(白)殭蠶 Bai Jiang Can

【品種來源】

本品為蠶蛾科昆蟲家蠶娥 (Bombyx mori Linnaeus) 的幼蟲在未吐絲前,因感染白殭菌 (Beauveria bassiana (Bals.) Vaillant) 而發病致死的乾燥體。主產於浙江、江蘇、四川等養蠶區。收集病死的殭蠶,倒入石灰中拌勻,吸去水分,曬乾或焙乾。生用或炒用。

【性味歸經】

鹹、辛,平。歸肝、肺經。

【功效】

息風止痙,祛風止痛,化痰散結。

【主治】

  1. 用於驚癇抽搐。本品息肝風止痙攣抽搐,且兼可化痰。故對驚風、癲癇挾有痰熱者尤為適宜。用治小兒痰熱急驚,常與全蠍、牛黃、膽南星等清熱化痰、息風止痙藥物配伍,如千金散;用治小兒肺虛久瀉,慢驚抽搐,又當與黨參、白朮、天麻等益氣健脾、息風止痙藥物配伍,如醒脾散;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張者,則與全蠍、蜈蚣、鉤藤等配伍,如攝風散。
  2. 用於風中經絡,口眼喎斜。本品味辛行散,又能祛外風止痙攣抽搐,常與全蠍、白附子同用,共收祛風止痙之效,如牽正散。
  3. 用於風熱頭痛,目赤,咽腫或風疹瘙癢。本品辛散,有祛外風,散風熱,止痛、止癢之功。治療肝經風熱上攻之頭痛、目赤腫痛、迎風流淚等症,常與桑葉、木賊、荊芥等疏風清熱之品配伍,如白殭蠶散;用治風熱上攻,咽喉腫痛,聲音嘶啞者,可與桔梗、荊芥、甘草等同用,如六味湯;治療鳳疹瘙癢,可單用研末服,或與蟬蛻、薄荷等祛風止癢藥同用。
  4. 用於痰核,瘰癘。本品味鹹,能軟堅散結,又兼可化痰,故常與浙貝母、夏枯草、連翹等清熱、化痰、散結藥物同用取效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主小兒驚癇、夜啼,去三蟲,滅黑,令人面色好,療男子陰瘍病。」
  2. 《本草綱目》:「散風痰結核,瘰癧,頭風,風蟲牙痛,皮膚風瘡,丹毒作癢…一切金瘡,疔腫風痔。」

【用法用量】

煎服,3g~10g。研末吞服,每次1~1.5g。散風熱宜生用,餘多製用。

【現代藥理】

本品含蛋白質、脂肪、灰份等,體表的白粉中含草酸銨。

【附藥說明】

僵蛹:為近年中國科學院動物研究所等單位研製的以蠶蛹為底物,經白僵菌發酵的製成品。據藥理實驗和臨床觀察證明,僵蛹與殭蠶的功用相近,而僵蛹作用較和緩,故僵蛹可代替殭蠶藥用。現已製成片劑,用於臨床,治療癲癇、腮腺炎、慢性支氣管炎等疾病,均取得滿意的療效。

每片0.3g。成入每日20~30片,分三次口服。

全蝎 Quantizing Xin

【品種來源】

本品為鉗蠍科動物東亞鉗竭 (Buthus martensii Karsch) 的乾燥體。如單用尾,名蠍尾。主產於河南、山東、湖北、安徽等地。野生蠍春末至秋初均可捕捉,清明至谷雨前後捕捉者,稱為「春蠍」,此時未貪泥土,品質較佳;夏季產量較多,稱為「伏蠍」,品質較次。飼養蠍一般在秋季,隔年收捕一次。捕得後,先浸入清水中,待其吐出泥土,置沸水或沸鹽水中,煮至全身僵硬,撈出,置通風處,陰乾。

