枳殼 Zhi Qiao/ Ke

枳實、枳殼

(瀉,破氣行痰;枳實小,枳殼大)

苦酸微寒。其功皆能破氣,氣行則痰行喘止,痞脹消(1),痛刺息,後重除。

治胸痹結胸,食積五膈,痰癖癥結,嘔逆欬嗽,水腫脅脹(2)。瀉痢淋閉,痔腫腸風。除風去痹(3),開胃健脾。所主略同,但枳實利胸膈,枳殼寬腸胃,枳實力猛(4)。枳殼力緩,為少異。

孕婦及氣虛人忌用(5)

【註】

  1. 脾無積血,心下不痞,濁氣在上則生腹脹。東垣曰:枳實治下而主血,枳殼治上而主氣。
  2. 肝鬱。
  3. 辛散風。
  4. 大、小承氣湯皆用之。丹溪曰:枳實瀉痰,能衝牆倒壁。
  5. 按本草殼、實皆云明目,思之不得其解,然目疾方中多用之,豈以其破濁氣,即能升清氣乎?本經又言枳實益氣,想亦同此理也。厚朴調中,亦有益氣明目之文。
    • 王好古曰:枳實佐以參、朮、乾薑則益氣,佐以硝、黃、牽牛則破氣,此本經所以言益氣,而復言消痞也。
    • 張元素曰:枳殼泄肺走大腸,多用損胸中至高之氣。昔湖陽公主難產,方士進瘦胎飲,用枳殼四兩、甘草三兩,五月後日服一錢。潔古改以枳朮,名束胎丸。寇宗奭明其不然,蓋孕婦全賴血氣以養胎,血氣充實,胎乃易生,彼公主奉養太過,氣實有餘,故可服之,若概施則誤矣。
    • 時珍曰:八九月胎氣盛,壅滯用枳殼、蘇梗以順氣,胎前無滯,則產後無虛也。氣弱者,大非所宜矣。

皮厚而小為枳實,殼薄虛大為枳殼。陳者良,麩炒用(1)

【註】

  1. 時珍曰:殼、實,上世未分,魏、晉始分用。潔古、東垣始分殼治上,實治下。海藏始分殼主氣,實主血。然仲景治上焦胸痹、痞滿,用枳實諸方,治下血、痢痔、腸祕、後重,用枳殼,則「實」不獨治下,而「殼」不獨治高也。蓋自飛門至魄門,皆肺主之,三焦相通一氣而已。飛門,口也;魄門,即肛門。

(藜蘆) Li Lu

【品種來源】

本品為百合科多年生草本植物藜蘆 (Veratrum nigrum L.) 的根莖。東北,華北,西南以及山東,河南,陝西,甘肅等均有分佈。生長在山坡林下或草叢中。鬚根及根莖入藥。秋末採收。

【性味歸經】

辛,苦,寒。歸肺,胃肝經。

【主治】

  1. 涌吐風痰:用於風痰內盛,中風不語;或痰迷癲狂,喉痹。
  2. 殺蟲:可治疥癬禿瘡,多外用。

【用法用量】

0.3~0.9g,入丸散。外用適量。

【注意禁忌】

反細辛,芍藥及諸參。本品毒性強烈,內服宜慎。體弱,素有失血及孕婦忌服。

(瓜蒂) Gua Di

【品種來源】

本品為葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜 (Cucumis melo L.) 的果蒂。全國各地有栽培。夏季甜瓜盛產時,將尚未老熟果實摘下,切取果蒂。陰乾。生用。

