(白)殭蠶 Bai Jiang Can

【品種來源】

本品為蠶蛾科昆蟲家蠶娥 (Bombyx mori Linnaeus) 的幼蟲在未吐絲前,因感染白殭菌 (Beauveria bassiana (Bals.) Vaillant) 而發病致死的乾燥體。主產於浙江、江蘇、四川等養蠶區。收集病死的殭蠶,倒入石灰中拌勻,吸去水分,曬乾或焙乾。生用或炒用。

【性味歸經】

鹹、辛,平。歸肝、肺經。

【功效】

息風止痙,祛風止痛,化痰散結。

【主治】

  1. 用於驚癇抽搐。本品息肝風止痙攣抽搐,且兼可化痰。故對驚風、癲癇挾有痰熱者尤為適宜。用治小兒痰熱急驚,常與全蠍、牛黃、膽南星等清熱化痰、息風止痙藥物配伍,如千金散;用治小兒肺虛久瀉,慢驚抽搐,又當與黨參、白朮、天麻等益氣健脾、息風止痙藥物配伍,如醒脾散;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張者,則與全蠍、蜈蚣、鉤藤等配伍,如攝風散。
  2. 用於風中經絡,口眼喎斜。本品味辛行散,又能祛外風止痙攣抽搐,常與全蠍、白附子同用,共收祛風止痙之效,如牽正散。
  3. 用於風熱頭痛,目赤,咽腫或風疹瘙癢。本品辛散,有祛外風,散風熱,止痛、止癢之功。治療肝經風熱上攻之頭痛、目赤腫痛、迎風流淚等症,常與桑葉、木賊、荊芥等疏風清熱之品配伍,如白殭蠶散;用治風熱上攻,咽喉腫痛,聲音嘶啞者,可與桔梗、荊芥、甘草等同用,如六味湯;治療鳳疹瘙癢,可單用研末服,或與蟬蛻、薄荷等祛風止癢藥同用。
  4. 用於痰核,瘰癘。本品味鹹,能軟堅散結,又兼可化痰,故常與浙貝母、夏枯草、連翹等清熱、化痰、散結藥物同用取效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主小兒驚癇、夜啼,去三蟲,滅黑,令人面色好,療男子陰瘍病。」
  2. 《本草綱目》:「散風痰結核,瘰癧,頭風,風蟲牙痛,皮膚風瘡,丹毒作癢…一切金瘡,疔腫風痔。」

【用法用量】

煎服,3g~10g。研末吞服,每次1~1.5g。散風熱宜生用,餘多製用。

【現代藥理】

本品含蛋白質、脂肪、灰份等,體表的白粉中含草酸銨。

【附藥說明】

僵蛹:為近年中國科學院動物研究所等單位研製的以蠶蛹為底物,經白僵菌發酵的製成品。據藥理實驗和臨床觀察證明,僵蛹與殭蠶的功用相近,而僵蛹作用較和緩,故僵蛹可代替殭蠶藥用。現已製成片劑,用於臨床,治療癲癇、腮腺炎、慢性支氣管炎等疾病,均取得滿意的療效。

每片0.3g。成入每日20~30片,分三次口服。

全蝎 Quantizing Xin

【品種來源】

本品為鉗蠍科動物東亞鉗竭 (Buthus martensii Karsch) 的乾燥體。如單用尾,名蠍尾。主產於河南、山東、湖北、安徽等地。野生蠍春末至秋初均可捕捉,清明至谷雨前後捕捉者,稱為「春蠍」,此時未貪泥土,品質較佳;夏季產量較多,稱為「伏蠍」,品質較次。飼養蠍一般在秋季,隔年收捕一次。捕得後,先浸入清水中,待其吐出泥土,置沸水或沸鹽水中,煮至全身僵硬,撈出,置通風處,陰乾。