【性味歸經】

辛,平。有毒。歸肝經。

【功效】

息風止痙,攻毒散結,通絡止痛。

【主治】

  1. 用於痙攣抽搐。本品主入肝經,既平息肝風,又搜風尋絡,兼具息風止痙及搜風止痙之效,有良好的止痙抽作用。故可用治各種原因之痙攣抽搐,常與娛蚣同用,研細末服。如用治小兒急驚風高熱、神昏、抽搐,常與羚羊角、鉤藤、天麻等清熱、息風藥物配伍;用治小兒慢驚風抽搐,常與黨參、白朮、天麻等益氣健脾、息風止痙藥物配伍;用治痰迷癲癇抽搐,可與鬱金、白礬等份,研細末服;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張,又與蜈蚣,天南星、蟬蛻等配伍,如五虎追風散,或與蜈蚣,鉤藤、硃砂等配伍亦效,如攝風散;用治風中經絡,口眼喎斜,可與白殭蠶、白附子同用,如牽正散。
  2. 用於瘡瘍腫毒,瘰癧結核。本品味辛、有毒,故有散結、攻毒之功。如《澹寮方》用全蠍、梔子各7個,麻油煎黑去渣,入黃繕為膏外敷,治療諸瘡腫毒;《醫學衷中參西錄》以本品10枚,焙焦,分二次,黃酒下,消頜下腫硬。近年報導用全蠍,蜈蚣、地龍、蟅蟲各等分,共研細末或水泛為丸服,治療血栓閉塞性脈管炎、淋巴結核、骨關節結核等病有效。
  3. 用於風濕頑痹。全蠍善於通絡止痛,對風寒濕痹久治不愈,筋脈拘攣,甚則關節變形之頑痹,作用頗佳。可與川烏、白花蛇、沒藥等祛風、活血、舒筋活絡之品同用。
  4. 用於頑固性偏正頭痛。本品具有搜風通絡止痛之效,常與蜈蚣、白殭蠶、白附子、川芎等同用,或單用研末吞服奏效。

【文獻別錄】

  1. 《開寶本草》:「療諸風癮疹及中風半身不遂,口服咼斜,語澀,手足抽掣。」
  2. 《本草從新》:「治諸風掉眩,驚癇抽掣,口眼咼斜…厥陰風木之病。」
  3. 《玉楸藥解》:「穿筋透骨,逐濕除風。」

【用法用量】

煎服,2~5g;研末吞服,每次0.6~1g。外用適量。

【注意禁忌】

本品有毒,用量不宜過大。孕婦慎用。

【現代藥理】

本品含蠍毒,一種類似蛇毒神經毒的蛋白質。并含三甲胺、甜菜鹼、牛黃酸、軟脂酸、硬脂酸,膽甾醇、卵磷脂及銨鹽等。小鼠口服全蠍,對五甲烯四氮唑、士的寧及煙鹼引起的驚厥均有對抗作用。灌胃、靜脈注射或肌肉注射全蠍浸劑及煎劑均有顯著持久的降壓作用;對清醒動物有明顯鎮靜作用。蠍毒(Buthotoxin) 主要危害是使呼吸麻痹。

蜈蚣 Wu Gong

【品種來源】

本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣 (Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch.) 的乾燥體。主產江蘇、浙江、湖北、湖南、河南、陝西等地。春夏兩季捕捉,用竹片插入頭、尾,繃直,乾燥;或先用沸水燙過,然後曬乾或烘乾。

【性味歸經】

辛,溫。有毒。歸肝經。

【功效】

息風止痙,攻毒散結,通絡止痛。

【主治】

  1. 用於痙攣抽搐。蜈蚣辛溫,性善走竄,通達內外,有比全蠍更強的息內風及搜風通絡作用,二者常相須為用,治療多種原因引起的痙攣抽搐,如止痙散。經適當配伍,亦可用於急、慢驚風、破傷風、風中經絡口眼歪斜等證。
  2. 用於瘡瘍腫毒,瘰癧結核。本品以毒攻毒,味辛散結。以本品同雄黃、豬膽汁配伍制膏,外敷惡瘡腫毒頗佳,如不二散,與茶葉共為細末,敷治瘰癧潰爛;若以本品焙黃,研細末,開水送服,或與黃連、大黃、生甘草等同用,又可治毒蛇咬傷。
  3. 用於風濕頑痹。本品亦有與全蠍相似的通絡止痛作用,可與防風、獨活、威靈仙等祛風、除濕、通絡藥物同用。
  4. 用於頑固性頭痛。本品搜風通絡止痛,可與天麻、川芎、白殭蠶等同用,治療久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「敢諸蛇、蟲、魚毒…去三蟲。」,
  2. 《別錄》:「主治心腹寒熱結聚,墮胎,去惡血。」
  3. 《本草綱目》:「治小兒驚癇風搐,臍風口噤,丹毒,禿瘡,瘰癧,便毒,痔漏,蛇瘕、蛇傷。」