【性味歸經】

苦,寒。有毒。歸胃經。

【功效】

涌吐痰食,祛濕退黃。

【主治】

  1. 用於痰熱鬱于胸中及宿食停滯于胃所致的多種病證。瓜蒂味苦涌泄,性寒泄熱,具涌吐熱病、宿食之功。治病熱鬱于胸中而為癲癇發狂,或喉痹喘息者,可單用研末吞服取吐,小豆為末,香豉煎湯送服,如瓜蒂散。
  2. 用於濕熱黃疸。本品有祛濕退黃之功。治濕熱黃疸,可單用研末吹鼻,令鼻中黃水出,引去濕熱之邪,而達退黃之效;或單用本品煎湯內服,或研末送服,均能退黃。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「咳逆上氣,及食諸果,病在胸腹中,皆吐下之睜。
  2. 《別錄》:「療黃疸。」
  3. 《本草綱目》:「吐風熱痰涎,治風眩頭痛,癲癇喉痹,頭目有濕氣。」

【用法用量】

煎服,2.5~5g;入丸散服,每次0.3~1g。外用適量。研末畜出黃水即停藥。

【注意禁忌】

體虛、吐血、密血及上部無實邪者忌服。若劇烈嘔吐不止,用麝香0.015g,開水沖服以解之。

【現代藥理】

本品主含苦味成分噴瓜素(葫蘆素E)、葫蘆素B、α-菠菜甾醇。葫蘆素內服可刺粘膜感覺神經末核,反射性興奮嘔吐中樞,引起嘔吐。葫蘆素B、E,葫蘆素B葡萄糖甙對四氯化碳中毒大鼠有明顯降低血清穀丙轉氨酶的作用,對肝臟的病理損害有一定保護作用;葫蘆素B能增加肝糖元蓄積,阻止肝細胞脂肪變性及抑制細胞纖維增生。葫蘆素對人鼻咽癌細胞及子宮癌細胞均有細胞毒作用,能引起艾氏腹水癌、固體黑瘤及腹水黑瘤細胞變性。

(葶歷子) Ting Li Zi

【品種來源】

本品為十字花科草本植物獨行萊 (Lepidium opetalum Willd.) 或播娘蒿 (Descurainiasophia (L.) Webb ex prantl) 的成熟種子。前者稱「北葶藶」主產於河北、遼寧、內蒙古、吉林等地:後者稱「南葶藶」,主產於江蘇、山東、安徽、浙江等地。夏季果實成熟時採割植株,曬乾,搓出種子,除去雜質,生用或炒用。

【性味歸經】

苦、辛,大寒。歸肺、膀胱經。

【功效】

瀉肺平喘,利水消腫。

【主治】

  1. 用於痰涎壅盛,喘咳不得平臥之證。本品苦降辛散,性寒清熱,專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性,如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。
  2. 用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。本品泄肺氣之壅閉而通調水道,利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者,配防己、椒目、大黃,即己椒藶黃丸,治結胸證之胸脅積水,配杏仁、大黃、芒硝,即大陷胸丸,近代用本品配伍其他藥物,治滲出性胸膜炎等有效。

現代臨床有單以本品研末服,或配以生脈散、參附湯等同用,治療肺心病心力衰竭,見水腫喘滿者,有較好療效。

【文獻別錄】

  1. 《本經》:「主癥瘕積聚結氣,飲食寒熱,破堅逐邪,通利水道。」
  2. 《別錄》:「下膀胱水,伏留熱氣,皮間邪水上出,面目浮腫。」
  3. 《開寶本草》:「療肺壅上氣咳嗽,定喘促,除胸中痰飲。」

【用法用量】

煎服,5~10g;研末服,3~6g。

【現代藥理】

北葶藶子含有強心作用的物質、芥子甙、脂肪油、蛋白質、糖類等,南葶藶子含揮發油(油中含異硫氰酸苄脂,異硫氰酸烯丙酯等)、脂肪油、強心甙(其一名七里香甙甲)等。

  1. 兩種葶藶子醇提取物,均有強心作用,能使心肌收縮力增強、心率減慢。
  2. 對衰弱的心臟可增加輸出量,降低靜脈壓。大劑量可引起心律不齊等強心甙中毒症狀。
  3. 本品尚有利尿作用。

