑制作用。菊花制劑有擴張冠狀動脈,增加冠脈血流量,提高心肌耗氧量的作用,并具有降壓作用,還能抑制毛細血管通透性而有抗炎作用;菊花浸膏灌胃,對人工發熱家兔有解熱作用。

桑葉 Sang Ye

【品種來源】

桑樹 (Morus alba L.) 為桑科落葉喬木,全國各地均有栽培,尤以江浙一帶居多,且歷史悠久。10~11月間霜後採收,除去雜質,曬乾。桑樹的葉、果、木材、枝條等可以用來飼蠶、食用、釀酒、編筐、造紙和製作各種器具,同時其葉、根、根皮、嫩枝、果穗、木材、寄生物等還是防治疾病的良藥。

冬桑葉又名霜桑葉、晚桑葉、老桑葉。為晚秋至初冬經霜後採收的桑葉。以葉大而肥、色黃橙者為佳。炒桑葉為桑葉用文火微炒,至深黃色取出攤晾入藥者。炙桑葉又名蜜桑葉。為桑葉用蜂蜜炙後入藥者。

【性味歸經】

苦甘,寒。《日華子本草》:「暖,無毒。」《綱目》:「味苦甘,寒,有小毒。」《醫林纂要》:「甘酸辛,寒。」 入肺、肝經。《綱目》:「手足陽明經。」《本草經解》:「入足太陽膀胱經、手少陰心經、足太陰脾經。」《本草再新》:「入肝、肺二經。」

【功效】

霜桑葉性味苦甘而寒,入肺肝經,有疏風清熱,涼血止血,清肝明目,潤肺止咳之功。

【主治】

  1. 用於風熱感冒,頭痛咳嗽。本品甘寒質輕,輕清疏散,長於涼散風熱,又能清肺止咳,故常用於風熱感冒,或溫病初起,溫邪犯肺,發熱、頭痛、咳嗽等症,常配菊花、連翹、杏仁等同用,如桑菊飲。
  2. 用於肺熱燥咳。本品苦寒清泄肺熱,甘寒益陰,涼潤肺燥,故可用於燥熱傷肺、乾咳少痰,輕者可配杏仁、沙參、貝母等同用,如桑杏湯;重者可配生石膏、麥冬、阿膠等同用,如清燥救肺湯。
  3. 用於肝陽眩暈,目赤昏花。本品苦寒,兼入肝經,有平降肝陽之效,故可用治肝陽上亢,頭痛眩暈,常配菊花、石決明、白芍等同用;本品既能疏散風熱,又能清泄肝火,益陰,涼血明目,故配菊花、夏枯草、車前子等清肝明目之品,可用治肝經風熱,肝火上攻所致目赤、澀痛,多淚等實證;配合滋補精血之黑芝麻同用,即桑麻丸,又可用治肝腎不足、眼目昏花之虛證。
  4. 把鮮桑葉摘破葉脈後取其滲出的白色液汁,名為桑葉汁,味苦性微寒,功擅解毒清熱止血,主治癰癤、癭瘤、外傷出血及蜈蚣咬傷等。桑葉的蒸餾液還可用於治療目疾。

此外,本品甘寒,尚能涼血止血,還可用治血熱妄行吐血、衄血之證,可單用,或配其他止血藥同用。現代還用於治療下肢象皮腫。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「除汗熱,出汗。」
  2. 《本草拾遺》:「桑葉極看名雞桑,最堪入用。」
  3. 《本草衍義》:「清肺瀉胃,涼血燥濕,去風明目。」
  4. 《本草圖經》:「桑葉可常服,以四月桑茂盛時採葉;又十月霜後,三分、二分已落時,一分在者名神仙葉淚口採取與前葉同陰乾,搗末,丸散任服,或煎以代茶欽,令人聰明。又炙葉令微乾,和桑衣煎服,治痢,亦主金瘡及話損傷止血。」
  5. 《本草綱目》:「桑有數種,有白桑,葉大如掌而厚;雞桑,葉花而薄;子桑,先棍而後葉;山桑,葉尖而長。以子種者,不若壓條而分者。桑生黃衣,謂之金桑,其木必將搞矣。」 「治勞熱咳嗽,明目長髮。」
  6. 《百草鏡》:「桑葉,採過二桑者勿用。止採過頭葉,其二葉力全,至大雪後猶青于校上,或黃桔於校上,皆可用,須大雪壓過;次日雪睛採下,線穿懸戶陰乾,其色多青黑色,風吹作鐵器聲,故名鐵扇子,冬至後採者良。」

