Category: 止咳平喘藥

【品種來源】

本品為百合科多年生草本植物藜蘆 (Veratrum nigrum L.) 的根莖。東北，華北，西南以及山東，河南，陝西，甘肅等均有分佈。生長在山坡林下或草叢中。鬚根及根莖入藥。秋末採收。

【性味歸經】

辛，苦，寒。歸肺，胃肝經。

【主治】

1. 涌吐風痰：用於風痰內盛，中風不語；或痰迷癲狂，喉痹。
2. 殺蟲：可治疥癬禿瘡，多外用。

【用法用量】

0.3～0.9g，入丸散。外用適量。

【注意禁忌】

反細辛，芍藥及諸參。本品毒性強烈，內服宜慎。體弱，素有失血及孕婦忌服。

【品種來源】

本品為葫蘆科一年生草質藤本植物甜瓜 (Cucumis melo L.) 的果蒂。全國各地有栽培。夏季甜瓜盛產時，將尚未老熟果實摘下，切取果蒂。陰乾。生用。

【性味歸經】

苦，寒。有毒。歸胃經。

【功效】

涌吐痰食，祛濕退黃。

【主治】

1. 用於痰熱鬱于胸中及宿食停滯于胃所致的多種病證。瓜蒂味苦涌泄，性寒泄熱，具涌吐熱病、宿食之功。治病熱鬱于胸中而為癲癇發狂，或喉痹喘息者，可單用研末吞服取吐，小豆為末，香豉煎湯送服，如瓜蒂散。
2. 用於濕熱黃疸。本品有祛濕退黃之功。治濕熱黃疸，可單用研末吹鼻，令鼻中黃水出，引去濕熱之邪，而達退黃之效；或單用本品煎湯內服，或研末送服，均能退黃。

【文獻別錄】

1. 《本經》：「咳逆上氣，及食諸果，病在胸腹中，皆吐下之睜。
2. 《別錄》：「療黃疸。」
3. 《本草綱目》：「吐風熱痰涎，治風眩頭痛，癲癇喉痹，頭目有濕氣。」

【用法用量】

煎服，2.5～5g；入丸散服，每次0.3～1g。外用適量。研末畜出黃水即停藥。

【注意禁忌】

體虛、吐血、密血及上部無實邪者忌服。若劇烈嘔吐不止，用麝香0.015g，開水沖服以解之。

【現代藥理】

本品主含苦味成分噴瓜素（葫蘆素E）、葫蘆素B、α－菠菜甾醇。葫蘆素內服可刺粘膜感覺神經末核，反射性興奮嘔吐中樞，引起嘔吐。葫蘆素B、E，葫蘆素B葡萄糖甙對四氯化碳中毒大鼠有明顯降低血清穀丙轉氨酶的作用，對肝臟的病理損害有一定保護作用；葫蘆素B能增加肝糖元蓄積，阻止肝細胞脂肪變性及抑制細胞纖維增生。葫蘆素對人鼻咽癌細胞及子宮癌細胞均有細胞毒作用，能引起艾氏腹水癌、固體黑瘤及腹水黑瘤細胞變性。

【品種來源】

本品為十字花科草本植物獨行萊 (Lepidium opetalum Willd.) 或播娘蒿 (Descurainiasophia (L.) Webb ex prantl) 的成熟種子。前者稱「北葶藶」主產於河北、遼寧、內蒙古、吉林等地：後者稱「南葶藶」，主產於江蘇、山東、安徽、浙江等地。夏季果實成熟時採割植株，曬乾，搓出種子，除去雜質，生用或炒用。