(馬兜鈴) Ma Dou Ling

醫藥用途
中草藥

果實藥材名馬兜鈴,為清肺鎮咳化痰藥;莖藥材名天仙藤,能祛風活血;根藥材名青木香,有解毒、利尿、理氣止痛的功效。11月挖取根部,除去泥土、曬乾,果在10月採收,曬乾入藥。 幹根含芳香油3%。 用分根和種子繁殖。  

性狀
本品呈卵圓形,長3~7cm,直徑2~4cm。表面黃綠色、灰綠色或棕褐色,有縱稜線12條,由稜線分出多數橫向平行的細脈紋。頂端平鈍,基部有細長果梗。果皮輕而脆,易裂為6瓣,果梗也分裂為6條。果皮內表面平滑而帶光澤,有較密的橫向脈紋。果實分室,每室種子多數,平疊整齊排列。種子扁平而薄,鈍三角形或扇形,長6~10mm,寬8~12mm,邊緣有翅,淡棕色。氣特異,味微苦。  

性味與歸經
苦,微寒。歸肺、大腸經。該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物,其毒性為全株有毒,種子毒性較大。《唐本草》記載:「其根不可多服,吐痢不止」。中毒癥狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、尿血及蛋白尿、呼吸抑制、血壓下降等。水煎果實30g,服後10分鐘左右出現噁心、頭暈、氣短,繼則嘔吐逐漸加重,甚者吐血,並有脫水、酸中毒[6,A-12,17]。家畜中毒引起消化器官及腎臟炎癥,多尿、血尿、下痢、食慾及反芻消失、知覺鈍麻、嗜睡、瞳孔散大、後軀麻痹、呼吸困難。  

功能與主治
清肺降氣,止咳平喘,清腸消痔。用於肺熱喘咳,痰中帶血,腸熱痔血,痔瘡腫痛。 

枇杷葉 Pi Pa Ye

【品種來源】

本品為薔薇科常綠小喬木植物枇杷 (Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.) 的葉。全國大部分地區均有栽培。主產於廣東、江蘇、浙江、福建、湖北等地。全年均可採收,曬乾,刷去毛,切絲生用或蜜炙用。

【性味歸經】

苦,微寒。歸肺、胃經。

【功效】

清肺化痰止咳,降逆止嘔。

【主治】

  1. 用於肺熱咳嗽。本品味苦能降,性寒能清,肅降肺氣而止咳。常配桑葉、前胡等同用;治燥熱咳喘,配桑白皮、知母、沙參等;若肺虛久咳,則配阿膠、百合等養陰潤肺藥同用。
  2. 用於胃熱嘔吐,噦逆。本品能清胃熱降胃氣而止嘔吐、呃逆,常配橘皮、竹茹等同用。此外,還可用於熱病口渴及消渴,取其清胃止渴之功。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主卒噎不止,下氣。」
  2. 《本草綱目》:「和胃降氣,清熱解暑毒,療腳氣。」「枇杷葉,治肺胃之病,大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順,而逆者不逆,嘔者不嘔,渴者不渴,咳者不咳矣。」

【用法用量】

煎服,5~10g,止咳宜炙用,止嘔宜生用。

【現代藥理】

本品含揮發油(主要為橙花椒醇和金合歡醇)以及皂甙,熊果酸,齊墩果酸,苦杏仁甙,鞣質,維生素B、C,山梨醇等。經動物實驗,有止咳、平喘作用及輕度祛痰作用;煎劑在體外對金黃色葡萄球菌有抑制作用,熊果酸有抗炎作用。

