阿膠 E Jiao

【品種來源】

本品為馬科動物驢 (Equus asinus L.) 的皮經煎煮、濃縮製成的固體膠。主產山東、浙江、河北、河南、江蘇等地。以山東省東阿縣的產品最著名。

【性味歸經】

甘,平。歸肺、肝、腎經。

【功效】

補血,止血,滋陰潤燥。

【主治】

  1. 用於血虛萎黃,眩暈,心悸等。為補血之佳品。常與熟地黃、當歸、黃耆等補益氣血藥同用。
  2. 用於多種出血症。止血作用良好。對出血而兼見陰虛、血虛證者,尤為適宜。治血熱吐衄,配伍蒲黃、生地黃,如《千金翼方》治吐衄咳唾失血既多,虛倦神怯,配伍人參、白芨等;如《痰火點雪》治肺破嗽血,配伍人參、天冬、北五味子、白芨等;如《直指方》阿膠散,治便血如下豆汁,配伍當歸、赤芍等,如阿膠芍藥湯;治先便後血,配伍白芍、黃連等,如《醫林集要》阿膠丸;治衝任不固,崩漏及妊娠下血,配伍生地黃、艾葉等,如膠艾湯。
  3. 用於陰虛證及燥證。能滋陰潤燥。治溫燥傷肺,乾咳無痰,配伍麥冬、杏仁等,如清燥救肺湯;治熱病傷陰,虛煩不眠,配白芍、雞子黃等,如黃連阿膠湯;治熱病傷陰,液消風動,手足瘛瘲,配龜版、牡蠣、白芍、生地黃等,如大定風珠。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主心腹內崩,勞極洒洒如瘧狀,腰腹痛,女子下血,安胎。」
  2. 《本草綱目》:「療吐血、衄血、血淋、尿血,腸風下痢,女人血痛血枯,經水不調子,崩中帶下,胎前產後諸疾。」「阿膠大要只是補血與液,故能清肺益陰而治諸證。…成無己云:陰血不足者,補之以味,阿膠之甘以補陰血。」

【用法用量】

入湯劑,5~15g,烊化兌服;止血常用阿膠珠,可以同煎。

【注意禁忌】

本品性滋膩,有礙消化,胃弱便溏者慎用。

【炮製儲藏】

搗成碎塊或以蛤粉燙炒成珠用。

【現代藥理】

本品主要由膠原(glutin)及部分水解產生的賴氨酸(lysine)、精氨酸(arginine)、組氨酸(histidine)等多種氨基酸組成,并含鈣、硫等。阿膠能促進血中紅細胞和血紅蛋白的生成,作用優于鐵劑;改善動物體內鈣平衡,促進鈣的吸收和在體內的存留;預防和治療進行性肌營養障礙;可使血壓升高而抗休克。

熟地黃 Shu Di Huang

【品種來源】

本品為生地黃經加黃酒拌蒸至內外色黑、油潤,或直接蒸至黑潤而成。切厚片用。

【性味歸經】

甘,微溫,歸肝、腎經。

【功效】

補血滋陰,益精填髓。

【主治】

  1. 用於血虛萎黃,眩暈,心悸失眠,月經不調,崩漏等症。為補血要藥。常與當歸、白芍同用,并隨證配伍相應的藥物。
  2. 用於腎陰不足的潮熱骨蒸、盜汗、遺精、消渴等。為滋陰主藥。常與山萸肉、山藥等同用,如六味地黃丸。
  3. 用於肝腎精血虧虛的腰膝酸軟,眩暈耳鳴,鬚髮早白等。能補精益髓。常與制何首烏、枸杞子、菟絲子等補精血、烏鬚髮藥同用。

【文獻別錄】

  1. 《珍珠囊》:「主補血氣,滋腎水,益真陰。」
  2. 《本草綱目》:「填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟內傷不足,通血脈,利耳目,黑鬚髮。」

【用法用量】

煎服,10~30g。

【現代藥理】

本品合梓醇、地黃素、甘露醇、維生素A類物質、糖類及氨基酸等。熟地黃有強心、利尿、降血糖和升高外用白細胞,增強免疫功能等作用。

六味地黃丸 Liu wei Di Huang Wan

【製法用量】

熟地黃24克  山茱萸12克  山藥12克  澤瀉9克  茯苓9克  牡丹皮9克  

【功效】

滋補肝腎。

【主治】

肝腎陰虛,腰膝酸軟,頭目眩暈,耳鳴耳聾,盜汗遺精,骨蒸潮熱,手足心熱,或消渴,或虛火牙痛,口燥咽乾,舌紅少苔,脈細數。小兒腦囟遲遲不合。

【方義】

本方證以腎陰不足為主,虛火上炎為次,故用滋陰補腎之法,以治其本。方中熟地滋補腎陰,壯水制火;山萸肉養肝補腎,固澀精氣;山藥健脾益腎,養陰固澀;澤瀉瀉腎火,引火下行;丹皮清肝瀉火,涼血,除骨蒸;雲苓健脾滲濕,清利濕熱。

【加減】

  1. 腰膝疼痛加牛膝、杜仲、桑寄生。
  2. 小便頻數去澤瀉,加益智仁、覆盆子。
  3. 肝血虛加當歸、白芍。
  4. 兼有咳嗽氣促者加五味子、麥冬。

【現代應用】

慢性腎炎,高血壓,糖尿病,神經衰弱,食管上皮增生,防止癌變,婦女更年期綜合症,抗心律失常,慢性前列腺炎,遺尿症,中心性視網膜炎及視神經炎,紅斑性狼瘡,肺結核,甲狀腺機能亢進等。

【附方說明】

  1. 本方加附子、肉桂各一兩,名桂附八味丸〔崔氏〕。治相火不足,虛羸少氣。王冰所謂益火之原以消陰翳也。尺脈弱者宜之。
  2. 本方加黃蘗、知母各二兩,名知蘗八味丸,治陰虛火動,骨痿髓枯。王冰所謂壯水之主以制陽光也。尺脈旺者宜之。