【性味歸經】

苦、辛，大寒。歸肺、膀胱經。

【功效】

瀉肺平喘，利水消腫。

【主治】

1. 用於痰涎壅盛，喘咳不得平臥之證。本品苦降辛散，性寒清熱，專瀉肺中水飲及痰火而平喘咳。常佐大棗以緩其性，如《金匱》葶藶大棗瀉肺湯。臨床常配蘇子、桑白皮、杏仁等瀉肺平喘。
2. 用於水腫、懸飲、胸腹積水、小便不利等。本品泄肺氣之壅閉而通調水道，利水消腫。治腹水腫滿屬濕熱蘊阻者，配防己、椒目、大黃，即己椒藶黃丸，治結胸證之胸脅積水，配杏仁、大黃、芒硝，即大陷胸丸，近代用本品配伍其他藥物，治滲出性胸膜炎等有效。

現代臨床有單以本品研末服，或配以生脈散、參附湯等同用，治療肺心病心力衰竭，見水腫喘滿者，有較好療效。

【文獻別錄】

1. 《本經》：「主癥瘕積聚結氣，飲食寒熱，破堅逐邪，通利水道。」
2. 《別錄》：「下膀胱水，伏留熱氣，皮間邪水上出，面目浮腫。」
3. 《開寶本草》：「療肺壅上氣咳嗽，定喘促，除胸中痰飲。」

【用法用量】

煎服，5～10g；研末服，3～6g。

【現代藥理】

北葶藶子含有強心作用的物質、芥子甙、脂肪油、蛋白質、糖類等，南葶藶子含揮發油（油中含異硫氰酸苄脂，異硫氰酸烯丙酯等）、脂肪油、強心甙（其一名七里香甙甲）等。

1. 兩種葶藶子醇提取物，均有強心作用，能使心肌收縮力增強、心率減慢。
2. 對衰弱的心臟可增加輸出量，降低靜脈壓。大劑量可引起心律不齊等強心甙中毒症狀。
3. 本品尚有利尿作用。

醫藥用途
中草藥

果實藥材名馬兜鈴，為清肺鎮咳化痰藥；莖藥材名天仙藤，能祛風活血；根藥材名青木香，有解毒、利尿、理氣止痛的功效。11月挖取根部，除去泥土、曬乾，果在10月採收，曬乾入藥。 幹根含芳香油3%。 用分根和種子繁殖。　　

性狀
本品呈卵圓形，長3～7cm，直徑2～4cm。表面黃綠色、灰綠色或棕褐色，有縱稜線12條，由稜線分出多數橫向平行的細脈紋。頂端平鈍，基部有細長果梗。果皮輕而脆，易裂為6瓣，果梗也分裂為6條。果皮內表面平滑而帶光澤，有較密的橫向脈紋。果實分室，每室種子多數，平疊整齊排列。種子扁平而薄，鈍三角形或扇形，長6～10mm，寬8～12mm，邊緣有翅，淡棕色。氣特異，味微苦。　　

性味與歸經
苦，微寒。歸肺、大腸經。該物種為中國植物圖譜資料庫收錄的有毒植物，其毒性為全株有毒，種子毒性較大。《唐本草》記載：「其根不可多服，吐痢不止」。中毒癥狀有噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便血、尿血及蛋白尿、呼吸抑制、血壓下降等。水煎果實30g，服後10分鐘左右出現噁心、頭暈、氣短，繼則嘔吐逐漸加重，甚者吐血，並有脫水、酸中毒[6,A-12,17]。家畜中毒引起消化器官及腎臟炎癥，多尿、血尿、下痢、食慾及反芻消失、知覺鈍麻、嗜睡、瞳孔散大、後軀麻痹、呼吸困難。　　

功能與主治
清肺降氣，止咳平喘，清腸消痔。用於肺熱喘咳，痰中帶血，腸熱痔血，痔瘡腫痛。　

【品種來源】

本品為薔薇科常綠小喬木植物枇杷 (Eriobotrya japonica (Thunb.) Lindl.) 的葉。全國大部分地區均有栽培。主產於廣東、江蘇、浙江、福建、湖北等地。全年均可採收，曬乾，刷去毛，切絲生用或蜜炙用。