【性味歸經】

辛,平。有毒。歸肝經。

【功效】

息風止痙,攻毒散結,通絡止痛。

【主治】

  1. 用於痙攣抽搐。本品主入肝經,既平息肝風,又搜風尋絡,兼具息風止痙及搜風止痙之效,有良好的止痙抽作用。故可用治各種原因之痙攣抽搐,常與娛蚣同用,研細末服。如用治小兒急驚風高熱、神昏、抽搐,常與羚羊角、鉤藤、天麻等清熱、息風藥物配伍;用治小兒慢驚風抽搐,常與黨參、白朮、天麻等益氣健脾、息風止痙藥物配伍;用治痰迷癲癇抽搐,可與鬱金、白礬等份,研細末服;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張,又與蜈蚣,天南星、蟬蛻等配伍,如五虎追風散,或與蜈蚣,鉤藤、硃砂等配伍亦效,如攝風散;用治風中經絡,口眼喎斜,可與白殭蠶、白附子同用,如牽正散。
  2. 用於瘡瘍腫毒,瘰癧結核。本品味辛、有毒,故有散結、攻毒之功。如《澹寮方》用全蠍、梔子各7個,麻油煎黑去渣,入黃繕為膏外敷,治療諸瘡腫毒;《醫學衷中參西錄》以本品10枚,焙焦,分二次,黃酒下,消頜下腫硬。近年報導用全蠍,蜈蚣、地龍、蟅蟲各等分,共研細末或水泛為丸服,治療血栓閉塞性脈管炎、淋巴結核、骨關節結核等病有效。
  3. 用於風濕頑痹。全蠍善於通絡止痛,對風寒濕痹久治不愈,筋脈拘攣,甚則關節變形之頑痹,作用頗佳。可與川烏、白花蛇、沒藥等祛風、活血、舒筋活絡之品同用。
  4. 用於頑固性偏正頭痛。本品具有搜風通絡止痛之效,常與蜈蚣、白殭蠶、白附子、川芎等同用,或單用研末吞服奏效。

【文獻別錄】

  1. 《開寶本草》:「療諸風癮疹及中風半身不遂,口服咼斜,語澀,手足抽掣。」
  2. 《本草從新》:「治諸風掉眩,驚癇抽掣,口眼咼斜…厥陰風木之病。」
  3. 《玉楸藥解》:「穿筋透骨,逐濕除風。」

【用法用量】

煎服,2~5g;研末吞服,每次0.6~1g。外用適量。

【注意禁忌】

本品有毒,用量不宜過大。孕婦慎用。

【現代藥理】

本品含蠍毒,一種類似蛇毒神經毒的蛋白質。并含三甲胺、甜菜鹼、牛黃酸、軟脂酸、硬脂酸,膽甾醇、卵磷脂及銨鹽等。小鼠口服全蠍,對五甲烯四氮唑、士的寧及煙鹼引起的驚厥均有對抗作用。灌胃、靜脈注射或肌肉注射全蠍浸劑及煎劑均有顯著持久的降壓作用;對清醒動物有明顯鎮靜作用。蠍毒(Buthotoxin) 主要危害是使呼吸麻痹。

蜈蚣 Wu Gong

【品種來源】

本品為蜈蚣科動物少棘巨蜈蚣 (Scolopendra subspinipes mutilans L. Koch.) 的乾燥體。主產江蘇、浙江、湖北、湖南、河南、陝西等地。春夏兩季捕捉,用竹片插入頭、尾,繃直,乾燥;或先用沸水燙過,然後曬乾或烘乾。