桑白皮 Sang Bai Pi

【品種來源】

本品為桑科小喬木植物桑根皮。主產於安徽、河南、浙江、江蘇、湖南等地。秋未葉落時至次春發芽前挖根,刮去黃棕色粗皮,剝取根皮,曬乾,切絲生用,或蜜炙用。

【性味歸經】

甘、寒。歸肺經。

【功效】

瀉肺平喘,利水消腫。

【主治】

  1. 用於肺熱喘咳等。本品性寒入肺經,能瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘。治肺熱咳喘,常配地骨皮同用,如瀉白散;若水飲停肺,脹滿喘急,可配麻黃、杏仁、葶藶子等宣肺逐飲之藥同用;若肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗者,則與人參、五味子、熟地等補肺藥配伍,如[永類鈐方]補肺湯。
  2. 用於水腫,如風水、皮水等。本品能清降肺氣,通調水道而利水。故全身水腫,面目肌膚浮腫,脹滿喘急,小便不利者用之,常配茯苓皮、大腹皮等,如五皮飲。
  3. 此外,本品還有止血清肝之功,可治衄血、咯血及肝陽肝火偏旺之高血壓癥。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「去肺中水氣,唾血,熱渴,水腫腹臚脹,利水道。」
  2. 《藥性論》:「治肺氣喘滿,水氣浮腫,主傷絕,利水道,消水氣,虛勞客熱,頭痛,內補不足。」
  3. 《本草綱目》:「肺中有水氣及肺火有餘者宜之。」

【用法用量】

10~15克。煎服。瀉肺利水平肝清火宜生用;肺虛咳嗽宜蜜炙用。

【現代藥理】

本品含多種黃酮衍生物,如桑皮素、桑皮色烯素,桑根皮素等;繖形花酯,東莨菪素、類似乙酰膽鹼的降壓成份;近又提得桑皮呋喃A。

百部(根) Bai Bu (Gen)

【品種來源】

本品為百部科多年生草本植物直立百部 (Stemona sessilifolia (Miq.) Miq.) 。蔓生百部 (S. japonica (BL.) Miq.) 或對葉百部 (S. tuberosa Lour.) 的塊根。主產於安徽、江蘇、湖北、浙江、山東等地。春、秋二季採挖,除去鬚根,洗淨、置沸水中略燙或蒸至無白心,取出,曬乾,切厚片生用,或蜜炙用。

【性味歸經】

甘、苦,微溫,歸肺經。

【功效】

潤肺止咳,殺蟲。

【主治】

  1. 用於新久咳嗽,百日咳,肺癆咳嗽。本品甘潤苦降,微溫不燥,功專潤肺止咳,無論外感內傷、暴咳、久嗽,皆可用之。可單用或配伍應用。治風寒咳嗽,配荊芥、桔梗、紫菀等,如止嗽散,若久咳不已,氣陰兩虛者,則配黃耆、沙參、麥冬等,如百部湯,治肺癆咳嗽,陰虛者配沙參、麥冬、川貝母等。現代臨床以本品為主,配黃芩、丹參,治肺結核,對痰菌轉陰及病灶的吸收均有一定療效。治百日咳,可單用;亦可配貝母、紫菀、白前等同用。
  2. 用於蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等。本品有殺蟲之功,可接觸殺蟲劑。治蟯蟲病,以本品濃煎,睡前保留灌腸;治陰道滴蟲,可單用,或配蛇床子、苦參等煎湯坐浴外洗;治頭虱、體虱及疥癬,可製成20%乙醇液,或50%水煎劑外搽。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》:「主咳嗽上氣。」
  2. 《證類本草》引陶弘景云:「療咳嗽,亦主去虱。」
  3. 《藥性論》:「治肺家熱、上氣咳逆,主潤益肺。」
  4. 《日華子本草》:「治療蛔及傳尸骨蒸,殺蛔蟲、寸白、蟯蟲。」

【用法用量】

煎服,5~15g;外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。

【現代藥理】

本品含多種生物鹼:如百部鹼、百部定鹼、原百部鹼、次百部鹼、直立百部鹼、對葉百部鹼、蔓生百部鹼等,還含糖、脂類、蛋白質、琥珀酸等。百部鹼具有中樞性鎮咳作用;對組織胺所致的離體豚鼠支氣管平滑肌有鬆弛作用;水煎劑及醇浸劑對頭虱、衣虱等均有明顯殺滅作用;對鼠蟯蟲有顯著殺滅作用;對人型結核桿菌有抑制作用。此外,對多種球菌、桿菌、皮膚真菌有抑制作用;並能降低亞洲甲型流感病毒對小鼠的致病力,對已感染的小鼠尚有治作用。