【用法用量】

5~10克。煎服,或入丸散。外用煎水洗眼。桑葉蜜製能增強潤肺止咳作用,故肺燥咳嗽多用蜜製。

【炮製儲藏】

  1. 桑葉:揀去雜質,搓碎,綴去梗,篩去泥屑。
  2. 蜜桑葉:取淨桑葉力口煉熟的蜂蜜和開水少許,拌勻,稍悶,置鍋內用文火炒至不粘手為度,取出,放涼。每桑葉100斤,用煉熟蜂蜜20~25斤。

【現代藥理】

本品含皮固醇、芸香甙、桑甙、懈皮素、異懈皮素、東茛菪甙等。鮮桑葉煎劑體外試驗對金黃色葡萄球菌、乙型溶血性鏈球菌等多種致病菌有抑制作用,煎劑有抑制鉤端螺旋體的作用。

【附藥說明】

桑枝:桑樹的嫩枝,春末夏初採收。其性味苦平,偏入肝經,功擅祛風濕,通經絡,利關節,行水氣。多用於治療風濕痹痛、四肢拘攣、水腫、身癢等證,尤擅療上肢痹痛。可煎湯或熬膏內服,亦可煎水外洗。此外,把桑樹的枝條燒灼後,可瀝出汁液,名桑瀝,《本草綱目》等書載其能治療「大風瘡疥」、破傷風、小兒身面爛瘡等證。

桑木:桑樹的木材入藥有三用,一是木材所燒成的灰,叫桑柴灰,可治療水腫、金瘡出血、目赤腫痛等。二是桑柴灰加水制汁,經過濾、蒸發後所得的結晶狀物,名桑霜,可治療噎食積塊及癰疽疔毒。三是老桑樹木材上的結節,名桑癭,古人認為能祛風除濕,療風濕痹痛、老年鶴膝風等。現在臨床對桑木已鮮用。

桑白皮:冬季採挖桑根,除去其栓皮作藥用。性味甘寒,入肺脾經,有瀉肺平喘,行水消腫之功。常用於治療肺熱咳喘、痰多、水腫、腳氣、小便不利等證。多入煎劑、散劑,也搗汁或煎水外用。桑根帶皮用亦可入藥,書載其味微苦性平,能治療驚癇、筋骨痛、高血壓、目赤、鵝口瘡、崩漏等。

桑椹:為桑樹結的果穗,夏季採收。性味甘寒,歸心肝腎經,有補肝益腎,滋陰補血,生津潤腸,熄風之功。常用於治療陰虧血虛之眩暈、目暗、耳鳴、失眠、鬚髮早白及津傷口渴、腸燥便秘等。煎湯、熬膏、生啖、浸酒、外洗用均可。

桑耳:桑樹寄生物寄生於桑樹上的木耳,古藥書稱桑耳,性味甘平,能治療腸風、痔瘡出血、衄血及婦人崩漏、帶下、心腹痛等。此外,目前臨床通用的桑寄生為桑寄生科多種植物的枝葉,但古人認為寄生於桑樹者為佳,其性味苦平入肝腎經,擅祛風濕,補肝腎,強筋骨,養血安胎。用於治療風濕痹痛、腰膝酸痛及婦人崩漏帶下、胎動不安等證。

蟬蛻 Chan Tui

【品種來源】

本品為蟬科昆蟲黑蚱 (Cryptotympana pustulata Fabricius) 羽化後的蛻殼。主產於山東、河北、河南,江蘇、浙江等省。夏季採收,去淨泥土,曬乾生用。

