常山 Chang Shan

【品種來源】

本品為虎耳草科落葉小灌木植物常山 (Dichroa febrifuga L.) 的根。主產於長江以南各省及甘肅、陝西、四川等地。秋季採收。曬乾。切片生用或酒炒用。

【性味歸經】

苦、辛,寒。有毒。歸肺、心、肝經。

【功效】

涌吐痰涎,截瘧。

【主治】

  1. 用於胸中極飲。常山生用,性善上行涌吐,加《千金方》以常山配甘草,水煎和蜜溫服,以涌吐胸中韌涎、積飲。然此洗今已少用。
  2. 用於瘧疾。本品能祛痰截瘧。適用於各種瘧疾,尤其治療間日瘧和三日瘧效果明顯。常與草果、厚朴、檳榔等同用,如截瘧七寶飲。因本品有致吐的副作用,故應用時宜酒炒,并配伍陳皮、半夏等,以減少胃腸反應。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主傷寒寒熱,然發溫瘧…胸中農結,吐遞。」
  2. 《藥性論》:「治諸瘧,吐線激。」陽分之後,用之得宜,神效立見,用失其法,客氣必傷。常山、蜀漆、生用則上行必吐、酒蒸炒熟用則氣稍緩,少用亦不至吐也。」

【用法用量】

煎服,4.5~9g;入丸散酌減。涌吐可生用,截瘧宜酒製用。治療瘧疾宜在寒熱發作前半天或2小時服用。

【注意禁忌】

因能催吐,用量不宜過大,體虛及孕婦不宜用。

【現代藥理】

本品主含常山鹼甲、乙、丙,其次還含常山次鹼及繖形花內脂等。常山所含生物鹼對瘧原蟲有較強的抑制作用。其中:常山鹼丙的抗瘧作用最強,約與當奎寧的100倍,常山鹼乙次之,約為奎寧的50倍:常山鹼甲最弱,大致尋奎寧相等。常山鹼乙有抗阿米巴原蟲和催吐作用,其催吐作用主要是通過刺激胃腸的迷走與交感神經末梢而反射性地引起的。常山煎劑對人工發熱兔有退熱作用。常山鹼有降壓作用。常山水提液對流感病毒有神製作用。常山鹼乙對艾氏腹水癌細胞有明顯毒殺作用。常山鹼有毒,中毒主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉及胃腸粘膜充血出血。

【附藥說明】

蜀漆:本品為虎耳草科植物黃常山(Dichroa febrifuga Lour.)的乾燥後嫩枝葉。味微苦,能除痰,截瘧,消癥瘕積聚。

南瓜子 Nan Gua Zi

【品種來源】

本品為葫蘆科一年生蔓生藤本植物南瓜 (Cucurbita moschata (Duch..) poiret) 的種子。主產于浙江、江蘇、河北、山東、山西、四川等地。夏、秋果實成熟時採收,取子,曬乾。研粉主用,以新鮮者良。

【性味歸經】

甘,平。歸胃、大腸經。

【功效】

殺蟲。

【主治】

用於絛蟲證。本品有殺蟲之功,且甘平不傷正氣,主要用於驅殺絛蟲。用治絛蟲病,每與檳榔同用,可增強療效。如驗方驅絛方,即用本品研粉,冷開水調服60~120克,兩小時後,服檳榔60~120克的水煎劑,再過半小時,服玄明粉15克,促使瀉下,以利蟲體排出。

此外,南瓜于亦可用治血吸蟲病,但須較大劑量服用。

【用法用量】

研粉,60~120g。冷開水調服。

【注意禁忌】

因南瓜子含有脂肪油,若服食大量粉劑,每有食慾減退、腹瀉等副作用,但會自行消失。南瓜子食過量會腹脹。

【現代藥理】

本品含南瓜子氨酸,脂肪油、蛋白質及維生素A、B1、B2、C,又含胡蘿蔔素。其有效成分南瓜子氨酸對絛蟲的中段及後段有麻痹作用,并與檳榔有協同作用。對血吸蟲幼蟲有抑制和殺滅作用;使成蟲蟲體萎縮、生殖器退化、子宮內蟲卵減少,但不能殺滅。