【性味歸經】

辛,溫。有毒。歸肝經。

【功效】

息風止痙,攻毒散結,通絡止痛。

【主治】

  1. 用於痙攣抽搐。蜈蚣辛溫,性善走竄,通達內外,有比全蠍更強的息內風及搜風通絡作用,二者常相須為用,治療多種原因引起的痙攣抽搐,如止痙散。經適當配伍,亦可用於急、慢驚風、破傷風、風中經絡口眼歪斜等證。
  2. 用於瘡瘍腫毒,瘰癧結核。本品以毒攻毒,味辛散結。以本品同雄黃、豬膽汁配伍制膏,外敷惡瘡腫毒頗佳,如不二散,與茶葉共為細末,敷治瘰癧潰爛;若以本品焙黃,研細末,開水送服,或與黃連、大黃、生甘草等同用,又可治毒蛇咬傷。
  3. 用於風濕頑痹。本品亦有與全蠍相似的通絡止痛作用,可與防風、獨活、威靈仙等祛風、除濕、通絡藥物同用。
  4. 用於頑固性頭痛。本品搜風通絡止痛,可與天麻、川芎、白殭蠶等同用,治療久治不愈之頑固性頭痛或偏正頭痛。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「敢諸蛇、蟲、魚毒…去三蟲。」,
  2. 《別錄》:「主治心腹寒熱結聚,墮胎,去惡血。」
  3. 《本草綱目》:「治小兒驚癇風搐,臍風口噤,丹毒,禿瘡,瘰癧,便毒,痔漏,蛇瘕、蛇傷。」

【用法用量】

煎服,1~3g。研末吞服,每次0.6~1g。外用適量。

【注意禁忌】

本品有毒,用量不宜過大,孕婦忌服。

【現代藥理】

本品含兩種類似蜂毒的有毒成分,即組胺樣物質及溶血性蛋白質。此外,尚含脂肪油、膽甾醇、蟻酸及組氨酸、精氨酸、亮氨酸等多氨基酸。蜈蚣對戊四氮、純煙鹼和士的寧等引起的小鼠驚厥均有對抗作。蜈水浸劑對結核桿菌及多種皮膚真菌有不同程度的抑制作用。蜈蚣水蛭注射液腫瘤細胞有抑制作用,對網狀內皮細胞機能有增強作用。

地龍 Di Long

【品種來源】

本品為巨蚓科動物參環毛蚓 (Pheretima aspergillum (Perrier)) 或縞蚯蚓 (Allolobophora caliginosa (Savigny) Trapezoides (Ant. Duges)) 的全蟲體。前者主產於廣東、廣西、福建等地,藥材稱「廣地龍」,後者全國各地均有分佈,藥材稱「土地龍」。夏秋捕捉。廣地龍捕捉後,及時剖開腹部,洗去內臟及泥沙,曬乾或低溫乾燥;土地龍捕捉後,用草木灰嗆死,去灰曬乾或低溫乾燥。生用或鮮用。

【性味歸經】

鹹,寒。歸肝、脾、膀胱經。

【功效】

清熱息風,通絡,平喘,利尿。

【主治】

  1. 用於高熱驚癇,癲狂。地龍有清熱、息風、定驚之功效。治療溫病熱極生風神昏譫語、痙攣抽搐,可單用本品煎服取效;或與鉤藤、牛黃、白殭蠶等息風止痙藥同用。治療小兒驚風,高熱、驚抽,可以本品研爛,與硃砂共為丸服。治療高熱、狂躁或癲癇,常單用鮮品,同鹽化為水,飲服。
  2. 用於氣虛血滯,半身不遂。地龍長於通行經絡,常與黃耆、當歸、川芎等配伍,治療中風後經絡不利、半身不遂、口眼歪斜等症,如補陽還五湯。
  3. 用於痹證。本品通經活絡,性寒清熱,故適宜治療關節紅腫疼痛、屈伸不利之熱痹,常與防己、秦艽、忍冬藤等除濕熱、通經絡藥物配伍。亦用治風寒濕痹,肢體關節麻木、疼痛、屈伸不利等症,可與川烏、天南星、乳香等配伍,如小活絡丹。
  4. 用於肺熱哮喘。本品又清肺熱平喘。用治邪熱壅肺,肺失肅降之喘急不止,喉中哮鳴有聲者,單用研末內服即效;亦可與麻黃、石膏,杏仁等同用。近年製成地龍注射液、復方地龍注射液及口服地龍粉,治療支氣管哮喘及哮喘性支氣管炎,有一定的解痙,平喘作用。
  5. 用於熱結膀胱,小便不利或尿閉不通。本品有清熱結、利水道之效。可用鮮品搗爛,浸水,濾取濃汁服;也可與車前子、木通,澤瀉等利水滲濕藥同用。此外,近年用治原發性高血壓、腮腺炎、丹毒、及精神病等,均有一定的療效。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「療傷寒伏熱,狂謬,大腹,黃疸。」
  2. 《本草拾遺》:「療溫病大熱,狂言,主天行諸熱,小兒熱病癲癇。」
  3. 《本草綱目》:「性寒而下行,性寒故能解諸熱疾,下行故能利小便,治足疾而通經絡也。」「主傷寒瘧疾,大熱狂煩,及大人小兒小便不通,急慢驚風,歷節風痛。」