【性味歸經】

苦，微寒。歸肺、胃經。

【功效】

清肺化痰止咳，降逆止嘔。

【主治】

1. 用於肺熱咳嗽。本品味苦能降，性寒能清，肅降肺氣而止咳。常配桑葉、前胡等同用；治燥熱咳喘，配桑白皮、知母、沙參等；若肺虛久咳，則配阿膠、百合等養陰潤肺藥同用。
2. 用於胃熱嘔吐，噦逆。本品能清胃熱降胃氣而止嘔吐、呃逆，常配橘皮、竹茹等同用。此外，還可用於熱病口渴及消渴，取其清胃止渴之功。

【文獻別錄】

1. 《別錄》：「主卒噎不止，下氣。」
2. 《本草綱目》：「和胃降氣，清熱解暑毒，療腳氣。」「枇杷葉，治肺胃之病，大都取其下氣之功耳。氣下則火降痰順，而逆者不逆，嘔者不嘔，渴者不渴，咳者不咳矣。」

【用法用量】

煎服，5～10g，止咳宜炙用，止嘔宜生用。

【現代藥理】

本品含揮發油（主要為橙花椒醇和金合歡醇）以及皂甙，熊果酸，齊墩果酸，苦杏仁甙，鞣質，維生素B、C，山梨醇等。經動物實驗，有止咳、平喘作用及輕度祛痰作用；煎劑在體外對金黃色葡萄球菌有抑制作用，熊果酸有抗炎作用。

【品種來源】

本品為桑科小喬木植物桑根皮。主產於安徽、河南、浙江、江蘇、湖南等地。秋未葉落時至次春發芽前挖根，刮去黃棕色粗皮，剝取根皮，曬乾，切絲生用，或蜜炙用。

【性味歸經】

甘、寒。歸肺經。

【功效】

瀉肺平喘，利水消腫。

【主治】

1. 用於肺熱喘咳等。本品性寒入肺經，能瀉肺火兼瀉肺中水氣而平喘。治肺熱咳喘，常配地骨皮同用，如瀉白散；若水飲停肺，脹滿喘急，可配麻黃、杏仁、葶藶子等宣肺逐飲之藥同用；若肺虛有熱而咳喘氣短、潮熱、盜汗者，則與人參、五味子、熟地等補肺藥配伍，如[永類鈐方]補肺湯。
2. 用於水腫，如風水、皮水等。本品能清降肺氣，通調水道而利水。故全身水腫，面目肌膚浮腫，脹滿喘急，小便不利者用之，常配茯苓皮、大腹皮等，如五皮飲。
3. 此外，本品還有止血清肝之功，可治衄血、咯血及肝陽肝火偏旺之高血壓癥。

【文獻別錄】

1. 《別錄》：「去肺中水氣，唾血，熱渴，水腫腹臚脹，利水道。」
2. 《藥性論》：「治肺氣喘滿，水氣浮腫，主傷絕，利水道，消水氣，虛勞客熱，頭痛，內補不足。」
3. 《本草綱目》：「肺中有水氣及肺火有餘者宜之。」

【用法用量】

10～15克。煎服。瀉肺利水平肝清火宜生用；肺虛咳嗽宜蜜炙用。

【現代藥理】

本品含多種黃酮衍生物，如桑皮素、桑皮色烯素，桑根皮素等；繖形花酯，東莨菪素、類似乙酰膽鹼的降壓成份；近又提得桑皮呋喃A。

【品種來源】

本品為百部科多年生草本植物直立百部 (Stemona sessilifolia (Miq.) Miq.) 。蔓生百部 (S. japonica (BL.) Miq.) 或對葉百部 (S. tuberosa Lour.) 的塊根。主產於安徽、江蘇、湖北、浙江、山東等地。春、秋二季採挖，除去鬚根，洗淨、置沸水中略燙或蒸至無白心，取出，曬乾，切厚片生用，或蜜炙用。

