當歸 Dang Gui

【品種來源】

本品為繖形科多年生草本植物當歸 (Angelica sinensis (Oliv.) Diels) 的根。主產甘肅東南部岷縣(秦州),產量多,質量好;其次則為陝西、四川、雲南等地。秋未採挖,除去鬚根及泥沙,待水分稍蒸發後,捆成小把,上棚,用煙火慢慢熏乾。切薄片,或身、尾分別切片。生用或酒炒用。

【性味歸經】

甘、辛,溫。歸肝、心、脾經。

【功效】

補血,活血,調經,止痛,潤腸。

【主治】

  1. 用於心肝血虛,面色萎黃,眩暈心悸等。當歸甘溫質潤,為補血要藥。常配熟地、白芍等同用,如四物湯。若氣血兩虛者,常與黃耆、人參等同用,如當歸補血湯、人參養營湯等。
  2. 用於血虛或血虛而兼有瘀滯的月經不調,痛經,經閉等症。當歸既能補血、活血,又能調經,為婦科要藥。如上述諸證,因於氣滯血瘀者,常配香附、桃仁、紅花;因於寒凝者,常配肉桂、艾葉,因偏血熱者,則常配赤芍、丹皮等。
  3. 用於血虛,血滯而兼有寒凝,以及跌打損傷,風濕痹阻的疼痛證。當歸補血活血,又兼能散寒止痛,故可隨證配伍應用。如治血滯兼寒的頭痛,常配川芎、白芷等;氣血瘀滯的胸痛、脅痛,常配鬱金、香附等;治虛寒腹痛,常配桂枝、白芍等;治血痢腹痛,常配黃芩、黃連、木香等;治癥瘕積聚,常配三稜、莪朮等;治跌打損傷,常配乳香、沒藥等;治風濕痹痛、肢體麻木,常配羌活、桂枝、秦艽等。現代用於冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等,亦取得一定療效。
  4. 用於癰疽瘡瘍。當歸既能活血消腫止痛,又能補血生肌,故亦為外科所常用。用於瘡瘍初期,常配銀花、連翹、炮山甲等,以消腫止痛;用於痛疽潰後,氣血虧虛,常配人參、黃耆、熟地黃等,以補血生肌。
  5. 用於血虛腸燥便秘。能養血潤腸通便。常配火麻仁、肉蓯蓉等同用。
  6. 此外,還能治久咳氣喘。加《魯般經後錄》,觀音救苦散,以之配人參、粟殼、甘草等,謂「治嗽如神」。近代亦有單用5%當歸注射液注入膻中、肺俞等穴位,治療慢性支氣管炎者。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主咳逆上氣…婦人漏下,絕子,諸惡瘡瘍、金瘡。」
  2. 《景岳全書.本草正》:「當歸,其味甘而重,故專能補血;其氣輕而辛,故又能行血。補中有動,行中有補,誠血中之氣藥,亦血中之聖藥也。」

【用法用量】

煎服,5~15g。一般生用,為加強活血則酒炒用。又通常補血用當歸身,活血用當歸尾,和血(補血活血)用全當歸。

【現代藥理】

當歸含有揮發油,油中主要成分為藁本內酯、正丁烯夫內酯、當歸酮、香荊芥酚等。另含水溶性成分阿魏酸、丁二酸、菸酸、尿嘧啶、腺嘌呤、豆甾醇-D─葡萄糖甙、香莢蘭酸、鉤吻螢光素等。此外,尚含當歸多糖、多種氨基酸、維生素A、B12、E、及多種為人體必需的多種元素等。

  1. 當歸揮發油和阿魏酸能抑制子宮平滑肌收縮,而其水溶性或醇溶性非揮發性物質則能使子宮平滑肌興奮。當歸對子宮的作用取決於子宮的機能狀態而呈雙相調節作用。
  2. 正丁烯夫內酯能對抗組胺-乙酸膽鹼噴霧所致豚鼠實驗性哮喘。
  3. 當歸有抗血小板凝集和抗血栓作用,並能促進血紅蛋白及紅細胞的生成;有抗心肌缺血和擴張血管作用,并證明阿魏酸能改善外周循環。
  4. 當歸對實驗性高血脂症有降低血脂作用。對非特異性和特異性免疫功能都有增強作用。
  5. 當歸對小鼠四氯化碳引起的肝損傷有保護作用,並能促進肝細胞再生和恢復肝臟某些功能的作用。
  6. 此外,還有鎮靜、鎮痛、抗炎、抗缺氧、抗輻射損傷及抑制某些腫瘤株生長和體外菌作用等。

四物湯 Si Wu Tang

【製法用量】

當歸10克  川芎10克  熟地黃10克  白芍10克  

【功效】

補血調經。

【主治】

營血虛滯證或衝任虛損證。頭暈目眩、心悸、耳鳴、唇甲無華、婦人月經不調,量少或經閉不行,臍腹作痛,舌淡紅、脈弦細或細澀。

【方義】

本方是補血兼能活血的方劑,也是婦女調經的基礎方。血虛則血不能充盈,胞脈失養,則月經不調,崩漏下血;血虛則運行遲滯,故經行腹痛。方中熟地滋陰補血,當歸補血和血,二藥重在補血,為主藥;白芍柔肝養血,川芎行氣活血,為輔助藥,綜合四藥作用,地、芍是血中之血藥,歸、芎是血中之氣藥,兩相配合,可使補而不滯,營血調和。故本方具有養血、活血、行氣的功用,不僅血虛之證可以補血,即血滯之證亦可加減運用,特別是婦女月經不調,臨床應用尤多。

【辨證要點】

  1. 血虛。
  2. 面色無華。
  3. 頭暈心悸。
  4. 月經不調。
  5. 脈細。

【加減】

  1. 血瘀:加桃仁、紅花名曰桃紅四物湯。
  2. 氣虛:加人參、黃耆名曰聖愈湯。
  3. 子宮虛冷出血不止:加艾葉、阿膠。
  4. 血虛腹痛微汗惡風:加肉桂、炮薑。
  5. 血虛勞熱:加牡丹皮、地骨皮。
  6. 血虛頭痛:加菊花、藁本、鉤藤。
  7. 氣滯脅痛、腹痛:加香附、延胡索。
  8. 頭風眩暈:加秦艽、羌活。
  9. 月經量多:加黃芩、白朮、阿膠、艾葉、香附。
  10. 產後腳氣:加蒼朮、木瓜、薏苡仁。
  11. 經前吐衄:加黃芩、黃連、大黃、名曰三黃四物湯。
  12. 血虛經閉屬實熱者:加大黃、芒硝、甘草名曰玉燭散。
  13. 精竅出血:加琥珀、牛膝。

【注意禁忌】

凡平素脾胃虛弱,運化無力,食少便溏者,慎用。

【現代應用】

本方補血,調理血液循環。用於貧血、月經不調、閉經、痛經、蕁麻疹、慢性皮膚病、跌打損傷、神經性頭痛、帶下、不妊症、更年期障礙、高血壓、腦溢血、自律神經失調、產前產後諸病、腳氣。