(紫)蘇子 (Zi) Su Zi

【品種來源】

本品為唇形科草本植物紫蘇 (Perilla frutescens (L.) Britt.) 的成熟果實。主產於江蘇、安徽、河南等地。秋季果實成熟時採收,曬乾。生用或微炒,用時搗碎。

【性味歸經】

辛,溫。歸肺,大腸經。

【功效】

降氣化痰,止咳平喘,潤腸通便。

【主治】

  1. 用於痰壅氣逆,咳嗽氣喘。本品長於降氣化痰,氣降痰消則咳喘自平。常配白芥子、萊菔子,即三子養親湯。若上盛下虛之久咳痰喘,則配肉桂、當歸、厚朴等溫腎化痰下氣之品,如蘇子降氣湯。
  2. 用於腸燥便秘。本品含油脂,能潤燥滑腸,又能降泄肺氣以助大腸傳導。常配杏仁、火麻仁、栝蔞仁等,如《濟生方》紫蘇麻仁粥。

【文獻別錄】

  1. 《別錄》「主下氣,除寒溫中。」
  2. 《本經逢原》:「性能下氣,故胸膈不利者宜之…為除喘定嗽,消痰順氣之良劑。但性主疏泄,氣虛久嗽,陰虛喘逆,脾虛便溏者皆不可用。」

【用法用量】

煎服,5~l0g。

【注意禁忌】

陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。

【現代藥理】

本品含脂肪油(油中主要為亞油酸,亞麻酸)及維生B1、氨基酸類等。

【附藥說明】

同科植物白蘇的果實,與紫蘇子功效基本相同,亦入藥,名玉蘇子。

款冬花 Kuan Dong Hua

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物款冬 (Tussilago farfara L.) 的花蕾。主產於河南、甘肅、山西、陝西等地。12月或地凍前當花尚未出土時採挖,除去花梗,陰乾,生用,或蜜灸用。

【性味歸經】

辛、微苦,溫。歸肺經。

【功效】

潤肺止咳化痰。

【主治】

用於多種咳嗽。本品為治咳常用藥,藥性功效與紫菀相似,彼則長於化痰,此則長於止咳,二者常相須而用。然本品辛溫而潤,尤宜于寒嗽,常配麻黃等同用。若肺熱咳喘,則配桑白皮、瓜蔞;若肺氣虛而咳者,可配人參、黃耆同用;若陰虛燥咳,則配沙參、麥冬;喘咳日久痰中帶血,常配百合同用,如百花膏,若肺癰咳吐膿痰,則配桔梗、苡仁等同用,如《瘡瘍經驗全書》款花湯。

【文獻別錄】

  1. 《木經》:「主咳逆上氣,善喘,喉痹。」
  2. 《木經逢原》:「潤肺消痰,止嗽定喘。」
  3. 《本經疏證》:「《千金》、《外台》,凡治咳逆久咳,并用紫菀、款冬者十方而九。然共異在《千金》、《外台》亦約略可見。蓋凡唾膿血失音者,及風寒水氣盛者,多不甚用款冬,但用紫菀;款冬則每同溫劑、補劑用者為多。

【用法用量】

煎服,5~10g。外感暴咳宜生用,內傷久咳宜炙用。

【現代藥理】

本品含款冬二醇及其本結構阿里二醇、云香甙、金絲桃甙、三萜甙、揮發油及鞣質等。 煎劑在動物試驗中有鎮咳作用;醇提取液及煎劑有升血壓作用;醚提取物能抑制胃腸平滑肌,有解痙作用。