【用法用量】

煎服,1~3g。研末吞服,每次0.6~1g。外用適量。

【注意禁忌】

本品有毒,用量不宜過大,孕婦忌服。

【現代藥理】

本品含兩種類似蜂毒的有毒成分,即組胺樣物質及溶血性蛋白質。此外,尚含脂肪油、膽甾醇、蟻酸及組氨酸、精氨酸、亮氨酸等多氨基酸。蜈蚣對戊四氮、純煙鹼和士的寧等引起的小鼠驚厥均有對抗作。蜈水浸劑對結核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。蜈蚣水蛭注射液腫瘤細胞有抑制作用,對網狀內皮細胞機能有增強作用。

地龍 Di Long

【品種來源】

本品為巨蚓科動物參環毛蚓 (Pheretima aspergillum (Perrier)) 或縞蚯蚓 (Allolobophora caliginosa (Savigny) Trapezoides (Ant. Duges)) 的全蟲體。前者主產於廣東、廣西、福建等地,藥材稱「廣地龍」,後者全國各地均有分佈,藥材稱「土地龍」。夏秋捕捉。廣地龍捕捉後,及時剖開腹部,洗去內臟及泥沙,曬乾或低溫乾燥;土地龍捕捉後,用草木灰嗆死,去灰曬乾或低溫乾燥。生用或鮮用。

【性味歸經】

鹹,寒。歸肝、脾、膀胱經。

【功效】

清熱息風,通絡,平喘,利尿。

【主治】

  1. 用於高熱驚癇,癲狂。地龍有清熱、息風、定驚之功效。治療溫病熱極生風神昏譫語、痙攣抽搐,可單用本品煎服取效;或與鉤藤、牛黃、白殭蠶等息風止痙藥同用。治療小兒驚風,高熱、驚抽,可以本品研爛,與硃砂共為丸服。治療高熱、狂躁或癲癇,常單用鮮品,同鹽化為水,飲服。
  2. 用於氣虛血滯,半身不遂。地龍長於通行經絡,常與黃耆、當歸、川芎等配伍,治療中風後經絡不利、半身不遂、口眼歪斜等症,如補陽還五湯。
  3. 用於痹證。本品通經活絡,性寒清熱,故適宜治療關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹,常與防己、秦艽、忍冬藤等除濕熱、通經絡藥物配伍。亦用治風寒濕痹,肢體關節麻木、疼痛、屈伸不利等症,可與川烏、天南星、乳香等配伍,如小活絡丹。
  4. 用於肺熱哮喘。本品又清肺熱平喘。用治邪熱壅肺,肺失肅降之喘急不止,喉中哮鳴有聲者,單用研末內服即效;亦可與麻黃、石膏,杏仁等同用。近年製成地龍注射液、復方地龍注射液及口服地龍粉,治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎,有一定的解痙,平喘作用。
  5. 用於熱結膀胱,小便不利或尿閉不通。本品有清熱結、利水道之效。可用鮮品搗爛,浸水,濾取濃汁服;也可與車前子、木通,澤瀉等利水滲濕藥同用。此外,近年用治原發性高血壓、腮腺炎、丹毒、及精神病等,均有一定的療效。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「療傷寒伏熱,狂謬,大腹,黃疸。」
  2. 《本草拾遺》:「療溫病大熱,狂言,主天行諸熱,小兒熱病癲癇。」
  3. 《本草綱目》:「性寒而下行,性寒故能解諸熱疾,下行故能利小便,治足疾而通經絡也。」「主傷寒瘧疾,大熱狂煩,及大人小兒小便不通,急慢驚風,歷節風痛。」

【用法用量】

煎服,5~15g。鮮品10~20g。研末吞服,每次1~2g。

【現代藥理】

本品含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素、蚯蚓毒素,又含含氮物質及黃嘌呤、腺嘌呤、鳥嘌呤、膽鹼等。

  • 廣地龍酊劑、乾粉混懸液、熱浸液、煎劑等,均有緩慢而持久的降壓作用。
  • 廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用,并拮抗組織胺及毛果云香鹼對支氣管的收縮作用;
  • 從廣地龍中提出一種引濕性淡黃色針狀結晶,則對離體和在體子宮有興奮作用。
  • 水煎劑及蚯蚓解熱鹼有良好的解熱作用。
  • 熱浸液、醇提溶液有鎮靜、抗驚厥作用。

