五苓散 Wu Ling San

【製法用量】

豬苓9克  澤瀉15克  白朮9克  茯苓9克  桂枝6克  

【功效】

利水滲濕、溫陽化氣。

【主治】

  1. 外有表邪、內停水濕。頭痛發熱,煩渴欲飲或水入即吐,小便不利,舌苔白、脈浮。
  2. 水濕內停證,水腫、泄瀉、小便不利、霍亂吐瀉。
  3. 痰飲臍下動悸,吐涎沫而頭眩,或短氣而咳。

【方義】

本方主治水濕內停,膀胱氣化功能減弱,以致口渴水入即吐,小便不利,並有表證未解而頭痛發熱諸症。因表邪未解,外循太陰經脈,內傳太陽膀胱之腑而致膀胱氣化不利,水蓄下焦形成太陽經腑兩病。所以外則頭痛發熱,脈浮,內則小便不利。水蓄下焦。津液不能輸布,故煩渴欲飲,這叫「蓄水」證;若水停于胃,則水入即吐,名為「水逆」證;脾虛不運,脾不制水,水濕流溢肌膚、經脈,故水腫身重;水注大腸故泄瀉。總的原因屬於停飲蓄水為患,方用茯苓、豬苓、澤瀉,通調水道,瀉濕利水;白朮健脾燥濕;四藥同用具有祛濕利尿的作用。桂枝能溫通陽氣,增強膀胱的氣化功能,使小便通利;又能解除頭痛、發熱等表證,并促進滲濕利水的藥物充分發揮作用。因此本方的治療作用,就在于化膀胱之氣以利水,運脾陽之機以制水,輸津于皮毛以發汗,蒸液于口舌以止渴。

【辨證要點】

  1. 小便不利。
  2. 吐瀉。
  3. 痰飲吐涎沫。
  4. 苔白。
  5. 脈浮。

【加減】

  1. 中焦積熱:加石膏、滑石、寒水石。
  2. 寒濕:加蒼朮。
  3. 濕熱發黃:加茵陳
  4. 寒疝:加小茴香、荔枝核。
  5. 陰囊水腫:加車前子、木通。
  6. 暑濕泄瀉:加藿香、佩蘭。
  7. 濕熱泄瀉:加銀花、茵陳。
  8. 氣滯腹脹:加厚朴、陳皮。
  9. 水腫甚者:合五皮飲。
  10. 急性胃腸炎:合平胃散。
  11. 暑熱煩渴:合白虎湯。
  12. 傷暑泄瀉:合黃連香薷飲。

【現代應用】

本方利尿,調節水液代謝,護肝,增強免疫功能,調整血液循環,改善腎功能。用於感冒性吐瀉,胃腸炎、胃弛緩、胃下垂、留飲症、自家中毒、水逆,消化不良、惡阻、暈船、唾液過多症、腎炎、心臟性水腫、尿毒、陰囊水腫、習慣性頭痛、偏頭痛、三叉神經痛、日射病、淚囊炎、結膜炎、目星、夜盲症、皮膚水疱、水痘、青光眼、梅尼爾氏症候群。

平胃散 Ping Wei San

【製法用量】

陳皮10克  厚朴10克  蒼朮12克  甘草5克  生薑10克  大棗5枚  

【功效】

燥濕健脾、行氣和胃。

【主治】

脾胃濕阻證。脘腹脹滿、噯氣泛酸、納差、口淡無味、肢體困重、倦怠喜睡、腹瀉、舌苔白膩、脈緩。

【方義】

本方為治胃腸疾病的主劑,對於各種消化系統疾病、被廣泛使用。方中蒼朮燥溫健脾而能去水毒為君;厚朴苦溫燥濕、行氣除滿、氣行則濕化為臣;陳皮理氣化滯、並助厚朴下氣降逆為佐;甘草甘緩和中、調和諸藥並緩諸藥之燥性為使也、加薑、棗以調理脾胃、化濕和中。

【辨證要點】

  1. 脘腹脹滿。
  2. 噯氣嘔惡。
  3. 納呆倦怠。
  4. 苔白膩。

【加減】

  1. 外感濕濁內停:加藿香、半夏。
  2. 消化不良、納呆:加山查、麥芽、神麴。
  3. 小便赤澀:加茯苓、澤瀉。
  4. 赤痢:加黃連。
  5. 白痢:加吳茱萸。
  6. 便秘:加大黃、芒硝。
  7. 嘔惡痰飲:加半夏、茯苓。
  8. 胸腹脹悶:加木香、枳殼。
  9. 脘腹疼痛:加延胡索、香附。
  10. 濕熱並重:加黃芩、黃連。
  11. 腿膝冷痛:加牛膝、杜仲

【注意禁忌】

本方藥物多苦溫而燥,易耗傷陰血,故陰血虧虛及孕婦慎用。

【現代應用】

本方健胃,驅風,解痙,促進食慾,抗潰瘍,消炎。用於急慢性胃炎、慢性腸炎、胃腸神經官能症、胃、十二指腸潰瘍、腸胃氣脹、消化不良、胃弛緩。