小蓟 Xiao Ji

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物薊 (Cirsium setosum (Willd.) MB.) 的地上部分。全國大部分地區均產。夏、秋季花期採集。洗淨、曬乾。生用或炒炭用。

【性味歸經】

苦、甘,涼。歸心、肝經。

【功效】

涼血止血,散瘀解毒消癰。

【主治】

與大薊主治相同,常配伍同用。但小薊兼有利尿作用,以治尿血、血淋尤宜,方如小薊飲子。其散瘀消癰之功效略遜大薊。近代臨床還以本品製成浸膏,治產後子宮收縮不全者有效;也可用以治高血壓病。

【文獻別錄】

  1. 《本草拾遣》,「小薊破宿血,止新血,暴下血、血痢、全瘡出血、嘔血…及蜘蛛蛇蠍毒。」
  2. 《本草圖經》:「小薊根…止吐血、衄血、下血皆驗;大薊根…破血之外亦療癰腫,小薊專主血疾。」
  3. 《分類草藥性》:「治血淋脹痛,跌打損傷,紅崩、白帶。」

【用法用量】

同大薊。

【現代藥理】

本品含生物鹼、皂甙、刺槐素、7-鼠李葡萄糖甙、芸香甙、原兒茶酸、咖啡酸及氯化鉀等。

  1. 小量可使出血時間明顯縮短,止血成分為綠原酸和咖啡玻;
  2. 能降低血膽固醇並有利膽作用;
  3. 對溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、白喉桿菌及結核桿菌等,均有一定的抑制作用。

大蓟 Da Ji

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物薊 (Cirsium japonicum DC.) 的地上部分或根。全國大部分地區均產。夏、秋季花開時割取地上部分,或秋末挖根,除去雜質,曬乾。生用或炒炭用。

【性味歸經】

苦、甘,涼。歸心、肝經。

【功效】

涼血止血,散瘀解毒消癰。

【主治】

  1. 用於血熱所致的出血證:如吐血、咯血、衄血、崩漏、尿血等,尤多用於吐血、咯血及崩漏。本品寒涼而入血分,能涼血止血,可單用,或配小薊、側柏葉等同用。
  2. 用於熱毒癰腫:本品能清熱解毒、散瘀消癰。可單用,尤以鮮品為佳。亦可配其他清熱解毒藥同用。
  3. 此外,近年還用以治療肝炎、高血壓等,有一定療效,取其清肝解毒,降壓之功。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主女子赤白沃,安胎,止吐血,鼻衄。」
  2. 《藥性論》:「止崩中血下,生取根搗絞汁,服半升許,多立定。」
  3. 《本草經疏》:「大薊根,最能涼血,血熱解則諸證自愈也。」

【用法用量】

煎服,10~15g;鮮品可80~60g。外用適量,搗敷患處。

【現代藥理】

全草含生物鹼、揮發油、苦味質等。大薊炒炭能縮短出血時間;動物實驗有降壓作用;對人型結核桿菌有抑制作用。

血府逐瘀湯 Xue Fu Zhu Yu Tang

【製法用量】

當歸9克  生地黃9克  桃仁12克  紅花6克  枳殼6克  赤芍6克  柴胡3克  甘草3克  桔梗5克  川芎5克  牛膝9克  

【功效】

活血化瘀、行氣止痛。

【主治】

胸中血瘀、血行不暢所致之胸痛、頭痛日久不癒、痛如針刺而有定處、或呃逆日久不止,或內熱煩悶、心悸失眠、急躁善怒、入暮漸熱、舌質黯紅、舌邊有瘀斑或舌面有瘀點、唇暗或兩目暗黑、脈澀或弦緊。

【方義】

本方原是治療血瘀胸部,氣機不暢,以致胸痛煩悶等的方劑。瘀血內阻胸中,故為胸痛煩悶,心悸失眠;瘀阻清陽不升,故上為頭痛(無表邪、無里症,無氣虛及痰飲等症);胃有瘀熱上衝,或食道、會厭有血瘀阻滯,則為呃逆乾嘔或飲水即呃;氣鬱不舒,則急躁善怒,其面、唇、舌、脈的見症,皆為瘀滯之象。前人認為本症乃血瘀氣鬱,陽氣不得宣發所致。故本方採用了升陽解鬱,活血祛瘀之法以開胸止痛。全方是以桃紅四物湯與四逆散(枳殼易枳實)合方,再加桔梗、牛膝而成。桃紅四物湯活血祛瘀;四逆散疏肝解鬱;加桔梗開胸膈之氣,與枳殼、柴胡同用,尤善開胸散結;牛膝引瘀血下行,一升一降,促使氣血更易于運行。本方不僅行血分之瘀滯,又能解氣分之鬱結,活血而不耗血,祛瘀又能生新。配合成方,不僅適用於血瘀所致的上述病症,并可作為通治一切氣滯血瘀之方。

【辨證要點】

  1. 胸痛或頭痛如針刺。
  2. 痛處不移。
  3. 唇紫舌黯。
  4. 脈弦澀。

【加減】

  1. 血瘀經痛、經閉者:去桔梗加香附、澤蘭、益母草。
  2. 心悸、失眠者:加茯神、五味子、酸棗仁。
  3. 舌紫、脈澀者:加丹參、三七。
  4. 脅下有腫塊者:加鬱金、丹參、青皮。
  5. 口乾渴者:加天花粉、玄參。
  6. 發熱者:加銀花、連翹。
  7. 小便黃赤者:加黃連、茅根。
  8. 大便秘結者:加大黃、芒硝。

【注意禁忌】

  1. 無瘀血內阻諸痛證不宜使用。
  2. 孕婦禁用。

【現代應用】

本方抗凝血,擴張血管,改善血液循環,解痙,鎮痛,鎮靜。用於心律不整、慢性冠狀動脈疾病、高血壓、高血脂症、心絞痛、動脈硬化、胃炎、肝硬化、慢性肝炎、三叉神經痛、頭痛眩暈、偏頭痛、脫髮、精神分裂症、不孕症、閉經、月經過多症、癲癇、視網膜病變、靜脈炎、行血障礙。