【性味歸經】

甘,寒。歸肺、肝經。

【功效】

疏散風熱,透疹止癢,明目退翳,止痙。

【主治】

  1. 用於風熱感冒,咽痛音啞。本品甘寒清熱,質輕上浮,長於疏散肺經風熱,宣肺療啞,故可用治風熱感冒或溫病初起,發熱頭痛者,常配薄荷、連翹、菊花等同用;用治風熱上攻,咽痛音啞,常與胖大海同用,如海蟬散。
  2. 用於麻疹不透,風疹瘙癢,本品宣散透發,疏散風熱,透疹止癢,用治風熱外束,麻疹不透,常與薄荷、牛蒡子、紫草等同用,如透疹湯;用治風濕熱相搏,風疹濕疹、皮膚瘙癢,常配荊芥、防風、苦參等同用,如消風散。
  3. 用於目赤翳障。本品入肝經,善疏散肝經風熱而有明目退翳之功,故可用治風熱上攻,目赤腫痛,翳膜遮睛,常配菊花、白蒺藜,決明子等同用,如蟬花散。
  4. 用於驚痛夜啼,破傷風證。本品甘寒,既能疏散風熱,又可涼肝息風止痙,故可用治小兒感冒夾驚,驚癇夜啼,可用本品研末,薄荷、鉤藤煎湯送下,如止癇散,若小兒急熱驚風,可以本品配牛黃、黃連、殭蠶等同用;用治破傷風證,輕證可單用本品研末,以黃酒沖服,重證可配伍天麻、殭蠶、全蠍同用,即五虎追風散。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主小兒癇。」
  2. 《本草拾遺》:「除目昏障翳……治小兒痘疹出不快。」
  3. 《本草衍義》:「治頭風眩暈,皮膚風熱作癢,破傷風及疔腫毒瘡、大人失音,小兒噤風天吊,驚哭夜啼,陰腫。」

【用法用量】

煎服,3~10g,或單味研末沖服,一般病證用量宜小;止痙則需大量。

【注意禁忌】

《別錄》有「主婦人生子不下」的記載,故孕婦當慎用。

【現代藥理】

本品含大量甲殼質和蛋白質、氨基酸,有機酸等。蟬蛻具有抗驚厥作用,其酒劑能使實驗性破傷風家兔的平均存活期延長,可減輕家兔已形成的破傷風驚厥,蟬蛻能對抗士的寧、可卡因、菸鹼等中樞興奮藥引起的小鼠驚厥死亡,抗驚厥作用蟬衣身較頭足強;蟬蛻能抑制小白鼠的自發活動,能協同環己巴比妥鈉的麻醉作用而表現有鎮靜作用,蟬蛻尚有解熱作用,其中蟬蛻頭足較身部的解熱作用強。

淡豆豉 Dan Dou Chi

【品種來源】

本品為豆科植物大豆 (Glycine max (L.) Merr.) 的成熟種子經蒸罨加工發酵而成。全國各地均產,曬乾生用。

【性味歸經】

辛、甘、微苦,寒。歸肺、胃經。

【功效】

解表,除煩。

【主治】

  1. 用於感冒頭痛。本品辛散輕浮,能疏散表邪,且發汗解表之力頗為平穩,無論風寒風熱表證皆可應用,用治外感風熱,溫病初起,發熱惡寒頭痛,常與銀花、連翹、薄荷等同用,如銀翹散;若為風寒感冒,常配蔥白、桔梗等同用,如蔥豉桔梗湯。
  2. 用於胸中煩悶,虛煩不眠。本品既能透散外邪,又能宣散邪熱,故常與清熱除煩的梔子同用,治療外感熱病,邪熱內鬱胸中,心中懊煩,煩熱不眠,如梔子豉湯,然本品祇有宣散之力,而無清熱之功。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主傷寒頭痛,寒熱,瘴氣惡毒,煩躁滿悶。」
  2. 《本草從新》:「發汗解肌,調中下氣,治傷寒寒熱頭痛,煩燥滿悶,懊憹不眠。」

【用法用量】

10~15克。本品以桑葉,青蒿發酵者多用治風熱感冒,熱病胸中煩悶之症,以麻黃,紫蘇發酵者,多用治風寒感冒頭痛。

【現代藥理】

本品含脂肪,蛋白質和酶等。淡豆豉發汗力量很弱,有健胃助消化作用。

柴胡 Chai Hu

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物柴胡(北柴胡) (Bupleurum chinensis DC) 和狹葉柴胡(南柴胡) (Bupleurum scorznerifolium Willd) 的根或全草。前者主產於遼寧、甘肅、 河北、河南等地;後者主產於湖北、江蘇、四川等地。春秋兩季採挖,曬乾,切段,生用或醋炙用。

同屬植物尚有多種都可入藥。如銀州柴胡 (B. yinchowense Shan et Y. Li);興安柴胡 (B. Sibiricum vest);竹葉柴胡 (B. marginatum Wall. ex DC) 等。