【性味歸經】

甘、苦，微溫，歸肺經。

【功效】

潤肺止咳，殺蟲。

【主治】

1. 用於新久咳嗽，百日咳，肺癆咳嗽。本品甘潤苦降，微溫不燥，功專潤肺止咳，無論外感內傷、暴咳、久嗽，皆可用之。可單用或配伍應用。治風寒咳嗽，配荊芥、桔梗、紫菀等，如止嗽散，若久咳不已，氣陰兩虛者，則配黃耆、沙參、麥冬等，如百部湯，治肺癆咳嗽，陰虛者配沙參、麥冬、川貝母等。現代臨床以本品為主，配黃芩、丹參，治肺結核，對痰菌轉陰及病灶的吸收均有一定療效。治百日咳，可單用；亦可配貝母、紫菀、白前等同用。
2. 用於蟯蟲、陰道滴蟲、頭虱及疥癬等。本品有殺蟲之功，可接觸殺蟲劑。治蟯蟲病，以本品濃煎，睡前保留灌腸；治陰道滴蟲，可單用，或配蛇床子、苦參等煎湯坐浴外洗；治頭虱、體虱及疥癬，可製成20%乙醇液，或50%水煎劑外搽。

【文獻別錄】

1. 《別錄》：「主咳嗽上氣。」
2. 《證類本草》引陶弘景云：「療咳嗽，亦主去虱。」
3. 《藥性論》：「治肺家熱、上氣咳逆，主潤益肺。」
4. 《日華子本草》：「治療蛔及傳尸骨蒸，殺蛔蟲、寸白、蟯蟲。」

【用法用量】

煎服，5～15g；外用適量。久咳虛嗽宜蜜炙用。

【現代藥理】

本品含多種生物鹼：如百部鹼、百部定鹼、原百部鹼、次百部鹼、直立百部鹼、對葉百部鹼、蔓生百部鹼等，還含糖、脂類、蛋白質、琥珀酸等。百部鹼具有中樞性鎮咳作用；對組織胺所致的離體豚鼠支氣管平滑肌有鬆弛作用；水煎劑及醇浸劑對頭虱、衣虱等均有明顯殺滅作用；對鼠蟯蟲有顯著殺滅作用；對人型結核桿菌有抑制作用。此外，對多種球菌、桿菌、皮膚真菌有抑制作用；並能降低亞洲甲型流感病毒對小鼠的致病力，對已感染的小鼠尚有治作用。

【品種來源】

本品為唇形科草本植物紫蘇 (Perilla frutescens (L.) Britt.) 的成熟果實。主產於江蘇、安徽、河南等地。秋季果實成熟時採收，曬乾。生用或微炒，用時搗碎。

【性味歸經】

辛，溫。歸肺，大腸經。

【功效】

降氣化痰，止咳平喘，潤腸通便。

【主治】

1. 用於痰壅氣逆，咳嗽氣喘。本品長於降氣化痰，氣降痰消則咳喘自平。常配白芥子、萊菔子，即三子養親湯。若上盛下虛之久咳痰喘，則配肉桂、當歸、厚朴等溫腎化痰下氣之品，如蘇子降氣湯。
2. 用於腸燥便秘。本品含油脂，能潤燥滑腸，又能降泄肺氣以助大腸傳導。常配杏仁、火麻仁、栝蔞仁等，如《濟生方》紫蘇麻仁粥。

【文獻別錄】

1. 《別錄》「主下氣，除寒溫中。」
2. 《本經逢原》：「性能下氣，故胸膈不利者宜之…為除喘定嗽，消痰順氣之良劑。但性主疏泄，氣虛久嗽，陰虛喘逆，脾虛便溏者皆不可用。」

【用法用量】

煎服，5～l0g。

【注意禁忌】

陰虛喘咳及脾虛便溏者慎用。

【現代藥理】

本品含脂肪油（油中主要為亞油酸，亞麻酸）及維生B1、氨基酸類等。

【附藥說明】

同科植物白蘇的果實，與紫蘇子功效基本相同，亦入藥，名玉蘇子。

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物款冬 (Tussilago farfara L.) 的花蕾。主產於河南、甘肅、山西、陝西等地。12月或地凍前當花尚未出土時採挖，除去花梗，陰乾，生用，或蜜灸用。