天麻 Tian Ma

【品種來源】

本品為蘭科多年生寄生草本植物天麻 (Gastrodia elata Bl.)的塊莖。我國南北各地均有分佈,主產於四川、雲南、貴州等地。冬春季節採集,冬季莖枯時採挖者名「冬麻」,質量優良;春季發芽時採挖者名「春麻」,質量較差。採挖後除去地上莖及鬚根,洗淨,蒸透,曬乾、晾乾或烘乾。用時潤透,切片。

【性味歸經】

甘,平。歸肝經。

【功效】

息風止痙,平抑肝陽,袪風通絡。

【主治】

  1. 用於肝風內動,驚癇抽搐。天麻入肝,功能息風止痙,且甘潤不烈,作用平和。故可用治各種病因之肝風內動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍應用。如用治小兒急驚風,可將本品與羚羊角、鉤藤、全蝎等藥配伍,即鉤藤飲子;用治小兒脾虛慢驚,則與人參、白朮、白殭蠶等藥配伍,如醒脾丸;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張,又與天南星、白附子、防風等藥配伍,如玉真散。近年用天麻提取有效成份制得香莢蘭醛片,治療癲癇大、小發作有效。
  2. 用於眩暈,頭痛。天麻既息肝風,又平肝陽,故為止眩暈之良藥。用治肝陽上亢之眩暈、頭痛,常與鉤藤、石決明、牛膝等同用,如天麻鉤藤湯;用治風痰上擾之眩暈、頭痛,常與半夏、白朮、茯苓等同用,如半夏白朮天麻湯。近年應用密環菌片治療高脂血症,可使血清膽固醇、血清甘油三脂等明顯下降,同時收縮壓或舒張壓亦有不同程度下降,頭昏、頭痛、胸悶等症狀也有好轉。
  3. 用於肢麻痙攣抽搐,風濕痹痛。天麻還有袪外風,通經絡的作用。用治風中經絡手足不遂、肢體麻木、痙攣抽搐等症,常與川芎同用,如天麻丸;用治風濕痹痛關節屈伸不利者,多與秦艽、薑活、桑枝等袪風濕藥同用,如秦艽天麻湯。現臨床用20%天麻針劑,肌肉注射,治療坐骨神經痛、三叉神經痛及眶上神經痛等症,止痛頗效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「久服益氣力,長陰,肥健,輕身,增年。」
  2. 《開寶本草》:「主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇、驚氣,利腰膝,強筋力。」
  3. 《本草匯言》:「主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癇強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰。」

【用法用量】

3~10克,煎服。1~1.5克,研末沖服。

【現代藥理】

本品含香英蘭醇、香英蘭醛、維生素A類物質、甙、結晶性中性物質及微量生物鹼、粘液質。天麻有降低外周血管和冠狀血管阻力,降壓,減慢心率及鎮痛作用。天麻多糖有免疫活性。

天麻在《本經》名赤箭。天麻必須與密環菌共生,其生長繁殖過程中與密環菌結成極密切的營養關係。近年研究證明,密環菌的固體培養物質具有與天麻相似的藥理作用和臨床療效,故密環菌可代天麻藥用,密環菌片等已應用於臨床。

鉤藤 Gou Teng

【品種來源】

本品為茜草科常綠木質藤本植物鉤藤 (Uncaria rhynchophylla (Miq.) Jacks.) 大葉鉤藤 (U. macrophylla Wall.) 毛鉤藤 (U.hirsuta Havil.) 華鉤藤 (U.sinensis (Oliv.) Havil.) 或無柄果鉤藤 (U. sessilifructus Roxb.) 的帶鉤莖枝。產於長江以南至福建、廣東、廣西等省。春、秋兩季採收帶鉤的嫩枝,剪去無鉤的藤莖,曬乾。或先置鍋內蒸片刻,或于沸水中略燙後再取出曬乾。切段入藥。