【性味歸經】

苦、辛,微寒。歸肝、膽經。

【功效】

疏散退熱,疏肝解鬱,升陽舉陷。

【主治】

  1. 用於寒熱往來,感冒發熱。本品味辛苦,氣微寒,芳香疏泄,尤善於疏散少陽半表半裡之邪,而為治療邪在少陽,寒熱往來、胸脅苦滿、口苦咽乾等少陽證之要藥,多配黃芩等同用,如小柴胡湯;用治感冒發熱,本品也有良好的疏散退熱作用,常與甘草同用,若熱邪較甚,可配葛根、黃芩、石膏等同用,如柴葛解肌湯;現有用柴胡製成的單味或復方注射液,對於外感發熱,有較好的解熱作用。
  2. 用於肝鬱氣滯,月經不調,胸脅疼痛。本品能條達肝氣,疏肝解鬱,調經止痛。常與當歸、白芍等同用,如逍遙散;對於胸脅疼痛,不論內傷肝鬱,外傷跌扑,均可應用,常與香附、川芎、芍藥等同用,加柴胡疏肝散。
  3. 用於氣虛下陷,久瀉脫肛。本品長於升舉脾胃清陽之氣,善治氣虛下陷神倦發熱,食少便溏,久瀉脫肛,胃、子宮下垂等症,常配人參、黃耆、升麻等同用,如補中益氣湯。
  4. 此外,本品還可退熱截瘧,又為治療瘧疾寒熱的常用之品,常與黃芩、常山、草果等同用。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主心腹腸胃結氣,飲食積聚,寒熱邪氣,推陳致新。」
  2. 《本草正義》:「約而言之,柴胡主治,止有二層,一為邪實,則為外邪之在半表半裡者,引而出之,使達于表而外邪自發;一為正虛,則為清氣之陷于陰分者,舉而升之,使返其宅,胃中氣自振。」

【用法用量】

煎服,3~10g。和解退熱宜生用,疏散肝鬱宜醋炙,骨蒸勞熱當用鱉血拌炒。

【注意禁忌】

柴胡性升散,古人有「柴胡劫肝陰」之說,若肝陽上亢,肝風內動,陰虛火旺及氣機上逆者忌用或慎用。

【現代藥理】

柴胡根含α-菠菜甾醇、春福壽草醇及柴胡皂甙,另含揮發油等。狹葉柴胡根含皂甙、揮發油、柴胡醇,春福壽草醇、α-菠菜甾醇。

  1. 有較明顯的解熱、鎮靜、鎮痛、鎮咳作用,主效成分為皂甙,揮發油也有解熱作用。
  2. 揮發油還有抗感冒病毒、增強機體免疫的作用。
  3. 柴胡皂甙的抗炎強度與強體松龍相似,抗肉芽腫增生比抗滲出作用強。抗炎作用比較複雜,除對腎上腺皮質有刺激作用外,尚對炎症過程的滲出、毛細血管通透性增加、炎症介質的釋放、白細胞的游走、結締組織增生等許多環節,都有一定的影響。
  4. 具有明顯的保肝和利膽的作用。柴胡對四氯化碳等所致的動物實驗性肝損害有明顯對抗作用。如配伍甘草(甘柴合劑)則效果更好。有利膽作用的成分可能是黃酮。柴胡還有一定抗潰瘍作用,柴胡粗皂甙對動物實驗性胃潰瘍有防治效果。
  5. 有降血脂作用。且對甘油三酯作用比膽固醇明顯。影響脂質代謝的主要成分是皂甙元a和d。
  6. 柴胡可能對體液免疫和細胞免疫有增強作用,並能增加大鼠的蛋白質生物合成。
  7. 煎劑對溶血性鏈球菌、霍亂弧菌、結核桿菌和鉤端螺旋體有一定抑制作用。對流感病毒也有較強抑制作用,還有抗肝炎病毒和抑制I型脊髓炎病毒引起細胞病變的作用。柴胡尚可能有抗瘧原蟲作用。
  8. 柴胡皂甙有較強的溶血與局部刺激等副作用,並有用柴胡注射液引起過敏反應的報導。