【用法用量】

煎服,5~15g。鮮品10~20g。研末吞服,每次1~2g。

【現代藥理】

本品含蚯蚓解熱鹼、蚯蚓素、蚯蚓毒素,又含含氮物質及黃嘌呤、腺嘌呤、鳥嘌呤、膽鹼等。

  • 廣地龍酊劑、乾粉混懸液、熱浸液、煎劑等,均有緩慢而持久的降壓作用。
  • 廣地龍次黃嘌呤具有顯著的舒張支氣管作用,并拮抗組織胺及毛果云香鹼對支氣管的收縮作用;
  • 從廣地龍中提出一種引濕性淡黃色針狀結晶,則對離體和在體子宮有興奮作用。
  • 水煎劑及蚯蚓解熱鹼有良好的解熱作用。
  • 熱浸液、醇提溶液有鎮靜、抗驚厥作用。

天麻 Tian Ma

【品種來源】

本品為蘭科多年生寄生草本植物天麻 (Gastrodia elata Bl.)的塊莖。我國南北各地均有分佈,主產於四川、雲南、貴州等地。冬春季節採集,冬季莖枯時採挖者名「冬麻」,質量優良;春季發芽時採挖者名「春麻」,質量較差。採挖後除去地上莖及鬚根,洗淨,蒸透,曬乾、晾乾或烘乾。用時潤透,切片。

【性味歸經】

甘,平。歸肝經。

【功效】

息風止痙,平抑肝陽,袪風通絡。

【主治】

  1. 用於肝風內動,驚癇抽搐。天麻入肝,功能息風止痙,且甘潤不烈,作用平和。故可用治各種病因之肝風內動,驚癇抽搐,不論寒熱虛實,皆可配伍應用。如用治小兒急驚風,可將本品與羚羊角、鉤藤、全蝎等藥配伍,即鉤藤飲子;用治小兒脾虛慢驚,則與人參、白朮、白殭蠶等藥配伍,如醒脾丸;用治破傷風痙攣抽搐、角弓反張,又與天南星、白附子、防風等藥配伍,如玉真散。近年用天麻提取有效成份制得香莢蘭醛片,治療癲癇大、小發作有效。
  2. 用於眩暈,頭痛。天麻既息肝風,又平肝陽,故為止眩暈之良藥。用治肝陽上亢之眩暈、頭痛,常與鉤藤、石決明、牛膝等同用,如天麻鉤藤湯;用治風痰上擾之眩暈、頭痛,常與半夏、白朮、茯苓等同用,如半夏白朮天麻湯。近年應用密環菌片治療高脂血症,可使血清膽固醇、血清甘油三脂等明顯下降,同時收縮壓或舒張壓亦有不同程度下降,頭昏、頭痛、胸悶等症狀也有好轉。
  3. 用於肢麻痙攣抽搐,風濕痹痛。天麻還有袪外風,通經絡的作用。用治風中經絡手足不遂、肢體麻木、痙攣抽搐等症,常與川芎同用,如天麻丸;用治風濕痹痛關節屈伸不利者,多與秦艽、薑活、桑枝等袪風濕藥同用,如秦艽天麻湯。現臨床用20%天麻針劑,肌肉注射,治療坐骨神經痛、三叉神經痛及眶上神經痛等症,止痛頗效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「久服益氣力,長陰,肥健,輕身,增年。」
  2. 《開寶本草》:「主諸風濕痹,四肢拘攣,小兒風癇、驚氣,利腰膝,強筋力。」
  3. 《本草匯言》:「主頭風,頭痛,頭暈虛旋,癲癇強痙,四肢攣急,語言不順,一切中風,風痰。」