【性味歸經】

辛、微苦，溫。歸肺經。

【功效】

潤肺止咳化痰。

【主治】

用於多種咳嗽。本品為治咳常用藥，藥性功效與紫菀相似，彼則長於化痰，此則長於止咳，二者常相須而用。然本品辛溫而潤，尤宜于寒嗽，常配麻黃等同用。若肺熱咳喘，則配桑白皮、瓜蔞；若肺氣虛而咳者，可配人參、黃耆同用；若陰虛燥咳，則配沙參、麥冬；喘咳日久痰中帶血，常配百合同用，如百花膏，若肺癰咳吐膿痰，則配桔梗、苡仁等同用，如《瘡瘍經驗全書》款花湯。

【文獻別錄】

1. 《木經》：「主咳逆上氣，善喘，喉痹。」
2. 《木經逢原》：「潤肺消痰，止嗽定喘。」
3. 《本經疏證》：「《千金》、《外台》，凡治咳逆久咳，并用紫菀、款冬者十方而九。然共異在《千金》、《外台》亦約略可見。蓋凡唾膿血失音者，及風寒水氣盛者，多不甚用款冬，但用紫菀；款冬則每同溫劑、補劑用者為多。

【用法用量】

煎服，5～10g。外感暴咳宜生用，內傷久咳宜炙用。

【現代藥理】

本品含款冬二醇及其本結構阿里二醇、云香甙、金絲桃甙、三萜甙、揮發油及鞣質等。 煎劑在動物試驗中有鎮咳作用；醇提取液及煎劑有升血壓作用；醚提取物能抑制胃腸平滑肌，有解痙作用。

【品種來源】

本品為菊科多年生草本植物紫菀 (Aster tataricus L. f.) 的根及根莖。主產於河北、安徽及東北、華北、西北等地。春、秋二季採挖，除去有節的根莖，編成辨狀曬乾，或直接曬乾，切厚片生用，或蜜炙用。

【性味歸經】

辛、甘、苦，溫。歸肺經。

【功效】

潤肺化痰止咳。

【主治】

用於咳嗽有痰。本品甘潤苦泄，辛溫而不燥，主入肺經，長於潤肺下氣，開肺鬱，化痰濁而止咳。凡咳嗽無論新久，寒熱虛實，皆可用之。如風寒犯肺，咳嗽咽癢，配荊芥、枯梗等；若陰虛勞嗽，痰中帶血，則配阿膠、貝母等以養陰潤肺化痰止嗽，如王海藏紫菀湯。此外，本品還可用於肺癰、肺痹及小便不通等證，蓋取其宜開肺氣之功。

【文獻別錄】

1. 《木經》：「主咳逆上氣，胸中寒熱結氣。」
2. 《本草從新》「專治血痰，為血勞聖藥，又能通利小湯。」
3. 《木草正義》「紫菀柔潤有餘，雖曰苦辛而溫，非燥烈可比。專能開泄肺鬱，定咳降逆，宣通窒滯，兼疏肺家氣血。凡風寒外束，肺氣壅塞，咳嗆不爽，喘促哮吼，及氣火燔灼，鬱為肺癰，咳吐膿血，痰臭腥穢諸證，無不治之；而寒飲蟠踞，濁涎膠固，喉中如水雞聲者，尤為相宜。」

【用法用量】

煎服，5～6g。外感暴咳生用，肺虛久咳蜜炙用。

【現代藥理】

本品含紫菀皂甙、紫菀酮、槲皮素、無羈帖、表無羈帖醇、揮發油等。煎劑及提取物有顯著的祛痰鎮咳作用，對大腸桿菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、綠膿桿菌有一抑制作用；槲皮素有利尿作用；表無羈萜醇對小鼠艾氏腹水癌有抗癌作用。