【現代應用】

  1. 用於普通感冒。以正柴胡飲(柴胡、防風、陳皮、芍藥、甘草、生薑)日3次,每次12克,治療666例,有效率79%,優於板藍根組(238例,有效率54.6%)[正柴胡飲臨床驗證協作組.正柴胡飲治療普通感冒的臨床觀察.中醫雜誌1985;12:13]。
  2. 用於咳嗽。以柴胡鎮咳片(以生產柴胡注射液的殘渣中提取的有效成分製成)治療因感冒、急慢性氣管炎、肺炎、肺癌等引起之咳嗽1005例,總有效率85.8%[田眼亮,等.柴胡鎮咳片臨床療效的研究.廣後醫學1987;4:41]。
  3. 用於傳染性肝炎。以甘柴合劑(甘草、柴胡各半)每次10毫升,日3次(相當甘草、柴胡各15克/日),小兒減半,治療11例,療效滿意,特別對降穀丙轉氨酶較為突出[山西醫學院肝病研究組,等.甘柴合劑、連翹糖漿對急性傳染性肝炎降酶作用的臨床觀察.新醫藥學雜誌1974,2:18]。通過大白鼠實驗觀察,表明甘柴合劑對實驗性肝硬變有防治作用,可阻止脂肪在肝內蓄積,抑制纖維增生,促進纖維重吸收[山西醫學院肝病研究組.甘柴合劑對實驗性肝硬化防治作用的觀察.新醫藥學雜誌1974,2:28]。
  4. 用於高脂血症。以降脂合劑20毫升(相當於柴胡3克,另加羅漢果調味),日3次口服,3周一療程,治療86例,對降甘油三酯有較好效果[李宗基,等.柴胡降血脂療效觀察.中醫雜誌1988;2:62]。
  5. 用於單疱病毒性角膜炎。以柴胡注射液滴眼(10%液),每小時1次;球結膜下注射,每次0.3~0.5毫升,隔日1次;肌注每次2毫升,日1~2次,三法治療18例,平均治療16天,均癒[吳德九.柴胡注射液治療單疱病毒性角膜炎臨床觀察.中草藥通訊1978,12:29]。
  6. 用於多形紅斑。以柴胡注射液肌注,每次2毫升(相當生藥4克),日2次,連用10天,觀察13例,均癒[劉鵬飛.柴胡治療多形紅斑13例介紹.皮膚病防治研究通訊1979;2:1l0)
  7. 用於梅核氣。以柴胡注射液2毫升注入天突穴,每日或隔日1次,4次1療程,治療25例,結果治癒15例,好轉6例,無效4例[盧錫華.柴胡針穴注治療梅核氣.浙江中醫學院學報1987;6:52]。

升麻 Sheng Ma

【品種來源】

本品為毛茛科多年生草本植物大三葉升麻 (Cimicifuga heracleifolia Kom.) 或興安升麻(北升麻) (Cimicifuga dahurica (Turcz.)) 和升麻 (Cimicifuga foetida L.) 的根莖。主產於遼寧、黑龍江、湖南及山西等地。夏秋兩季採挖,曬乾切片。生用或蜜製用。

【性味歸經】

辛、甘,微寒。歸肺、脾,胃、大腸經。

【功效】

發表透疹,清熱解毒,升舉陽氣。

【主治】

  1. 用於風熱頭痛,麻疹不透。本品辛甘微寒,性能升散,有發表透疹之功。 用治風熱上攻,陽明頭痛,可配生石膏、黃芩、白芷等同用;若外感風熱夾濕之頭面巔頂痛甚的雷頭風證,又當與蒼朮、薄荷、荊芥穗等配伍,如清震湯。本品升散發表,宣毒透疹,用治麻疹透發不暢,常與葛根、白芍、甘草等同用,如升麻葛根湯。
  2. 用於齒痛口瘡,咽喉腫痛。本品甘寒,清熱解毒,可用治多種熱毒證,尤善病解陽明熱毒,故常用治胃火上攻,頭痛、齒齦腫痛、口舌生瘡等症,多與石膏、黃連、丹皮等同用,如清胃散;若用治咽喉腫痛,痄腮丹毒,可與黃芩、黃連、玄參等配伍,如普濟消毒飲,治外感疫癘,陽毒發斑,咽痛目赤,可與鱉甲、當歸、雄黃等同用,如升麻鱉甲湯;用治溫毒發斑,可與石膏,大青葉、紫草等同用。
  3. 用於氣虛下陷,久瀉脫肛,崩漏下血。本品入脾胃經,善引清陽之氣上升,而為升陽舉陷之要藥。故常用治氣虛下陷、久瀉脫肛,胃、子宮下垂等證,多與人參、黃耆、柴胡等同用,如補中益氣湯;若胸中大氣下陷,氣短不足以吸,又常以本品配柴胡、黃耆、桔梗等同用,如升陷湯;又用治氣虛崩漏下血,則以本品配人參、黃耆、白朮同用,如舉元煎。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主中惡腹痛,時氣毒癘,頭痛寒熱,風腫諸毒,喉痛口瘡。」
  2. 《本草綱目》:「消斑疹,行瘀血,治陽陷眩暈,胸脅虛痛,久泄,下痢後重,遺濁,帶下崩中。」