【用法用量】

3~10克,煎服。1~1.5克,研末沖服。

【現代藥理】

本品含香英蘭醇、香英蘭醛、維生素A類物質、甙、結晶性中性物質及微量生物鹼、粘液質。天麻有降低外周血管和冠狀血管阻力,降壓,減慢心率及鎮痛作用。天麻多糖有免疫活性。

天麻在《本經》名赤箭。天麻必須與密環菌共生,其生長繁殖過程中與密環菌結成極密切的營養關係。近年研究證明,密環菌的固體培養物質具有與天麻相似的藥理作用和臨床療效,故密環菌可代天麻藥用,密環菌片等已應用於臨床。

鉤藤 Gou Teng

【品種來源】

本品為茜草科常綠木質藤本植物鉤藤 (Uncaria rhynchophylla (Miq.) Jacks.) 大葉鉤藤 (U. macrophylla Wall.) 毛鉤藤 (U.hirsuta Havil.) 華鉤藤 (U.sinensis (Oliv.) Havil.) 或無柄果鉤藤 (U. sessilifructus Roxb.) 的帶鉤莖枝。產於長江以南至福建、廣東、廣西等省。春、秋兩季採收帶鉤的嫩枝,剪去無鉤的藤莖,曬乾。或先置鍋內蒸片刻,或于沸水中略燙後再取出曬乾。切段入藥。

【性味歸經】

甘,微寒,歸肝、心包經。

【功效】

息風止痙,清熱平肝。

【主治】

  1. 用於肝風內動,驚癇抽搐。鉤藤甘而微寒,入肝,有和緩的息風止痙作用,為治療肝風內動,驚癇抽搐之常用藥,亦多用於小兒。如用治小兒驚風壯熱神昏、牙關緊閉、手足抽搐等症,常與天麻、全蠍等同用,即鉤藤飲;用治溫熱病熱極生風,痙攣抽搐,多與羚羊角、白芍藥、菊花等配伍,如羚角鉤藤湯;用治諸癇啼叫,痙攣抽搐,可與天竺黃、蟬蛻、黃連等同用,如鉤藤飲子。
  2. 用於頭痛、眩暈。本品既清肝熱,又平肝陽,故可用治肝火上攻或肝陽上亢之頭痛、眩暈。屬肝火者,常與夏枯草、梔子、黃芩等配伍:屬肝陽者,常與天麻、石決明、菊花等配伍。
  3. 近年有用20%鉤藤煎劑,治療高血壓病,其有溫和的降壓作用,除三期高血壓病人外,多數患者血壓均有不同程度的下降,隨著血壓的下降,病人頭痛、頭暈、失眠、心慌、氣促等自覺症狀亦相應減輕或消失。
  4. 此外,本品與蟬蛻、薄荷同用,可治療小兒夜啼,有涼肝止驚之效。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主小兒寒熱,十二驚癇。」
  2. 《藥性論》:「主小兒驚啼,瘈瘲或熱壅。」
  3. 《本草綱目》:「大人頭旋目眩,平肝風,除心熱,小兒內釣腹痛,發斑疹。」

【用法用量】

煎服,10~15g。其有效成分鉤藤鹼加熱後易破壞,故不宜久煎,一般不超過20分鐘。

【現代藥理】

本品含鉤藤鹼、異鉤藤鹼等。

  • 鉤藤煎劑0.1g/kg,給小鼠腹腔注射能產生明顯的鎮靜作用,但無催眠作用。
  • 用鉤藤煎劑1g/kg,給大鼠腹腔注射可降低大腦皮層的興奮性,使大鼠部分陽性條件反射消失,時間延長。
  • 鉤藤乙醇浸膏能制止豚鼠癲癇反應的發作,對中樞運動分析器的興奮性增高有一定的抑制作用。
  • 鉤藤煎劑對麻醉犬、兔和實驗大鼠均有降壓作用。
  • 鉤藤鹼能抑制離體腸管,興奮大鼠離體子宮。