【性味歸經】

甘,微寒,歸肝、心包經。

【功效】

息風止痙,清熱平肝。

【主治】

  1. 用於肝風內動,驚癇抽搐。鉤藤甘而微寒,入肝,有和緩的息風止痙作用,為治療肝風內動,驚癇抽搐之常用藥,亦多用於小兒。如用治小兒驚風壯熱神昏、牙關緊閉、手足抽搐等症,常與天麻、全蠍等同用,即鉤藤飲;用治溫熱病熱極生風,痙攣抽搐,多與羚羊角、白芍藥、菊花等配伍,如羚角鉤藤湯;用治諸癇啼叫,痙攣抽搐,可與天竺黃、蟬蛻、黃連等同用,如鉤藤飲子。
  2. 用於頭痛、眩暈。本品既清肝熱,又平肝陽,故可用治肝火上攻或肝陽上亢之頭痛、眩暈。屬肝火者,常與夏枯草、梔子、黃芩等配伍:屬肝陽者,常與天麻、石決明、菊花等配伍。
  3. 近年有用20%鉤藤煎劑,治療高血壓病,其有溫和的降壓作用,除三期高血壓病人外,多數患者血壓均有不同程度的下降,隨著血壓的下降,病人頭痛、頭暈、失眠、心慌、氣促等自覺症狀亦相應減輕或消失。
  4. 此外,本品與蟬蛻、薄荷同用,可治療小兒夜啼,有涼肝止驚之效。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主小兒寒熱,十二驚癇。」
  2. 《藥性論》:「主小兒驚啼,瘈瘲或熱壅。」
  3. 《本草綱目》:「大人頭旋目眩,平肝風,除心熱,小兒內釣腹痛,發斑疹。」

【用法用量】

煎服,10~15g。其有效成分鉤藤鹼加熱後易破壞,故不宜久煎,一般不超過20分鐘。

【現代藥理】

本品含鉤藤鹼、異鉤藤鹼等。

  • 鉤藤煎劑0.1g/kg,給小鼠腹腔注射能產生明顯的鎮靜作用,但無催眠作用。
  • 用鉤藤煎劑1g/kg,給大鼠腹腔注射可降低大腦皮層的興奮性,使大鼠部分陽性條件反射消失,時間延長。
  • 鉤藤乙醇浸膏能制止豚鼠癲癇反應的發作,對中樞運動分析器的興奮性增高有一定的抑制作用。
  • 鉤藤煎劑對麻醉犬、兔和實驗大鼠均有降壓作用。
  • 鉤藤鹼能抑制離體腸管,興奮大鼠離體子宮。

(代)赭石 Dai Zhe Shi

【品種來源】

本品為三方晶系氧化物類礦物赤鐵礦的礦石,產於許多種礦床和岩石中。主產於山西、河北、河南、山東等地。開採後,除去雜石泥土,打碎生用或醋淬研粉用。

【性味歸經】

苦,寒。歸肝、心經。

【功效】

平肝潛陽,重鎮降逆,涼血止血。

【主治】

  1. 用於肝陽上亢,頭暈目眩。本品為礦石類藥物,質重沉降而長於鎮潛肝陽,性味苦寒,又清降肝火。故用治肝陽上亢肝火盛者,常與石決明、夏枯草、牛膝等同用,如代赭石湯,用治肝腎陰虛,肝陽上亢者,每與龜板、牡蠣、白芍藥等滋陰潛陽藥配伍,如鎮肝息風湯。
  2. 用於嘔吐,呃逆,噫氣等證。代赭石重鎮降逆,可降上逆之胃氣而止嘔、止呃、止噫。故用治胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噫氣不止等症,常與旋復花、半夏、生薑等配伍,如旋復代赭湯。
  3. 用於氣逆喘息。本品重鎮降逆,亦降上逆之肺氣而平喘。用治哮喘有聲,臥睡不得者,可單用本品研末,米醋調服取效;用治肺腎不足,陰陽兩虛之虛喘,每與黨參、山茱萸、胡桃肉等配伍,如參赭鎮氣湯。
  4. 用於血熱吐衄,崩漏。本品苦寒,人心肝血分,有涼血止血之效。故用治血熱妄行之吐血、衄血,可與白芍藥、竹茹、牛蒡子等同用,如寒降湯;用治血熱崩漏下血,可與禹餘糧、赤石脂、五靈脂等同用,如震靈丹。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「腹中毒邪氣,女子赤沃漏下。」
  2. 《別錄》:「帶下百病,難產,胞衣不出,鑒胎,養血氣,除五臟血脈中熱。」
  3. 《衷中參西錄》:「能生血兼能涼血,其質重墜,又善降逆氣,降痰涎,止嘔吐,通燥結。」又治吐衄之證,當以降胃氣為主,而降胃之藥,實以前石為最效。