【用法用量】

煎服,3~10g。發表透疹解毒宜生用,升陽舉陷固脫宜製用。

【注意禁忌】

本品麻疹已透,以及陰虛火旺,肝陽上亢、上盛下虛者,均當忌用。

【現代藥理】

本品含升麻鹼、水揚酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣質等;興安升麻含升麻苦味素、升麻吉醇、升麻吉醇木糖甙、北升麻醇、異阿魏酸、齒阿米素、齒阿米醇、升麻素、皂甙。

  1. 升麻對結核桿菌、金黃色葡萄球菌,白色葡萄球菌和卡他球菌有中度抗菌作用。
  2. 北升麻提取物具有解熱、抗炎、鎮痛作用。
  3. 升麻對中樞神經系統有抑制作用。升麻和單穗升麻提取物可使動物的活性減少,并可降低大鼠正常體溫,對傷寒、副傷寒混合疫苗所至的大鼠發熱有解熱作用,對小鼠有鎮痛作用。升麻提取物能對抗樟腦或士的寧引起的驚厥。
  4. 升麻對氯化乙酰膽鹼、組織胺和氯化鋇所致的腸管痙攣均有一定的抑制作用,還具有抑制心臟、減慢心率和降低血壓作用。
  5. 升麻有護肝作用,升麻的甲醇提取物及升麻醇木糖甙對四氯化碳引起的動物肝損傷有抑制作用,能減輕肝細胞變性、壞死和穀丙轉氨酶的升高。
  6. 升麻有抗凝和止血雙重作用。升麻提取物在體外能延長牛凝血酶凝聚人纖維蛋白原的時間,顯示較強的抗凝作用。升麻在炒炭前後均能縮短出血時間,也能在一定程度上縮短凝血時間,有明顯的止血作用。

葛根 Ge Gen

【品種來源】

本品為豆科多年生落葉藤本植物野葛 (Pueraria lobata (Willd.) ohwi) 或甘葛藤 (Pueraria thomsonii benth.) 的根。分佈於我國南北各地。春秋兩季採挖,切片,曬乾。生用,或煨用。

【性味歸經】

甘、辛,涼。歸脾、胃經。

【功效】

解肌退熱,透發麻疹,生津止渴,升陽止瀉。

【主治】

  1. 用於外感表證。本品甘辛性涼,輕揚升散,入脾胃經,而有發汗解表,解肌退熱之功,故可用治外感表證,邪鬱化熱,發熱重,惡寒輕,頭痛鼻乾,口微渴苔薄黃之證,常與柴胡、黃芩、白芷等同用,如柴葛解肌湯;若風寒表證,症見惡寒無汗、項背強痛,常配麻黃、桂枝、白芍同用,如葛根湯。
  2. 用於麻疹不透。本品有發表散邪,解肌退熱,透發麻疹之功,故可用治麻疹初起,表邪外束,疹出不暢,常與升麻、芍藥、甘草等同用,如升麻葛根湯;也可配薄荷、牛蒡子、荊芥、蟬銳等同用。
  3. 用於熱病口渴,陰虛消渴。本品甘涼,于清熱之中,又能鼓舞胃氣上升,而有生津止渴之功,用治熱病津傷口渴,常與蘆根、天花粉、知母等同用;若用治內熱消渴,又多配烏梅、天花粉、麥冬、黨參、黃耆等同用,如玉泉丸。
  4. 用於熱泄熱痢,脾虛泄瀉。本品既能清透邪熱,又能升發清陽,鼓舞脾胃清陽之氣上升而奏止瀉止痢之效,故可用治表證未解,邪熱入裡之熱瀉熱痢證,常與黃芩、黃連、甘草同用,如葛根芩連湯;若脾虛泄瀉,常配黨參、茯苓、甘草等同用,如七味白朮散。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主消渴,身大熱,嘔吐,起陰氣,解諸毒。」
  2. 《別錄》:「療傷寒中風頭痛,解肌發表,出汗,開腠理。」「生根汁,療消渴,傷寒壯熱。」
  3. 《用藥法象》:「其氣輕浮,鼓舞胃氣上行,生津液,又解肌熱,治脾胃虛弱泄瀉。」