榧子 Fei Zi

【品種來源】

本品為紅豆杉科植物榧 (Torreya grandis Fort.) 的乾燥成熟種子。秋季種子成熟時採收,除去肉質假種皮,洗淨,曬乾。

【性味歸經】

甘,平。入肺、胃、大腸經。

【功效】

殺蟲,消積,潤燥。

【主治】

主治蟲積腹痛,小兒疳積,燥咳,便秘,痔瘡。炒香常食,可強筋明目輕身。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主五痔,去三蟲蠱毒。」
  2. 《日用本草》:「殺腹間大、小蟲,小兒黃瘦,腹中有蟲積者食之即愈。又帶殼細嚼食下,消痰。」
  3. 《本草備要》:「潤肺,殺蟲。」

【用法用量】

炒食,煎湯服,或入丸、散。

【注意禁忌】

本品有緩瀉作用,脾胃虛弱便溏者不可多食。

【現代藥理】

含脂肪油、草酸、葡萄糖、多糖、揮發油、鞣質等。脂肪油中有棕櫚酸、硬脂酸、油酸、亞油酸的甘油酯等。

檳榔 Bing Lang

【品種來源】

本品為棕櫚科常綠喬木植物棕榔 (Areca cathecu L.) 的成熟種子。主產於海南島、福建、雲南、廣西、台灣等地。春末至秋初採收成熟果實,用水煮後,乾燥,剝去果皮,取出種子,曬乾。浸透切片或搗碎用。

【性味歸經】

苦、辛,溫。歸胃、大腸經。

【功效】

驅蟲消積,行氣利水。

【主治】

  1. 用於多種腸道寄生蟲病。本品對絛蟲、鉤蟲、蛔蟲、繞蟲、薑片蟲等多種寄生蟲,均有驅殺作用。其中對絛蟲證療效最佳,常單用或與南瓜子同用取效。用治蛔蟲、蟯蟲證,多與使君子、苦楝皮同用;用治薑片蟲,可與烏梅、甘草配伍。近年臨床報導,檳椰與南瓜子合用治療絛蟲病、檳榔水煮液治療腸道鞭毛蟲病、檳榔配伍牽牛子製成片劑,治療薑片蟲病,皆獲較好療效。
  2. 用於食積氣滯,瀉痢後重。檳榔味苦、入胃腸,功擅行胃腸之氣,消積導滯,故用治食積氣滯,腹脹便秘及痢疾裡急後重等症。常與木香、青皮、大黃等同用,如木香檳榔丸。
  3. 用於水腫、腳氣腫痛。本品又有行氣利水之功。用治水腫實證,二便不通,常與商陸、澤瀉、木通等配伍,加疏鑿飲子;用治寒濕腳氣腫痛,常與木瓜、吳茱萸、橘皮等配伍,如雞鳴散。
  4. 此外,亦用治瘧疾寒熱久發不止,檳榔有截瘧作用,每與常山、草果等同用,如截瘧七寶飲。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主消穀,逐水,除痰癖,殺三蟲伏尸,療寸白。」
  2. 《藥性論》:「宜利五臟六腑壅滯,破堅滿氣,下水腫,治心痛,風血積聚。」
  3. 《本草綱目》:「治瀉痢後重,心腹諸痛,大小便氣秘,痰氣喘急。療諸瘧,御瘴癘。」

【用法用量】

煎服,6~15g。單用驅殺絛蟲、薑片蟲時,可用60~120g。

【注意禁忌】

脾虛便溏或氣虛下陷者忌用。

【現代藥理】

本品含檳榔鹼、檳榔次鹼及去甲基檳榔鹼等生物鹼,以及縮合鞣質、脂肪油、檳榔紅色素、澱粉、樹脂等。

檳榔鹼對豬絛蟲有較強的驅蟲作用;能麻痹全蟲體;對牛絛蟲則僅能麻痹頭部和未成熟節片。對蟯蟲、蛔蟲、鉤蟲、鞭蟲、薑片蟲等亦有驅殺作用,對血吸蟲的感染有一定的預防效果。水浸液對皮膚真菌、流感病毒有抑制作用。檳榔鹼有擬膽鹼作用,興奮膽鹼受體,促進唾液、汗腺分泌,增加腸蠕動,減慢心率,降低血壓,滴眼可使瞳孔 縮小。