【用法用量】

煎服,10~30g,宜打碎先煎。入丸散,每次1~3g。降逆、平肝生用,止血煅用。

【注意禁忌】

孕婦慎用。因含微量砷,故不宜長期使用。

【現代藥理】

本品主含三氧化二鐵 (Fe2O3) 其中鐵70%,氧30%,并含雜質鎂、鋁、硅和水分。

所含鐵質能促進紅細胞及血紅蛋白的新生;對腸管有興奮作用,使腸蠕動亢進;對中樞神經有鎮靜作用;對離體蛙心有抑制作用。

(白)蒺藜 Bai Ji Li

【品種來源】

本品為蒺藜科一年生或多年生草本植物蒺藜 (Tribulus terrestris L.) 的果實。主產於東北、華北及西北等地。秋季果實成熟時來收。割下全株,曬乾,打下果實,碾去硬刺,除去雜質。炒黃或鹽炙用。

【性味歸經】

苦、辛,平。歸肝經。

【功效】

平肝疏肝,祛風明目。

【主治】

  1. 用於肝陽上亢,頭暈目眩。本品苦降,入肝,有平抑肝陽的作用。常與鉤藤、珍珠母、菊花等同用,以增強其平肝之功。
  2. 用於肝鬱氣滯,胸脅脹痛及乳閉脹痛。本品辛散,入肝,又有疏肝解鬱之效。可與柴胡、香附、青皮等疏理肝氣藥物配伍,用治胸脅脹痛,單用本品研末服或與穿山甲、王不留行等配伍,用治產後肝鬱乳汁不通、乳房脹痛。
  3. 用於風熱上攻,目赤翳障。本品味辛,又疏散肝經之風熱而明目退翳。用治風熱目赤腫痛、多淚多眵或翳膜遮睛等症,多與菊花、決明子、蔓荊子等藥配伍,如白蒺藜散。
  4. 用於風疹瘙癢,白癜風。本品辛散,祛風止癢。治療風疹瘙癢,常與防風、荊芥、地膚子等祛風止癢藥配伍;《千金方》單用本品研末沖眼,治白癜風。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主惡血,破癥結積聚,喉痹,乳難。久服,長肌肉,明目。」
  2. 《別錄》:「治身體風癢,頭痛。」
  3. 《本草求真》:「宣散肝經風邪,凡因風盛而見目赤腫翳,并通身白癜搔癢難當者,服此治無不效。」

【用法用量】

煎服,6~15g。

【現代藥理】

本品含脂肪油及少量揮發油、鞣質、樹脂、醇、鉀鹽、皂甙、微量生物鹼等。水浸液及乙醇浸出液對麻醉動物有降壓作用。有利尿作用。生物鹼及水溶部分均能抑制金黃色葡萄球菌、大腸桿菌的生長。

石決明 Shi Jue Ming

【品種來源】

本品為鮑科動物雜色鮑(光底石決明) (Haliotis diversicolor Reeve) 、皺紋盤鮑(毛底石決明) (H. discus hannai Ino) 、羊鮑 (H. ovna Gmelin) 、澳洲鮑 (H. ruber (Leach)) 、耳鮑 (H. asinina Linnaeus) 或白鮑 (H. laevigata (Donovan)) 的貝殼。分佈於廣東、福建、遼寧、山東等沿海地區。夏、秋捕捉,剝除肉後,洗淨貝殼,去除附著的雜質,曬乾。生用或煅用。用時打碎。