【用法用量】

煎服,10~15g。退熱生津宜生用,升陽止瀉宜煨用。

【現代藥理】

本品主要含黃酮類物質:大豆素、大豆甙,還有大豆素-4,7-二葡萄糖甙、葛根素、葛根素-7-木糖甙,葛根醇、葛根藤素及異黃酮甙和澱粉。

  1. 葛根能擴張冠脈血管和腦血管,增加冠脈血流量和腦血流量。
  2. 葛根總黃酮能降低心肌耗氧量,增加氧供應。
  3. 葛根能直接擴張血管,使外周阻力下降,而有明顯降壓作用,能較好緩解高血壓病人的「項緊」症狀。
  4. 葛根素能抑制血小板凝集。
  5. 葛根有廣泛的β-受體阻滯作用。
  6. 黃豆甙元對小鼠離體腸管有明顯解痙作用,能對抗乙酰膽鹼所致的腸管痙攣。
  7. 葛根還具有明顯解熱作用。
  8. 並有輕微降血糖作用。

【附藥說明】

葛花:為葛的未開放的花蕾。性味甘,平。功能善解酒毒,醒脾和胃。主要用於飲酒過度,頭痛頭昏、煩渴、嘔吐、胸膈飽脹等症。常用量3~15g。

牛蒡子 Niu Bang Zi

【品種來源】

本品為菊科兩年生草本植物牛蒡 (Arctium lappa L.) 的成熟果實。主產於 河北、浙江等地。秋季採收,曬乾,生用或炒用,用時搗碎。

【性味歸經】

辛、苦,寒。歸肺、胃經。

【功效】

疏散風熱,透疹利咽,解毒散腫。

【主治】

  1. 用於風熱感冒,咽喉腫痛。本品辛散苦泄,寒能清熱,故有疏散風熱,宣肺利咽之效,用治風熱感冒、咽喉腫痛,常配銀花、連翹、荊芥、桔梗等同用,如銀翹散;若風熱壅盛,咽喉腫痛,熱毒較甚者,可與大黃、薄荷、荊芥、防風等同用, 如牛蒡湯;若風熱咳嗽,痰多不暢者,常配荊芥、桔梗、前胡、甘草。
  2. 用於麻疹不透。本品清泄透散,能疏散風熱,透泄熱毒而促使疹子透發,用治麻疹不透或透而復隱,常配薄荷、荊芥、蟬蛻、紫草等同用,如透疹湯。
  3. 用於癰腫瘡毒,痄腮喉痹。本品辛苦性寒,于升浮之中又有清降之性,能外散風熱,內泄其毒,有清熱解毒,消腫利咽之效,且性偏滑利,兼可通利二便,故可用治風熱外襲,火毒內結,痛腫瘡毒,兼有便秘者,常與大黃、芒硝、梔子、連翹、薄荷等同用;本品配瓜蔞,連翹,天花粉、青皮等同用,又可用治肝鬱化火,胃熱壅絡之乳癰證,如瓜蔞牛蒡湯;本品配玄參、黃芩、黃連、板蘭根等同用,還可用治瘟毒發頤、痄腮喉痹等熱毒之證,如普濟消毒飲。

【文獻別錄】

  1. 《用藥法象》:「其用有四,治風濕癮疹,咽喉風熱, 散諸腫瘡瘍腫毒,利凝滯腰膝之氣是也。」
  2. 《本草鋼目》:「消斑疹毒。」

【用法用量】

煎服,3~10g。炒用寒性略減。

【注意禁忌】

本品性寒,滑腸通便,氣虛便溏者慎用。

【現代藥理】

本品含牛蒡子甙、脂肪油、維生素A、維生素B1及生物鹼等。

  1. 牛蒡子煎劑對肺炎雙球菌有顯著抗菌作用;水浸劑對多種致病性皮膚真菌有不同程度的抑制作用;
  2. 牛蒡子有解熱、利尿作用;
  3. 最近發現牛蒡子有抗腫瘤作用,其粗提取物呈選擇毒性,較低量就可以抑制癌細胞增殖,使腫瘤細胞向正常細胞接近,可能成為強有力的抗癌生藥。