【性味歸經】

鹹,寒。歸肝經。

【功效】

平肝潛陽,清肝明目。

【主治】

  1. 用於肝陽上亢,頭暈目眩。石決明鹹寒清熱,質重潛陽,專入肝經,而有平肝陽、清肝熱之功,為涼肝、鎮肝之要藥。用治肝腎陰虛,肝陽眩暈證,常與生地黃、白芍藥、牡蠣等養陰、平肝藥物配伍。肝陽上亢并肝火亢盛頭暈頭痛、煩躁易怒者,可與夏枯草、鉤藤、菊花等清熱、平肝藥物同用。
  2. 用於目赤,翳障,視物昏花。肝開竅于目,本品清肝火而明目退翳,為治目疾之常用藥。治療肝火上炎目赤腫痛,可與夏枯草、決明子、菊花等配伍;治療風熱目赤、翳膜遮睛,可與蟬蛻、菊花、木賊等配伍;陰虛血少之目暗不明、雀盲眼花者,每與熟地黃、枸杞子、菟絲子等配伍。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主目障翳痛,青盲。」
  2. 《醫學衷中參西錄》「石決明味微鹹,性微涼,為涼肝、鎮肝之要藥。肝開竅于目,是以其性善明目。研細水飛作敷藥,能治目外障;作丸、散內服,能消目內障。為其能涼肝,兼能鎮肝,故善治腦中充血作疼、作眩暈,因此證多係肝氣、肝火挾血上衝也。」

【用法用量】

煎服,15~30g。應打碎先煎。平肝、清肝宜生用,外用點眼宜煅用、水飛。

【現代藥理】

本品含碳酸鈣90%以上,有機質約3.67%,尚含少量鎂、鐵、硅酸鹽、磷酸鹽、氯化物和極微量的碘,煅燒後碳酸鹽分解,產生氧化鈣,有機質則破壞。石決明有鎮靜作用,在胃中能中和過多之胃酸。

羚羊角 Ling Yang Jiao

【品種來源】

本品為牛科動物賽加羚羊 (Saiga tatarica Linnaeus) 的角。主產於新疆、青海等地。全年均可捕捉,但以秋季獵取最佳。捕後鋸取其角,曬乾。用時鎊成薄片、銼末或磨汁。

【性味歸經】

鹹,寒。歸肝、心經。

【功效】

平肝息風,清肝明目,清熱解毒。

【主治】

  1. 用於肝風內動,驚癇抽搐。羚羊角性寒,清熱力強,善入肝,有良好的清肝熱、息肝風作用,所以最宜于熱極生風,為治療肝風內動,驚癇抽搐之要藥。如用治溫熱病熱邪熾盛,熱極動風之高熱神昏、痙厥抽搐者,常與鉤藤、菊花、白芍藥等配伍,即羚角鉤藤湯。用治癲癇、驚悸,可與鉤藤、天竺黃、鬱金、硃砂等同用。
  2. 用於肝陽上亢,頭暈目眩。本品亦有顯著的平肝陽作用,可與石決明、牡蠣、天麻等平肝潛陽藥物同用,共奏平肝陽、止眩暈之效。
  3. 用於肝火上炎,目赤頭痛。本品善清瀉肝火,故宜治肝火上炎之頭痛、頭暈、目赤腫痛、羞明流淚等症。常與龍膽草、決明子、黃芩等配伍,如羚羊角散。
  4. 用於溫熱病壯熱神昏,熱毒發斑。本品入心、肝二經,氣血兩清,有清熱瀉火解毒之效。用治熱病神昏、壯熱、躁狂、抽搐等症,常與石膏、寒水石等配伍,如紫雪丹;用治熱毒發斑,每以本品配入白虎湯中取效。
  5. 此外,羚羊角還用治肺熱咳喘,能清肺熱止咳,如羚羊清肺散。近年用羚羊角水解注射液,治療小兒肺炎、流感發熱、麻疹及其它發熱病症,均有效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主明目,益氣起陰,去惡血注下…安心氣。」
  2. 《本草綱目:「入厥陰肝經甚捷…肝主木,開竅于目,其發病也,目暗障翳,而羚羊角能平之。肝主風,在合為筋,其發病也,小兒驚癇,婦人子癇,大人中風搐搦,及筋脈攣急,歷節掣痛,而羚羊角能舒之。」

【用法用量】

煎服,1~3g,單煎2小時以上,取汁服。磨汁或研粉服,每次0.3~0.6g。

【現代藥理】

本品含磷酸鈣、角蛋白及不溶性無機鹽等。羚羊角外皮浸出液對中樞神經系統有抑制作用,有鎮痛作用;能增強動物對缺氧的耐受能力。煎劑能抗驚厥;有解熱作用。煎劑或醇提取液,小劑量使離體蟾蜍心臟收縮加強,中等劑量可致心傳導阻滯,大劑量則引起心率減慢、振幅減小,最後心跳停止。